Anatomia y embriologia de intestino delgado

1. INTESTINO DELGADO EMBRIOLOGÍA Y ANATOMÍA DANIEL ACEVEDO R2CG

2. EMBRIOLOGÍA 3ra semana de gestación Intestino anterior (pliegue cefálico) Faringe, esófago y estómago. Intestino medio (zona ventral) I. Delgado irrigado por AMS Intestino posterior (pliegue caudal) Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado l996

3. Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado 1996

4. 3ra y 4ta SDG Cuerpo embrionario crece con mayor rapidez Se crea constricción del intestino en la conexión con saco vitelino (conducto onfalomesentérico ) 5ta y 6ta semana Intestino medio alarga mas rápido que cuerpo embrionario Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado 1996

5. ROTACIÓN DEL INTESTINO MEDIO Primer estadio. Herniación Segundo estadio. Retorno al abdomen Tercer estadio Fijación Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado 1996

6. Herniación 6ta semana Se forma el asa primaria Vértice: Conducto onfalomesentérico Eje: A. mesentérica superior Porción prearterial (cefálica) Duodeno – Ileon proximal Porción postarterial (caudal) Ileon distal- Colon transverso Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado 1996

7. El intestino medio continua su elongación. } Presenta herniación umbilical fisiológica transitoria. Rotación anti horaria 90° en el eje AMS Asa prearterial abajo y a la derecha. Asa posarterial arriba e izquierda. Cordón y cavidad abdominal crean espacio continuo conteniendo: í leon, yeyuno, colon ascendente y transverso. Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado 1996

8. RETORNO AL ABDOMEN 10ma SDG La cavidad abdominal aumenta de tamaño Rotación antihoraria 180° (270°) Prearterial : abajo e izquierda Posarterial : por encima y a la derecha de la AMS Ingresa intestino medio a cavidad abdominal Primero abajo e izquierda intestino caudal y mesenterio Ulteriormente ciego, colon ascendente y transverso Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado 1996

9. FIJACIÓN 12 SDG – Infancia temprana Ciego permanece en su posición Colon continua con elongación Hígado reduce su tamaño (ángulo hepático) Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado 1996

10. Colon ascendente y descendente se fijan Fusión de mesenterio con peritoneo parietal Raíz del mesenterio adquiere orientación final Oblicua izquierda-derecha (L2-articulación sacroiliaca ) Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado 1996

11. Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado 1996

12. Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado

13. INTESTINO DELGADO Píloro – Válvula ileocecal (6 m) Duodeno (25-30cms) Yeyuno Ileon ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMAGO Y DUODENO , Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

14. DUODENO Longuitud : 25 a 30 cm Diámetro: 35 a 40 mm Primera porción (D1) 5cms Segunda porción (D2) 8cms Tercera porción (D2) 6cms Cuarta porción (D4) 6cms ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMAGO Y DUODENO , Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

15. ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMAGO Y DUODENO , Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

16. Angulo duodenoyeyunal F lexura que marca la transición entre el intestino adherido y el móvil Plano sagital abierto hacia abajo Vértice superior tangente a la raíz del mesocolon transverso . Está suspendido por el ligamento de Treitz ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMAGO Y DUODENO , Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

17. ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMAGO Y DUODENO , Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

18. Duodeno esta constituido por Serosa Muscular S ubmucosa M ucosa ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMAGO Y DUODENO , Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

19. Mucosa: Válvulas conniventes: Primera porción: longitudinales Resto: transversales Glándulas : Lieberkühn Brunner . ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMAGO Y DUODENO , Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

20. Carúncula menor (papilla duodeni minor) Desembocadura del conducto pancreático menor Santorini . Carúncula mayor (papilla duodeni major) Ampolla de Vater , rodeado por esfínter de Oddi . Recibe conductos Colédoco pancreático mayor ( Wirsung ) ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMAGO Y DUODENO , Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

21. Muscular: 2 capas Longitudinal o superficial Circular o profunda ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMAGO Y DUODENO , Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

22. Irrigación ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMAGO Y DUODENO , Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

23. ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMAGO Y DUODENO , Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

24. Drenaje Venoso ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMAGO Y DUODENO , Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

25. Yeyuno Íleon Porción móvil del intestino delgado Continúa al duodeno Termina a nivel de la válvula Ileocecal 2 porciones : Y eyuno (del latín jejuno = ayuno) Ileon ( del griego eilein = enrollado). Cumple con funciones de secreción, absorción y motilidad . ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMAGO Y DUODENO , Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

26. Longitud: 3.5 a 5 metros Diametro : 2 a 3 cm ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

27. ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

28. ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

29. ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

30. Presenta 4 capas Serosa: hojas de peritoneo visceral que se continúa desde el mesenterio. Muscular; 2 planos: Superficial: fibras longitudinales Profundo: fibras circulares. Submucosa Mucosa; 3 estratos: Epitelio Lámina propia M uscular de la mucosa. ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

31. Presenta pliegues que amplían la superficie de absorción. Válvulas conniventes o pliegues de Kerckring ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

32. Vellosidades : Compuestas por un eje de tejido conectivo laxo que contiene vasos sanguíneos y un quilífero, revestido de epitelio. Intercaladas glándulas de Lieberkün ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

33. Mesenterio Meso correspondiente al yeyunoíleon . 2 hojas que se proyectan desde el peritoneo parietal Posterior Divide al espacio inframesocolónico Compartimentos Caras Bordes ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

34. 2 Compartimentos mesenterocólicos Derecho (anterior) Izquierdo (posterior) 2 caras : Anterior- derecha Posterior - izquierda 2 bordes: Proximal o raíz Distal que se contacta con el intestino ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

35. ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

36. Irrigación Arteria mesentérica superior Se distribuye en el yeyunoíleon y el colon derecho . Nace de la cara anterior de la aorta a nivel de L1 1-2 cm por debajo del tronco celiaco. Calibre entre 6 y 12 mm. ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

37. ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

38. ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

39. Inervación S istema nervioso autónomo Sistema nervioso parasimpático Sistema nervioso simpático Sistema nervioso entérico SNE : Comprende 2 plexos neurovegetativos Meissner : Submucoso Auerbach : Mioentérico ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

40. SN simpático y parasimpático : Plexo solar a través del plexo mesentérico superior Incluyen fibras P reganglionares parasimpáticas P ostganglionares simpáticas . ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

41. Drenaje Linfático 2 corrientes linfáticas: Y eyunoileal o principal Í leal Ganglios (100 -200) Yuxtaintestinal Intermedio Central : (converge toda la red linfática del i. delgado y grueso) ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

42. ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.

43. Relaciones Anatómicas ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva , F. Galindo, 2009; II-240, pág . 1-8.