ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
DEL APARATO
CIRCULATORIO
Dr. Wilmer Sánchez Guerra
Médico internista
Hospital de Emergencias Grau
SISTEMA CARDIOVASCULAR
•El sistema cardiovascular esta
formado por un órgano central,
elCORAZÓN, que actúa como
una bomba aspirante e
impelente y que se encarga de
circular la sangre, a través de
VASOS SANGUÍNEOS , para
irrigar los tejidos
EL CORAZÓN
•Situado en el tórax , por encima del
diafragma, en el mediastino
•El corazón pesa de 250 a 400 gramos
•El tamaño es de un peño cerrado
•Late aprox. 75 veces por minuto
•Bombea aprox. 7,5 litros de sangre
EL CORAZÓN
•Es un órgano muscular hueco
•Tiene 4 cavidades :
-Aurículas : Grosor de 1 a 3 mm
-Ventrículos :
V. D. : Grosor muscular es de 5 a 10 mm.
V. I. : Grosor entre 10 y 30 mm.
EL PERICARDIO
•Capas del corazón
EL PERICARDIO
EL PERICARDIO
VÁLVULAS
DIASTOLEY SISTOLE
RUIDOS CARDIACOS
CIRCULACIÓN
•El lado derecho del corazón sólo
bombea sangre desoxigenada
(VENOSA)
•El lado izquierdo bombea sólo
sangre oxigenada( ARTERIAL)
Circulación menor:
•Entre el corazón y los pulmones.
•La sangre desoxigenadasale del
ventrículo derecho, va a los
pulmones por las arterias
pulmonares, se oxigena y regresa
por las venas pulmonareshasta el
ventrículo izquierdo
UNIDAD ALVEOLO ARTERIAL
HEMATOSIS
Circulación mayor:
Entre el corazón y los demás
órganos y tejidos.
•La sangre oxigenadasale del
ventrículo izquierdo por la arteria
aorta, lleva a los órganos oxígeno
y nutrientes, y vuelve al corazón
por las venas, que confluyen en
las venas cavas, hasta la aurícula
derecha.
REGULACIÓN
•El ritmo cardíaco puede ser alterado por el sistema nervioso y por el sistema endocrino.
•Las fibras simpáticas aceleran el ritmo cardiaco (efecto estimulador).
•Las fibras parasimpáticas lo hacen más lento (efecto inhibidor).
•La adrenalina y la noradrenalina (sintetizadas en las cápsulas suprarrenales) y la
tiroxina (sintetizada en la tiroides) aumentan el ritmo cardiaco.
PULSO
•Pulso: Onda de presión producida por la
sangre al salir del corazón, que se
transmite a lo largo de los vasos
sanguíneos. Se percibe en las arterias más
superficiales, en la muñeca o en el cuello.
LOS VASOS SANGUÍNEOS
LAS ARTERIAS
•Llevan la sangre desde el corazón
a los tejidos.
•Histología:
•Túnica adventicia,
externa, de tejido
conjuntivo.
•Túnica media, de fibra
muscular lisa.
•Túnica interna, de
endotelio
ARTERIAS CORONARIOS
ATEROESCLEROSIS
ATEROESCLEROSIS
LAS VENAS
•Devuelven la sangre desde los
tejidos hasta el corazón.
•Histología:
•Túnica adventicia, más gruesa
que en arterias.
•Túnica media, más delgada que
en las arterias.
•Túnica interna.
•Tienen válvulas que evitan el
retroceso de la sangre
INSUFICIENCIA VENOSA
LOS CAPILARES
•Muy finos: entre 8 y 12
micras.
•Una sola capa te tejido
epitelial (endotelio).
•Su función principal es el
intercambio de sustancias
entre la luz de los capilares
y el líquido intersticial de los
tejidos.
•La longitud total es de unos
100.000 kilómetros.
SISTEMA DE CONDUCCIÓN
•En el corazón a parte de las fibras contráctiles, existe un conjunto de fibras
especializadas en la conducción, cuya función no es la contracción, sino la
propagación de potenciales de acción
•Los impulsos surgen en el nodo SA y se
genera la despolarización. A partir de las
aurículas, los impulsos llegan al nodo AV
donde hay un cierto retraso. Este retraso
permitirá que las aurículas se contraigan y
bombeen sangre hacia los ventrículos
(mientras éstos están relajados).
•Este impulso se extiende a lo largo del
haz de His, rama izquierda y derecha y,
finalmente, a través de las fibras de
Purkinjecausando contracción ventricular.
DESPOLARIZACIÓN
ELECTROLITOS EL LA CÉLULA
DESPOLARIZACIÓN
EN REPOSO ( POLARIZADA )
DESPOLARIZACIÓN
DESPOLARIZACIÓN
DESPOLARIZACIÓN Y PA
POTENCIAL DE ACCIÓN
•La llegada de un impulso a una fibra miocárdica normal genera un potencial de
acción (cambios en la permeabilidad de la membrana celular a determinados
iones), el cual ocasiona la contracción de la fibra muscular del miocardio.
POTENCIAL DE ACCIÓN
•Tres fases:
•1. Despolarización: Cuando la excitación de las fibras del nódulo sinusal,llega a las
fibras auriculares ocasiona la apertura rápida de canales de sodio,con lo que se
inicia la despolarización rápida.
•2. Meseta: en una segunda fase, se abren canales lentos de calcio que facilitan la
entrada de iones calcio al interior de la fibra miocárdica.
•3. Repolarización: la recuperación del potencial de membrana en reposo es debida
a la apertura de canales de potasio y al cierre de los canales de calcio.
•Ley del período refractario
•El período durante el cual el musculo cardiaco no es excitable (período refractario),
•Durante la contracción, el músculo cardiaco no reacciona a los estímulos anormales
(período refractario absoluto). Después del final de la contracción el músculo
cardiaco se vuelve más o menos excitable (período refractario relativo), hasta que la
excitabilidad acaba por ser enteramente normal.
•Automatismo o cronotropismo
•Es la propiedad de producir estímulos rítmicos. Aunque presente en todo el
miocardio, esta propiedad está altamente desarrollada en el sistema específico, o
sea, en el marcapaso (que es el nódulo sinoauricular)
•Excitabilidad
•Es la capacidad de reaccionar frente a estímulos determinados.
EKG
•Ondas:
•P: despolarización
auricular
•QRS:
despolarización
ventricular, su
duración normal es
de 0.06 a 0.1 sg
•T: de repolarización
ventricular.