Anatomia y fisiologia del corazón ok

1. ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL CORAZON Dra. Edda Leonor Velásquez Medicina Interna

2. PERICARDIO Saco fibroseroso que envuelve el corazón y junto con el ocupa la mayor parte del mediastino medio. Funciones: Lubrica las superficies móviles del corazón. Conserva al corazón en su sitio. Previene su dilatación. Forma un sistema hidrostático. Laminas: Pericardio Fibroso. Pericardio Seroso: Parietal Visceral Gardner-Grey- O´Rahilly , Anatomía, 5° edición.

3. CORAZON Gardner-Grey- O´Rahilly , Anatomía, 5° edición.

4. CORAZON

5. CORAZON ANATOMIA INTERNA Aurícula Izquierda: La cara interna es lisa. Auricula Derecha: -Paredes posterior e interauricular son lisas - Musculos pectineos en la porcion derecha. -Seno venoso de las Cavas. Gardner-Grey- O´Rahilly , Anatomía, 5° edición.

6. VENTRICULOS. Las superficies internas son irregulares. Puede haber 3 clases de trabéculas: 1) Columnas o crestas, son fascículos que forman relieves en la pared ventricular. 2) Los puentes: son fascículos redondeados. 3)Los músculos papilares. CORAZON Gardner-Grey- O´Rahilly , Anatomía, 5° edición.

7. VENTRICULOS Gardner-Grey- O´Rahilly , Anatomía, 5° edición.

8. TABIQUE INTERVENTRICULAR División fuerte colocada oblicuamente que tiene una parte membranosa y una muscular. Una cara del tabique mira hacia adelante y a la derecha y se hace prominente hacia la cavidad del ventrículo derecho. La otra mitad mira hacia atrás y es cóncava hacia el ventrículo izquierdo.

9. SISTEMA DE IRRIGACION CARDIACO

10. SISTEMA DE IRRIGACION CARDIACO Arteria coronaria derecha: Se origina en el seno aórtico ventral. Ramas: Arteria del cono. Rama marginal. Arteria del nódulo Interventricular posterior ARTERIAS CORONARIAS Gardner-Grey- O´Rahilly , Anatomía, 5° edición.

11. ARTERIAS CORONARIAS SISTEMA DE IRRIGACION CARDIACO Arteria coronaria Izquierda: Se origina en el seno aórtico izquierdo. Ramas: Interventricular anterior Circunfleja. Gardner-Grey- O´Rahilly , Anatomía, 5° edición.

12. SISTEMA DE IRRIGACION CARDIACO Gardner-Grey- O´Rahilly , Anatomía, 5° edición.

13. DRENAJE VENOSO

14. ANATOMIA APARATO VALVULAR CONSTITUIDO POR: -Anillo fibroso. -Válvula propiamente dicha. -Cuerdas tendinosas. -Músculos papilares. Gardner-Grey- O´Rahilly , Anatomía, 5° edición.

15. VALVULAS A-V: Poseen valvas cuya base se inserta en el anillo fibroso. Compuestas de tejido conectivo denso avascular , recubiertas en cada cara por el endotelio. ANATOMIA APARATO VALVULAR Gardner-Grey- O´Rahilly , Anatomía, 5° edición.

16. VALVULAS SEMILUNARES Poseen 3 valvas. Constituidas por tejido fibroso avascular . Los espacios entre las valvas y las paredes de los vasos son los senos aórtico y pulmonar. ANATOMIA Gardner-Grey- O´Rahilly , Anatomía, 5° edición.

17. FISIOLOGIA DEL MUSCULO CARDACO Tres tipos principales de músculo cardiaco: Músculo auricular. Músculo Ventricular. Fibras musculares especializadas de excitación y de conducción. Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

18. ULTRAESTRUCTURA CARDIACA A nivel celular el corazón esta constituido por: Tejido muscular ( Cardiomiocitos ). Tejido de conducción. Tejido conectivo extracelular. Miofibra : Cardiomiocitos Tejido conectivo Miller´s Anesthesia , 7th ed.

19. ULTRAESTRUCTURA CARDIACA

20. UNIDAD CONTRACTIL (SARCOMERA) Miller´s Anesthesia , 7th ed.

21. POTENCIAL DE ACCION Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

22. CICLO CARDIACO Definición: Los fenómenos cardiacos que se producen desde el comienzo de un latido cardiaco hasta el comienzo del siguiente. Se inicia por la generación espontanea de un potencial de acción en el nodo sinusal. Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

23. CICLO CARDIACO

24. FUNCION DE LAS AURICULAS COMO BOMBAS DE CEBADO 80% de la sangre fluye directamente desde las aurículas hacia los ventrículos. La contracción auricular produce un llenado de un 20% adicional. Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

25. FUNCION DE LOS VENTRICULOS COMO BOMBAS. LLENADO DE LOS VENTRICULOS: - Período de llenado rápido : Primer tercio de la Diastole.

26. FUNCION DE LOS VENTRICULOS COMO BOMBAS. VACIADO DE LOS VENTRICULOS Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

27. VACIADO DE LOS VENTRICULOS

28. VALVULAS A-V: Impiden el flujo retrógrado de sangre desde los V hacia las A durante la sístole . VALVULAS SEMILUNARES: Impiden el flujo retrógrado de sangre desde la arteria Aorta y Pulmonar hacia los V durante la diástole . FUNCION DE LAS VALVULAS

29. DIFERENCIAS ENTRE VALVULAS SEMILUNARES Y A-V Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

30. BOMBEO VENTRICULAR Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

31. REGULACION DEL BOMBEO CARDIACO Mecanismos básicos: 1- Regulación cardíaca intrinseca del bombeo en respuesta a los cambios del volumen. 2- Control de la frecuencia cardíaca y del bombeo cardiaco por el sistema nervioso autónomo. Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

32. REGULACION DEL BOMBEO CARDIACO REGULACION INTRINSECA Mecanismo de Frank-Starling : Cuanto mas se distiende el músculo cardíaco durante el llenado, mayor es la fuerza de contracción y mayor es la cantidad de sangre que bombea hacia la aorta. Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

33. CONTROL POR EL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO REGULACION DEL BOMBEO CARDIACO Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

34. REGULACION DEL BOMBEO CARDIACO Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

35. Excitación Rítmica del corazón Funciones del sistema de conducción: 1-Generar impulsos eléctricos rítmicos para producir la contracción rítmica del musculo cardiaco. 2- Conducir estos estímulos rápidamente por todo el carrazón. Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

36. SISTEMA DE CONDUCCION Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

37. RITMICIDAD DEL NODULO SINUSAL El músculo cardiaco posee 3 tipos de canales iónicos: 1- Canales rápidos de sodio. 2- Canales lentos de sodio-calcio. 3- Canales de potasio. Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

38. Vías internodulares y transmisión de los impulsos a través de las aurículas.

39. NODULO AURICULO VENTRICULAR Localización: Pared postero -lateral de la aurícula derecha, inmediatamente detrás de la válvula tricúspide. La conducción lenta esta producida por la disminución del numero de uniones en hendidura. Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

40. Sistema de Purkinje Ventricular -Son fibras grandes. -Transmiten potenciales de acción a una velocidad de 1.5 a 4.0 mts / seg . -La rápida transmisión del potencial de acción es debida a aumento de las uniones en hendidura. Tratado de Fisiología médica, Guyton & hall, 11 edición.

41. SISTEMA DE CONDUCCION

42. GRACIAS