Anatomia y fisiologia del pulmon ok

1. ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL PULMON .

2. L os dos pulmones derecho e izquierdo, están situados en el tórax a ambos lados del mediastino, y de los órganos que este contiene. El peso absoluto del pulmón derecho oscila alrededor de los 600 g y el izquierdo de los 500 g es decir un termino medio de 1100 g. Es de color rosado claro. Es flácido y elástico. Tienen la forma de un semicono con vértice superior y una base inferior. El tejido pulmonar es frágil a pesar de su cubierta pleural, se desgarra fácilmente. ANATOMIA DE LATARJET.

3. Tres caras: Costal. Mediastinica. Diafragmática. Un vértice. Dos bordes: Anterior e inferior. Una base o circunferencia, inferior. ANATOMIA DE LATARJET

4. Cada pulmón esta profundamente separado por las fisuras interlobares, que los dividen en partes desiguales, los lóbulos pulmonares. Fisuras pulmonares. Pulmón derecho: Fisura oblicua. Fisura horizontal. Pulmón izquierdo: Fisura oblicua. ANATOMIA DE LATARJET

5. El pulmón derecho contiene 3 lóbulos separados por fisuras. El pulmón izquierdo contiene 2 lóbulos. El segmento pulmonar se caracteriza por: Su raíz broncopulmonar, formada por su bronquio segmentario y por la arteria homologa, forma piramidal con base periférica, cortical con vértice hilar y un drenaje venoso. ANATOMIA DE LATARJET LOBULOS Y SEGMENTOS PULMONARES

6. DIVISION LOBAR Y SEGMENTARIA PULMON DERECHO. Lóbulo superior. -segmento apical. -segmento posterior. -segmento anterior. Lóbulo medio. -segmento lateral. -segmento medial. Lóbulo inferior. -segmento superior. -segmento basal medial (cardiaco). -segmento basal anterior. -segmento basal lateral. -segmento basal posterior . PULMON IZQUIERDO Lóbulo superior. -segmento apicoposterior. -segmento anterior. -segmento lingular superior. -segmento lingular inferior. Lóbulo inferior. -segmento superior. -segmento basal medial. -segmento basal anterior. ANATOMIA DE LATARJET.

7. LOBULO SUPERIOR. Tiene forma de pirámide irregular. Se denomina lóbulo ácigos, es creada por el trayecto anormal del arco de la vena ácigos. En la base presenta 2 vertientes interlobares una posterior e inferior y una vertiente anterior. ANATOMIA DE LATARJET. PULMON DERECHO.

8. Tiene 2 sectores. sector de la raíz pulmonar que contiene la vena apical, la arteria principal, y bronquio lobar superior. sector interlobar que contiene la arteria retrobronquial, la vena posterior. Se distinguen 3 segmentos. Apical. Posterior. Anterior. ANATOMIA DE LATARJET.

9. El lóbulo medio presenta: Cara superior, que corresponde a la cara inferior de la fisura horizontal. Una cara posteroinferior, que corresponde a la cara superior de la fisura oblicua. Una cara costal, que corresponde a la pared anterolateral del tórax. Una cara medial o Mediastinica con relación al pericardio. Una cara diafragmática que contribuye a formar la base del pulmón . ANATOMIA DE LATARJET LOBULO MEDIO.

10. LOBULO INFERIOR DERECHO. Es voluminoso, con forma de pirámide, su vértice asciende hasta la 4º costilla. Posee 4 caras: Una cara interlobar. Una cara costal. Una cara Mediastinica. Una cara diafragmática. 5 segmentos: Superior. Basal medial o cardiaco. Basal anterior. Basal lateral. Basal posterior . ANATOMIA DE LATARJET.

11. Lóbulo superior izquierdo. Contiene: 1 vértice. 4 caras. (costal, Mediastinica, fisural, diafragmática). 2 sectores.( Mediastinica, interlobar). Se divide en 5 segmentos. ANATOMIA DE LATARJET PULMON IZQUIERDO.

12. La parte superior llamada culmen, esta formada por los segmentos apicoposterior que se divide en 2 subsegmentos uno apical y uno posterior el segmento anterior. La parte inferior, denominada lingula, esta constituida por los segmentos lingular superior y lingular inferior. ANATOMIA DE LATARJET SEGMENTOS

13. LOBULO INFERIOR IZQUIERDO. Tiene un vértice que asciende hasta la 4º costilla. Tiene una base diafragmática.. 3 caras (costal, interlobar y Mediastinica). 2 sectores (fisural y Mediastinica). 4 segmentos: Superior. Basal anterior. Basal lateral. Basal posterior. ANATOMIA DE LATARJET.

14. Los bronquios principales, los vasos, los ganglios linfáticos y los nervios de los pulmonares constituyen las raíces pulmonares, derecha e izquierda, que ponen en conexión a cada uno de los pulmones con el mediastino. Los pulmones disponen de una doble vascularización sanguínea: Funcional. (circulación pulmonar). Nutricia. (aporte de nutrientes a los tejidos bronquiales y pulmonar). ANATOMIA DE LATARJET

15. ARTERIA PULMONAR DERECHA. Rama terminal del tronco pulmonar que irriga el pulmón derecho. ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA. Se encarga de irrigar el pulmón izquierdo. La arteria pulmonar transporta la sangre a los pulmones. En el pulmón las ramas de la arteria pulmonar están por lo general encima y delante de un tubo bronquial, la vena debajo. Los tubos capilares pulmonares forman plexos que está bajo el epitelio. Las arterias son independientes uno de otra, pero las venas se anastomosan. ANATOMIA DE LATARJET IRRIGACION.

16. Las venas pulmonares nacen en la red capilar perialveolar y se reúnen en una red perilobulillar que recoge la sangre de las venas bronquiales periféricas y de las venas subpleurales. Las venas pulmonares contienen sangre oxigenada, pero recogen también a partir de las venas bronquiales cierta cantidad de sangre carbooxigenada. ANATOMIA DE LATARJET VENAS PULMONARES.

17. VENAS PULMONARES DERECHAS. Se dividen en: Vena pulmonar superior derecha. Esta recoge la sangre del lóbulo superior y medio, se halla situada adelante y luego debajo de la arteria pulmonar derecha. Vena pulmonar inferior derecha, recoge sangre del lóbulo inferior. Tienen un origen intrasegmentario, perisegmentario e intersegmentario. ANATOMIA DE LATARJET

18. Venas pulmonares izquierdas. Existen 2 las cuales son: Vena pulmonar superior. Esta formada por la reunión de las venas del culmen y de la lingula. Vena pulmonar inferior. Se forma por una vena superior que drena el vértice del lóbulo inferior y el tabique intersegmentario y una vena basal común, que drena los distintos segmentos basales. ANATOMIA DE LATARJET

19. ANATOMIA DE LATARJET CIRCULACION SISTEMICA PULMONAR. ARTERIAS BRONQUIALES. Por el origen aórtico de las arterias estas pertenecen a la gran circulación y proporciona al parénquima pulmonar y a las paredes bronquiales sangre oxigenada. ARTERIA BRONQUIAL DERECHA. Existe una sola arteria bronquial derecha que en el 80% de los casos nace de un tronco común (tronco broncointercostal). Se halla en la pared posterior derecha de la aorta.

20. La arteria bronquial derecha pasa por detrás del esófago, cruza el borde derecho de este y aborda la cara posterior del bronquio principal derecho a 1 cm de la Carina traqueal. Da ramas colaterales de muy pequeño calibre, al esófago, al pericardio, a los ganglios linfáticos y a la pleura parietal . ANATOMIA DE LATARJET

21. ARTERIA BRONQUIAL IZQUIERDA. Existen 2 arterias bronquiales izquierdas en el 88% de los casos. Se originan de la aorta a nivel de T6 y se sitúan detrás del bronquio principal izquierdo. Se origina en la pared anterior e izquierda de la aorta. ANATOMIA DE LATARJET

22. Emiten ramas, aproximadamente 2.5 cm. de la bifurcación de la tráquea. Emitiendo en su curso una serie ramas ventral grande y pequeñas ramas dorsales. Bronquio derecho

23.    Pasan debajo del nivel de la arteria pulmonar antes de que este se divida, Todas sus ramas son h i p o arterial. La primera rama de los bronquios izquierdos surge aproximadamente 5 cm de la bifurcación de la tráquea emite ramas ventral es y ramas dorsales similares a aquellos en el pulmón derecho .   Bronquio izquierdo

24. Los bronquios intrapulmonares se dividen en bronquiolos. Los d ifer e ncias consisten en: 1) Un capa externa de tejido fibroso 2 ) Capa interno fibroso . 3) La membrana mucosa

25. Los pulmones son inervados por plexos anteriores y posteriores pulmonares, formados principalmente por ramas del frénico y vago. Los filamentos de estos plexos acompañan los tubos bronquiales, suministrando fibras eferentes al músculo bronquial y fibras aferentes a la membrana bronquial mucosa. ANATOMIA DE LATARJET

26. FISIOLOGIA DE GUYTON FISIOLOGIA PULMONAR .

27. La ventilación. Es el proceso por el que el Oxígeno y CO2 son transportados a los Pulmones. Volumen Espacio Muerto (VD). E s la suma de espacio muerto Anatómico, debido al volumen de las vías aéreas (típicamente 150ml), y espacio muerto Fisiológico, debido a alveolo que es ventilado, pero no inundados (por lo general insignificante). El volumen Minuto (VE). E s la cantidad de gas expirada por minuto. La ventilación Alveolar (VA). Es la cantidad de gas que alcanza unidades funcionales respiratorias por minuto. FISIOLOGIA DE GUYTON

28. El proceso de la respiración puede dividirse en 4 etapas mecánicas principales: Ventilación pulmonar. Difusión del oxigeno y dióxido de carbono entre los alveolos y la sangre. Transporte de oxigeno y dióxido de carbono en la sangre y líquidos corporales a las células viceversa. Regulación de la ventilación . FISIOLOGIA DE GUYTON

29. Los pulmones pueden dilatarse y contraerse: 1) Por movimiento hacia arriba y abajo del diafragma, alargando o acortando la cavidad torácica. 2) Por elevación y depresión de las costillas, aumentando o disminuyendo el diámetro anteroposterior de la misma cavidad . FISIOLOGIA DE GUYTON Mecanismos básicos de expansión y contracción pulmonares .

30. Durante la inspiración la presión intraalveolar se hace ligeramente negativa con respecto a la presión atmosférica normalmente alrededor de -1 torr , lo que hace que el aire entre a la vía respiratoria. Durante la espiración normal la presión intraalveolar aumenta hasta aproximadamente + 1 torr, lo que obliga al aire a salir por la vías respiratorias. La tendencia total al colapso de los pulmones puede medirse por el grado de presión negativa en los espacios intrapleurales necesarios para evitar el colapso pulmonar; esta presión es denominada presión intrapleural, normalmente es de -4 torr. FISIOLOGIA DE GUYTON

31. La respiración tranquila normal se lleva a cabo casi por completo por el movimiento inspiratorio del diafragma, que durante la inspiración tira las superficies pulmonares inferiores hacia abajo. Después en la espiración el diafragma simplemente se relaja. La adaptabilidad de los pulmones y tórax normales es de 0.13 lt por cmH2O. Esto significa que cada vez que la presión alveolar aumenta en 1 cmH2O, los pulmones se expanden 130 ml. FISIOLOGIA DE GUYTON

32. Músculos que elevan la caja costal 1) esternocleidomastoideo. 2) serratos anteriores. 3) escalenos. 4) intercostales externos . Músculos que tiran hacia abajo la caja costal . 1) rectos abdominales. 2)intercostales internos. FISIOLOGIA DE GUYTON

33. Los pulmones tienen tendencia elástica continua a entrar en colapso y por tanto a apartarse de la pared torácica (tendencia de los pulmones al rebote) y la producen dos factores distintos: Fibras elásticas. Tensión superficial del liquido que reviste los alveolos. FISIOLOGIA DE GUYTON

34. Volumen de ventilación pulmonar. Es el volumen de aire inspirado o espirado con cada respiración normal y constituye cerca de 500 ml. Volumen de reserva inspiratoria. Volumen extra de aire que puede ser inspirado sobre el volumen de ventilación pulmonar normal, cerca de unos 3000 ml. FISIOLOGIA DE GUYTON VOLUMENES PULMONARES.

35. Volumen de reserva espiratoria. Es el aire que puede ser espirado en espiración forzada después del final de una espiración normal. 1100 ml. Volumen residual. Volumen de aire remanente en los pulmones después de la espiración forzada. 1200 ml. FISIOLOGIA DE GUYTON

36. Volumen Corriente (TV): es la cantidad de aire que se utiliza en cada respiración (inspiración y espiración) no forzada. Por convenio se mide el volumen espirado ya que normalmente el inspirado y el espirado no son idénticos. Volumen de Reserva Inspiratoria (VRI): es la cantidad máxima de volumen de aire que se puede inspirar partiendo del Volumen Corriente. Volumen de Reserva Espiratoria (VRE): es la cantidad máxima de volumen de aire que se puede espirar partiendo del Volumen Corriente. La capacidad pulmonar total (CPT) es el volumen de aire que hay en el aparato respiratorio, después de una inhalación máxima voluntaria. Corresponde a aproximadamente 6 litros de aire. FISIOLOGIA DE GUYTON

37. Capacidad Vital (VC): es el volumen máximo que somos capaces de inspirar y espirar, en condiciones normales y es la suma del volumen corriente y los volúmenes de reserva inspiratorio y espiratorio. 4.6 lt. La Capacidad Vital Forzada(CVF) es la capacidad máxima de captar y expulsar aire, en condiciones forzadas, por lo que siempre será mayor la CVF que la CV. Volumen Espiratorio Forzado (VEF 1 ): es la cantidad de aire expulsado durante el primer segundo de la espiración máxima, realizada tras una inspiración máxima. VEF 1 /CVF: es la relación, en porcentaje, de la capacidad forzada que se espira en el primer segundo, del total exhalado para la capacidad vital forzada. Su valor normal es superior al 70%. FISIOLOGIA DE GUYTON

38. Gracias………….