ANCLAJE,CONCEPTO,TIPOS Y MANEJO CLINICO.pptx

ANCLAJE,CONCEPTO,TIPOS Y MANEJO CLINICO.pptx

1. ANCLAJE,CONCEPTO,TIPOS Y MANEJO CLINICO. Presentación de caso clínico con exodoncias

2. ¿QUÉ ES EL ANCLAJE? El término hace referencia al acto y el resultado de anclar: fijar algo a la  superficie  o a otro sitio, determinar el valor de un servicio o de un producto.

3. ¿QUÉ ES EL ANCLAJE EN ORTODONCIA? Puede definirse como la resistencia al movimiento que presentan los dientes ante la aplicación de una fuerza. Anclar es asegurar y sostener en forma fuerte y segura o resistir un movimiento. En ortodoncia se define como la habilidad de asegurar, sostener y prevenir el desplazamiento de un diente o de un grupo de dientes mientras otros se mueven

4. Los anclajes ortodóncicos disminuyen o limitan el movimiento de los dientes anclados, mas no lo inmovilizan. Si el anclaje está diseñado de forma inapropiada, se producirá el desplazamiento mesial de los dientes anclados y el aumento de la sobremordida anterior. Este desplazamiento es conocido como pérdida de anclaje.

5. INDICACIONES PARA LA COLOCACION DE ANCLAJE Debe existir un buen soporte óseo y ausencia de movilidad dental Dientes sanos, sin procesos cariosos o con obturaciones bien ajustadas en los dientes que vamos a cementar de anclaje. Determinar la cantidad de apiñamiento dental, esto con el fin de definir el tipo de anclaje de acuerdo a las necesidades del espacio requerido. A mayor apiñamiento se utilizará mayor anclaje. Tipo de perfil: dependiendo del tipo de perfil y el grado de apiñamiento del px se determinará el tipo de anclaje a utilizar.

6. FACTORES A EVALUAR PARA EL TIPO DE ANCLAJE 1- la angulación y posición de los dientes anteriores sup . E inf . 2- ángulo del plano mandibular (se refuerza en los muy abiertos patrones verticlaes ) 3- Profundidad de la curva de spee 4- Edad del paciente 5- Perfil del paciente 6- Discrepancia hueso diente negativa elevada. 7- Tamaño y forma de las raíces 8- Caracteristicas del hueso circundante 9- Cantidad de movimiento permitido 10- Musculatura facial del paciente en el dolico facial se refuerza.

7. CLASIFICACION DEL ANCLAJE DE ACUERDO A SU UBICACIÓN: 1- EXTRAORAL: Arco facial, mascara facial. DE ACUERDO A SU UBICACIÓN: INTRAORAL: 1- Intramaxilares . Los dientes de unidad de anclaje se ubican en el mismo maxilar que los dientes por movilizar. Ejemplo: ATP BOTON DE NANCE ARCO LINGUAL LIP BUMPER

8. 2- Intermaxilares. Los dientes de unidad de anclaje se ubican en el maxilar contrario. - elásticos de clase II - elásticos de clase III - elásticos para asentamiento de la oclusión

9. TIPOS DE ANCLAJE SEGÚN NANDA Anclaje tipo A Anclaje tipo B Anclaje tipo C

10. ANCLAJE TIPO A Anclaje máximo y critico para la zona posterior del arco dental, se utiliza para hacer movimientos de retracción en masa, de los dientes anteriores, sin perder anclaje. Requiere por lo menos del 75% del espacio dejado por las extracciones.

11. ANCLAJE TIPO B Es un anclaje moderado que sirve para cerrar los espacios dejado por las extracciones de manera reciproca o por atracción entre los segmentos posteriores y el anterior. Requiere el 50% del espacio.

12. ANCLAJE TIPO C Es un anclaje mínimo que sirve para hacer movimientos de protracción de los dientes posteriores sin perder anclaje anterior. La protracción de los molares requiere de por lo menos 75% del espacio dejado por las extracciones.

13. TIPOS DE ANCLAJE SEGÚN JAIME MOLINA GUZMAN Anclaje mínimo Anclaje moderado Anclaje máximo o severo Anclaje absoluto

14. ANCLAJE MINIMO Cuando este anclaje es colocado en los molares, estos migran en dirección mesial hasta un 70% del espacio y nos brindan un 30% de anclaje Según Nanda este anclaje es denominado ANCLAJE C Ejemplos: Stop Tip back Toe in (a), toe out (b) Retroligaduras Elasticos intermaxilares Lip bumper

15. ANCLAJE MODERADO Este tipo de anclaje nos proporciona un 50% de anclaje. También se llama reciproco. Según Nanda este tipo de anclaje se denomina ANCLAJE B Ejemplos: Boton de Nance Arto traspalatino (TPA) Viaro Nance Arco lingual Quad -hélix Disyuntores

16. ANCLAJE SEVERO O MAXIMO Nos proporciona un 70% de anclaje Según Nanda es ANCLAJE A Ejemplo: Doble ATP transpalanance

17. ANCLAJE ABSOLUTO Este tipo de anclaje se evita la migración mesial del molar conservando así el 100% del espacio de la extracción. En los últimos años se han utilizado los microimplantes con el objetico de proporcionar un anclaje absoluto. Ejemplos: Microimplantes Miniplacas Implantes convencionales Dientes anquilosados

18. TIPOS DE ANCLAJE SEGÚN PROFFIT Anclaje reforzado Anclaje estacionario Anclaje cortical Anclaje esqueletico

19. REFORZADO: La adicion de mas unidades de fuerza resulta eficaz porque al existir mas dientes en el anclaje, la fuerza de reacción se distribuye sobre una superficie mayor del ligamento periodontal. Como al adicionar una segunda molar. El valor del anclaje aproximado de un diente equivale a su superficie radicular. El molar y el segundo molar tienen aproximadamente una superficie equivalente a la del canino y la de los dos incisivos.

20. ESTACIONARIO: Se refiere a la ventaja que se puede obtener del movimiento en bloque de un grupo de dientes contra la inclinación del otro. Ejemplo: retrusión de los incisivos mediante la inclinación posterior de los mismos.

21. CORTICAL: El hueso cortical es mas resistente a la reabsorción y el movimiento dental es mas lento cuando la raíz contacta con este hueso. Algunos autores han propuesto torcer raíces de los dientes posteriores hacia el exterior (cortical) a fin de inhibir su movimiento mesial cuando hay que cerrar espacios de las extracciones. Perdida del hueso alveolar por extracción, se crea una zona de hueso cortical entre los dientes adyacentes. El cierre de estos espacios resulta difícil, debido a la resistencia del hueso cortical a la remodelación.

22. ESQUELETICO: Son anclajes estructurales diferentes a los dientes a fin de producir movimientos dentales o realizar modificaciones del crecimiento sin efectos indeseables. Para ello se utilizan los implantes óseos. Proffit refiere la intrusión de los dientes postero superiores en casos de mordida abierta anterior. Colocación de tornillos a través de la encía hacia el hueso alveolar como anclaje para alinear los dientes antero inferiores. Colocación por debajo del tejido blando en la base del arco cigomático para intruir los dientes posteriores o retruir los anteriores.

23. MANEJO CLINICO DEL ANCLAJE CIERRE DE ESPACIOS: EN DOS PASOS: 1- Distalización del canino 2- Distalización del segmento anterior EN BLOQUE: 1- Canino e incisivos juntos

24. EN DOS PASOS: 1- Distalización de caninos Usar alambre redondo 0.018 de acero Realizar el anclaje con alambre de ligadura metálica No.10 en cadena de los 4 incisivos (sector anterior), y de la 1ra molar con la 2da premolar (sector posterior) Distalizar los caninos usando cadenas elásticas desde la primera molar o segunda premolar hasta el canino. El tamaño de la cadena de poder es 1/3 menos de la distancia que hay entre mesial del slot del canino y distal del slot de la 2da premolar.

25. ARCADA SUPERIOR

26. ARCADA INFERIOR

27. 2- Distalización del segmento anterior El canino pasa a reforzar el anclaje posterior. Realizar el anclaje con alambre de ligadura N. 10 en cadena de la primera molar, la segunda premolar y el canino. Se elimina el anclaje: el botón de Nance y el arco lingual. EL SECTOR ANTERIOR SE PUEDE DISTALIZAR USANDO: A- Alambre de acero redondo no.0.018 y cadenas elásticas desde el canino hasta el incisivo lateral (deslizamiento con fricción) B- Alambre rectangular de acero con ansas de retracción para retraer el sector anterior (desplazamiento sin fricción)

28. Una vez que se cerraron los espacios se coloca alambre cuadrado de acero No. 0.016 x 0.016 para el paralelizado de las raíces.

29. Bibliografia https://definicion.de/anclaje/ https://es.slideshare.net/slideshow/anclaje-en-ortodoncia/69574006#5 https://es.slideshare.net/slideshow/anclaje-48123518/48123518#56