ANEMIA EN EL EMBARAZO, COMPLICACIONES..

ANEMIA EN EL EMBARAZO COMPLICACIONES

1. ANEMIA EN EL EMBARAZO
ANA CAIZA PéreZMD. G.O.

2. ANEMIA EN EL EMBARAZO: IMPORTANCIA
•A nivel mundial cerca del 50 % de madres
de países en vías de desarrollo presentan
complicaciones relacionadas con la anemia
•Mayor probabilidad al riesgo de peso bajo del
recién nacido, parto pretérmino, problemas
infecciosos y aumento de la mortalidad
perinatal.
•La anemia en el embarazo se asocia con un
mayor riesgo de resultados maternos, fetales y
perinatales adversos: mayor prevalencia de
trastornos hipertensivos gestacionales y
hemorragia posparto, restricción de
crecimiento intrauterino y muerte fetal.

3. Anemia en el embarazo: ecuador

4. Deficiencia de hierro -anemia

5. Anemia en el embarazo: absorción

6. Anemia en el embarazo: control de
liberación de fe
MACRÓFAGO
SENESCENTE
ENTEROCITO

7. Anemia en el embarazo: requerimiento de
hierrro

8. ANEMIA EN EL EMBARAZO: ABSORCIÓN
TROFOBLASTICA DE FE

9. Anemia en el embarazo: requerimiento de
hierro
Fe 27 mg día

10. ANEMIA EN EL EMBARAZO: EPIGENETICA

12. Deficiencia de hierro en el feto y recién
nacido

13. Complicaciones maternas

14. Anemia en el embarazo: clasificación
•Primer trimestre: valores de hemoglobina <11 g/dLy hematocrito
< a 33 %.
•Segundo trimestre: valores de hemoglobina <10.5 g/dLy
hematocrito < 32 %.
•Tercer trimestre: valores de hemoglobina < 11 g/dLy hematocrito <
a 33 %.
•Anemia posparto: Hemoglobina con valor < 10 g/dL

15. Anemia en el embarazo: clasificación

16. Prevalencia de acuerdo al tipo de anemia

17. Anemia en el embarazo: diagnóstico
•Determinar nivel de Hb en sangre a toda mujer embarazada al
comienzo de la gestación y biometría hematicalas 28 semanas.
•La detección rutinaria de anemia con ferritina sérica NO se
recomienda en general.
•Hierro sérico poco útil
•Saturación de transferrina mide hierro disponible 20 -50%
•Ferritinasérica < 30 ng /ml deficiencia de hierro en ausencia de
reactantes de fase aguda, 1 nanogramo de ferritina es igual a 10
mg de hierro ferroso guardado.
Diagnóstico y tratamiento de la anemia en el embarazo.
Guía de Práctica Clínica, MSP,2014

18. diagnóstico

19. Anemia en el embarazo: suplementación
•Se recomienda en países con prevalencia de anemia mayor al 40% como es
el caso de Ecuador.
•Todas las mujeres deben ser asesoradas sobre la dieta
•La suplementación universal con hierro a las embarazadas no anémicas
debe suspenderse si los niveles de Hb son mayores a 13 g/dL.
•DOSIS.-Hierro: 30 a 60 mg de hierro elemental Ácido fólico : 400 μg (0,4
mg)
•La embarazada con hemoglobinopatía conocida debe tener ferritina sérica
comprobada y si es <30mg/L se debe administrar hierro terapéutico.
•Las mujeres que tiene gastrectomía total necesitan 1000 microgramos
de vitamina B12 intramuscular a intervalos mensuales.

20. Anemia en el embarazo: tratamiento•30 mg de hierro elemental son iguales a 150 mg de sulfato ferroso
heptadhiratado, 90 mg de fumaratoferroso o 250 mg de gluconato
ferroso.
•DOSIS:120 mg de hierro elemental y 400 μg de ácido fólico hasta que su
concentración de Hb vuelva a la normalidad.
Diagnóstico y tratamiento de la anemia en el embarazo.
Guía de Práctica Clínica, MSP,2014

21. Anemia en el embarazo: tratamiento

22. ANEMIA EN EL EMBARAZO: TRATAMIENTO
ORAL

23. ANEMIA EN EL EMBARAZO: TRATAMIENTO
INTRAVENOSO
•El hierro parenteral debe ser considerado a partir del segundo
trimestre y período posparto
•El hierro intravenoso con hidrocortisona tiene menor riesgo de
trombosis venosa que el
hierro intravenoso, solo.
•Se recomienda en Hb menor a 10 g/dl
•Para la infusión práctica de hierro sacarosa parenteral se debe
considerar:
-Dosis máxima recomendada a infundir en un día: 300 mg (3 ampollas)
-Dosis máxima recomendada a aplicar en una semana: 500 mg

24. Tratamiento con hierro intravenoso

25. Anemia en el embarazo: resumen