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anemias durante el embarazo y su tratamiento

1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO HUGO CHAVEZ FRIAS UCS- POSTGRADO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Evaluador: Dra. Yackelin Rosales Esp. en Ginecología y Obstetricia Ponente : Dra. Zambrano Dulce R2 de Ginecología y Obstetricia ANEMIA Y EMBARAZO

2. ¿Qué es la Anemia ? Es la disminución de la concentración hemoglobina y Hematocrito en sangre por debajo el limite normal. Es un desorden en el cual el paciente sufre de hipoxia tisular Anemia Gestacional Alteraciones hormonales Cambios fisiológicos en diferentes sistemas ANEMIA El volumen de sangre de una mujer llega realmente a doblarse ANEMIA Y EMBARAZO Dra. Dulce Zambrano. R2 de G/O Clinic Barcelona, 2023. ORG Asistida . Centro Nacional de Biotecnologia en gastronterologia 2021- 2022

3. Factores de Riesgo Donantes De Sangre Perdida de Sangre Vegetarianas Dieta Pobre En Alimentos Ricos En Hierro Embarazo Múltiple Falta De Suplementos Multivitamínicos Dieta Rica En Alimentos Que Disminuyen La Absorción De Hierro Nivel Socioeconómico Bajo Control Prenatal Inadecuado. ANEMIA Y EMBARAZO Dra. Dulce Zambrano. R2 de G/O Clinic Barcelona, 2023. ORG Asistida . Centro Nacional de Biotecnologia en gastronterologia 2021- 2022

4. Fisiopatología ANEMIA Y EMBARAZO Dra. Dulce Zambrano. R2 de G/O Clinic Barcelona, 2023. ORG Asistida . Centro Nacional de Biotecnologia en gastronterologia 2021- 2022

5. ANEMIA FISIOLOGICA DEL EMBARAZO ANEMIA Y EMBARAZO Dra. Dulce Zambrano. R2 de G/O No gestantes Gestantes Hematocrito 40-42% 33 – 48 % Hemoglobina 13,7-14 g/dl 11,5 – 12,5 g/dl Hematíes 4.500.000 dl 3.200.000 Hierro serico 50 - 110 mg/día 40 a 100 mg/día Clinic Barcelona, 2023. ORG Asistida . Centro Nacional de Biotecnologia en gastronterologia 2021- 2022

6. ANEMIA FISIOLOGICA DEL EMBARAZO ANEMIA Y EMBARAZO Dra. Dulce Zambrano. R2 de G/O Periodo de Gestación Hemoglobina Hematocrito Primer trimestre 11 g/dl 33 % Segundo trimestre 10.5 g/dl 32 % Tercer trimestre 11 g/dl 33 % Clinic Barcelona, 2023. ORG Asistida . Centro Nacional de Biotecnologia en gastronterologia 2021- 2022

7. Manifestaciones Clínicas ANEMIA Y EMBARAZO Dra. Dulce Zambrano. R2 de G/O Clinic Barcelona, 2023. ORG Asistida . Centro Nacional de Biotecnologia en gastronterologia 2021- 2022

8. Clasificación De La Anemia ANEMIA Y EMBARAZO Según sus causas Dra. Dulce Zambrano. R2 de G/O Clinic Barcelona, 2023. ORG Asistida . Centro Nacional de Biotecnologia en gastronterologia 2021- 2022

9. Clasificación De La Anemia ANEMIA Y EMBARAZO Según su Severidad Dra. Dulce Zambrano. R2 de G/O OMS, 2024

10. Clasificación De La Anemia ANEMIA Y EMBARAZO Según sus morfologia celular Dra. Dulce Zambrano. R2 de G/O Clinic Barcelona, 2023. ORG Asistida . Centro Nacional de Biotecnologia en gastronterologia 2021- 2022

11. Clasificación De La Anemia En El Embarazo ANEMIA Y EMBARAZO Dra. Dulce Zambrano. R2 de G/O Clinic Barcelona, 2023. ORG Asistida . Centro Nacional de Biotecnologia en gastronterologia 2021- 2022

12. ANEMIA FERROPENICA ANEMIA Y EMBARAZO Dra. Dulce Zambrano. R2 de G/O Deficiencia de hierro Hemoglobina O 2 0.8 mg/ día 2do T./ 3erT. 6.3 mg Clinic Barcelona, 2023. ORG Asistida . Centro Nacional de Biotecnologia en gastronterologia 2021- 2022 Fe Fe hemo Fe no Hemo

13. ANEMIA FERROPENICA ANEMIA Y EMBARAZO Dra. Dulce Zambrano. R2 de G/O Clinic Barcelona, 2023. ORG Asistida . Centro Nacional de Biotecnologia en gastronterologia 2021- 2022

14. ANEMIA FERROPENICA ANEMIA Y EMBARAZO Dra. Dulce Zambrano. R2 de G/O Clinic Barcelona, 2023. ORG Asistida . Centro Nacional de Biotecnologia en gastronterologia 2021- 2022 Clínica Palidez de la piel y las mucosas. Cansancio excesivo o injustificado. Somnolencia . Debilidad. Mareos y vértigos. Sudoración. Ansiedad. Dolor de cabeza. Apatía. Inapetencia. Pérdida abundante de cabello. Uñas que se quiebran fácilmente. Taquicardia. Dificultades respiratorias.

15. ANEMIA FERROPENICA ANEMIA Y EMBARAZO Dra. Dulce Zambrano. R2 de G/O Clinic Barcelona, 2023. ORG Asistida . Centro Nacional de Biotecnologia en gastronterologia 2021- 2022 Marcadores séricos Diagnóstico de la IDA Hemoglobina <130 g/L en hombres <120 g/L en mujeres <110 g/L en el embarazo Ferritina* <30 ug/L si no hay inflamación <100 ug/L si hay inflamación Transferrina† Aumentó Capacidad total de unión del hierro Aumentó Hierro Reducido saturaciones de transferrina <20% Volumen corpuscular medio Bajo Criterios diagnósticos de la anemia ferropénica

16. ANEMIA FERROPENICA ANEMIA Y EMBARAZO Dra. Dulce Zambrano. R2 de G/O Clinic Barcelona, 2023. ORG Asistida . Centro Nacional de Biotecnologia en gastronterologia 2021- 2022 Consecuencias

17. ANEMIA FERROPENICA ANEMIA Y EMBARAZO Dra. Dulce Zambrano. R2 de G/O Clinic Barcelona, 2023. Centro Nacional de Biotecnologia en gastronterologia 2021- 2022 PREVENCION Fe valor normal : dosis diaria de hierro: 30-40 mg/día . FERROPENIA d osis profiláctica 60-100 mg/día . Suspender si el nivel de Hb es >13 g/ dL .

18. ANEMIA FERROPENICA ANEMIA Y EMBARAZO Dra. Dulce Zambrano. R2 de G/O Centro Nacional de Biotecnologia en gastronterologia 2021- 2022 HIERROTERAPIA ORAL 100 a 200 mg de hierro elemental por vía oral tres veces al día 300 mg OD tomar con un poco de agua o zumo de frutas cítricas. (naranja o limón )

19. ANEMIA FERROPENICA ANEMIA Y EMBARAZO Dra. Dulce Zambrano. R2 de G/O Centro Nacional de Biotecnologia en gastronterologia 2021- 2022 HIERROTERAPIA ENDOVENOSO Anemias asociadas con la insuficiencia renal crónica (100–200 mg de hierro) entre 1 y 3 veces por semana Anemias asociadas por deficiencias de hierro. Pacientes que no tolera el tratamiento vía oral 1.000 mg de hierro ( Carboximaltosa férrica Sandoz 50 mg/ml) La cantidad de hierro VO no es suficiente. 100 mg de hierro (una ampolla de FERIV) como máximo tres veces por semana.

20. ANEMIA MEGALOBLASTICA ANEMIA Y EMBARAZO Dra. Dulce Zambrano. R2 de G/O Se caracteriza por la producción de glóbulos rojos anormalmente grandes ( megaloblastos ) Clinic Barcelona, 2023. Centro Nacional de Biotecnologia en gastronterologia 2021- 2022

21. ANEMIA MEGALOBLASTICA ANEMIA Y EMBARAZO Dra. Dulce Zambrano. R2 de G/O Clinic Barcelona, 2023. Centro Nacional de Biotecnologia en gastronterologia 2021- 2022 CLINICA LEVES O GRAVES GENERALES: Fatiga Debilidad Falta de energía Palidez Mareos DIGESTIVOS: Diarrea o estreñimiento Úlceras en la boca o lengua. NEUROLÓGICOS: Dificultad para concentrarse Irritabilidad Entumecimiento u hormigueo en manos y pies.

22. ANEMIA MEGALOBLASTICA ANEMIA Y EMBARAZO Dra. Dulce Zambrano. R2 de G/O Clinic Barcelona, 2023. Centro Nacional de Biotecnologia en gastronterologia 2021- 2022 DIAGNOSTICO Hemograma : Se observa la presencia de macroovalocitos volumen corpuscular medio (VCM) elevado. Estudio de médula ósea : Se pueden visualizar los megaloblastos , que son precursores de glóbulos rojos de gran tamaño en la médula ósea

23. ANEMIA MEGALOBLASTICA ANEMIA Y EMBARAZO Dra. Dulce Zambrano. R2 de G/O Clinic Barcelona, 2023. Centro Nacional de Biotecnologia en gastronterologia 2021- 2022 TRATAMIENTO ACIDO FOLICO : 400 (0.4 mg) a 600 (0.6 mg) μ g/día VITAMINA B12: 1 mcg a 2.6 mcg / día vo

24. ¡GRACIAS!