Anemia megaloblástica en pacientes adultos

Presentación de anemia megaloblástica

1. Anemia Megaloblástica REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR IVSS HOSPITAL CENTRAL DR. LUIS ORTEGA Dra. Luisa Narváez Esp. Hematología Dr. Carlos Marcano R1 de hematología Ponente Dra. Milagros Carmona

2. ¿Que es la anemia? Es la concentración de hemoglobina por debajo de los estándares considerados para varones y mujeres. Varones: <13 g/dl Mujeres <12 g/ dl Hematología Practica; Romero/Caraballo, ULA, 2da Edición, 2019

3. Anemia Megaloblastica: Se conocen por anemias megaloblásticas (AM) las que presentan un trastorno en la síntesis del ácido desoxirribonucléico (ADN), que afecta las células con alto recambio celular como los precursores hematopoyéticos Aumento de tamaño de los precursores de las tres series Asincronía madurativa núcleo citoplasmática Hematopoyesis ineficaz con hemólisis intramedular VCM: >120 fL Hematología Practica; Romero/Caraballo, ULA, 2da Edición, 2019

4. ERITROPOYESIS GRANULOPOYESIS TROMBOPOYESIS Megaloblastos en la médula ósea y anemia macrocítica en la sangre periférica, con volumen corpuscular medio (VCM) aumentado, macrocitos, ovalocitos y poiquilocitos. Precursores gigantes en la médula ósea. Leucopenia con elementos hipersegmentados en la sangre periférica. Megacariocitos gigantes con múltiples núcleos y granulación alterada en la médula ósea Trombopenia con anisocitosis plaquetaria en la sangre periférica. Hematología Practica; Romero/Caraballo, ULA, 2da Edición, 2019

5. CAUSAS ETIOLOGI CAS Hematología Practica; Romero/Caraballo, ULA, 2da Edición, 2019 Las causas principales son la deficiencia de vitamina B y de ácido fólico. Dentro de las másfrecuentes están: 1 Déficit de vitamina B12 ( cobalamina : Co58) o trastornos en su metabolismo 1.1 Disminución del aporte 1.2 Trastornos en la absorción 1.3 Causas gástricas

6. CAUSAS ETIOLOGI CAS Hematología Practica; Romero/Caraballo, ULA, 2da Edición, 2019 2 Deficit de ácido fólico o trastornos en su metabolismo por: 2.1 Disminución del aporte: malnutrición y alcoholismo. 2.2 Disminución en la absorción: debido a esprue tropical y no tropical, malabsorción congénita de fotos y megaloblastocis intestinal 2.3 Consumo o perdida excesiva: fisiológicas, aumento de la hematopoyesis, neoplásicas, enfermedad inflamatorias

7. CAUSAS FRECUENTES DE MEGALOBLASTOSIS Hematología Practica; Romero/Caraballo, ULA, 2da Edición, 2019

8. DEFICIT DE VIT. B12 Hematología Practica; Romero/Caraballo, ULA, 2da Edición, 2019

9. Hematología Practica; Romero/Caraballo, ULA, 2da Edición, 2019

10. ABSORCIÓN DE LA VITAMINA B 12

11. DEFICIT DE LA VITAMINA B 12

12. DEFICIT DE VITAMINA B 9 Hematología Practica; Romero/Caraballo, ULA, 2da Edición, 2019

13. ABSORCIÓN DE LA VITAMINA B 9

14. CAUSAS DE DEFICIT DE FOLATO Hematología Practica; Romero/Caraballo, ULA, 2da Edición, 2019

15. Manifestaciones clinicas anemia Taquicardia Fatiga, debilidad Parestesias Amenorrea Infertilidad Irritabilidad Somnolencia Palidez Ictericia Palpitaciones Glositis Disnea de esfuerzo Edemas Anorexia COMIENZO INSIDIOSO Y LEN TO Hematología Practica; Romero/Caraballo, ULA, 2da Edición, 2019

16. APROXIMACIÓN DIAGNOSTICA Hematología Practica; Romero/Caraballo, ULA, 2da Edición, 2019

17. EXÁMENES PARA EL DIAGNÓSTICO SANGRE PERIFERICA HEMOGRAMA LDH AUMENTADA MEDULA OSEA Hematología Practica; Romero/Caraballo, ULA, 2da Edición, 2019

18. HEMOGRAMA EXAMEN DE FROTIS Hematología Practica; Romero/Caraballo, ULA, 2da Edición, 2019

19. EXAMENES Hematología Practica; Romero/Caraballo, ULA, 2da Edición, 2019

20. TRATAMIENTO PREVENIR LAS COMPLICACIONES GRAVES INSUFICIENCIA CARDIACA, HIPOPOTASEMIA, ALTERACIONES NEUROLÓGICAS, REPOSICIÓN DEL FACTOR DEFICIENTE Y AJUSTAR A TERAPIA A LA CONCENTRACIÓN DE VITAMINA DEFICIENTE CORREGIR ANEMIA, LEUCOPENIA, TROMBOCITOPENIA MINIMIZAR Y CURAR LAS ALTERACIONES QUE SON LA CAUSA DE LA ANEMIA MEGALOBLÁSTICA Y SUS COMPLICACIONES Hematología Practica; Romero/Caraballo, ULA, 2da Edición, 2019

21. DEFICIT DE COBALAMINA DEFICIT DE FOLATO Administración de vitamina B12 Inyección intramuscular de 1000 unidades cada semana por un mes, luego 1000 unidades cada mes por un por un periodo de 3 meses y posteriormente 1000 unidades cada 4- 6 meses. Anemia perniciosa: Vitamina B 12 de por vida - Monitorización 1 mg / dia por via oral Hiperconsumo: 0- 2 - 0.4 mg / dia Alimentación adecuada Corregir la causa TRATAMIENTO Hematología Practica; Romero/Caraballo, ULA, 2da Edición, 2019

22. Desktop app GRACIAS