ANESTESIA SUBARACNOIDEA, CARACTERISTICAS.ppt

anestesia subaracnoidea

1. ANESTESIA SUBARACNOIDEA DRA. Mayra Lucia Mendieta Moreira

2. ANATOMIA

3. LIGAMENTOS DE LA COLUMNA

4. Tres membranas protegen la médula espinal: Duramadre Aracnoides piamadre

5. Medula espinal El primer trimestre llega hasta el final de la columna vertebral. Al nacer en L3 Adulto L1

6. DERMATOMAS Área de la piel inervada por fibras sensitivas provenientes de un solo nervio espinal.

7. CIRCULACION DEL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO

8. CONCEPTO Técnica anestésica regional que consiste en la inyección de anestésicos locales en el espacio subaracnoideo en el liquido cefalorraquídeo que baña la medula espinal .

9. EFECTOS FISIOLOGICOS DE LA ANESTESIA SUBARACNOIDEA CARDIOVASCULARES RESPIRATORIOS ENDOCRINOS Y METABOLICOS GENITOURINARIOS GASTROINTESTINALES Y HEPATICOS

10. DISTRIBUCION DEL ANESTESICO LOCAL Factores mayores Dosis Densidad del LCR Densidad y baricidad del anestésico Posición del paciente Factores menores Edad Altura Aumento de la presión intraabdominal Alteraciones en la lordosis lumbar Relacionados con la técnica Nivel de punción superior a L2 Dirección cefálica de la aguja

11. ADITIVOS PARA LOS ANESTESICOS LOCALES VASOCONSTRICTORES.- Adrenalina,fenilefrina OPIOIDES Fentanilo,sufentanilo,meperidona,morfina AGONISTAS ALFA 2 ADRENERGICOS Clonidina.-Produce hiperpolarizacion del asta ventral de la medula espinal facilita la acción del anestésico local, prolonga la duración del efecto sensitivo y motor.

12. TECNICA DE PUNCION Posición del paciente

13. Preparación del equipo y técnica de punción

14. MATERIAL DE PUNCION AGUJAS

15. Contraindicaciones ABSOLUTAS Negación del paciente Infección del área de punción Hipovolemia Problemas de coagulación sanguínea Hipertensión endocraneana Bacteremia Anomalias anatómicas RELATIVAS Neuropatías Enfermedades cardiacas Cirugía prolongada Resistencia del cirujano

16. C omplicaciones Cefalea post puncional Síndrome de la cola de caballo