Aneurisma Cerebral Cuidados Necessários e Identificação

Aneurisma Cerebral

1. Tema: Aneurisma Cerebral DDS - Diálogo Diário de Segurança

2. O QUE É O ANEURISMA CEREBRAL? O aneurisma é uma dilatação anormal e frágil da parede de uma artéria do cérebro. (Popularmente falando é uma bolha de sangue)

3. COMO ELE SE DESENVOLVE? Por razões ainda desconhecidas, um determinado ponto da parede arterial torna-se frágil. Com o passar do tempo e sob o efeito da pressão sangüínea a parede frágil começa a se dilatar formando o aneurisma que cresce lentamente. Sabe-se, hoje, que o fumo e a hipertensão arterial são fatores relacionados com o desenvolvimento e ruptura do aneurisma. Estatisticamente as mulheres são mais acometidas que os homens e a idade média de rompimento é entre 40 e 50 anos. O aneurisma não é congênito, isto é, não é uma doença de nascença.

4. QUAIS SÃO OS RISCOS? O principal risco do aneurisma é a sua ruptura com conseqüente hemorragia na "capa" do cérebro (meninge) causando a hemorragia subaracnóide. Quando o aneurisma rompe dentro da massa cerebral causa o hematoma. Estas situações são, popularmente, conhecidas como "Derrame cerebral". Estima-se que 30% das pessoas que apresentam ruptura do aneurisma morrem sem ter tempo de atendimento médico. Daqueles que conseguem sobreviver ao sangramento inicial (derrame), a metade não sobrevive ou fica com seqüelas. Apenas 30% a 40% dos pacientes conseguem ter vida normal após ruptura do aneurisma se forem tratados corretamente.

5. QUAIS SÃO OS SINTOMAS? Habitualmente os aneurismas pequenos (até 15 mm) são silenciosos e só apresentam sintomas quando rompem. À medida que vão crescendo, e dependendo da localização, podem comprimir estruturas dentro do cérebro apresentando manifestações variadas tais como: queda da pálpebra, visão dupla, dor de cabeça, dor ocular ou na face. O maior risco é quando acontece a ruptura e, freqüentemente, são os pequenos que rompem. ATENÇÃO: quando o aneurisma rompe o paciente sente uma dor de cabeça muito intensa, súbita ou um estalo dentro da cabeça. Geralmente tem um desmaio transitório e apresenta vômitos. A pressão arterial sobe muito. A dor de cabeça e os vômitos persistem. O paciente deve procurar atendimento médico imediatamente.

6. COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO? O diagnóstico de certeza é feito pela Arteriografia Cerebral. Exame que analiza com precisão as arterias do cerebro. A Tomografia Computadorizada é o exame mais indicado para pesquisar se houve ou não sangramento. A Ressonancia Magnética pode mostrar aneurismas maiores que 5 mm.

7. PORQUE DEVE SER TRATADO? O aneurisma pequeno e que ainda não rompeu,descoberto por acaso, deve ser tratado para prevenir sua ruptura, cujas conseqüências podem ser desastrosas. O aneurisma que rompeu deve ser tratado imediatamente após a sua descoberta pois tem alto índice de nova ruptura nas primeiras 48 horas. A segunda ruptura é quase sempre fatal.

8. QUAL É O TRATAMENTO DO ANEURISMA? Até 1990 os aneurismas só podiam ser tratados através da cirurgia, que consiste em abertura do crânio, afastamento do cérebro e bloqueio do aneurisma com clip (grampo) metálico. A partir desta época, foi desenvolvido nos Estados Unidos e aperfeiçoado na Europa um método d e n o m inad o Em b o li z a ç ão P o r C at éte r qu e s u b sti t ue a cirurgia. Como o próprio nome diz, o método consiste em introduzir um catéter na artéria da virilha e através de monitor de TV ele é levado até o aneurisma promovendo o seu bloqueio com Micro Molas de Platina. Este material não causa reação nem rejeição. A duração do tratamento é, em torno, de duas horas e o tempo de internação reduzido. Veja exemplo a seguir:

9. MATERIAL E MÉTODO DE EMBOLIZAÇÃO POR CATÉTER EXEMPLO DE UM PACIENTE COM ANEURISMA CEREBRAL

10. 10 Obrigado