aneurismaaaaaaaaaaaaaa - APRESENTAÇÃO.pptx

perfusão cardiovascular

1. NOVEMBRO, 2024. ISPAJ ANEURISMA AORTICO PERFUSÃO CARDIOVASCULAR Professor FRANCISCO PEDRO

2. ANEURISMA AÓRTICO CÉLCIO COSTA ÉRICA AMBRÓSIO IVÂNIA GONGA MAURA MOISÉS SILVÂNIA DOMINGOS TAMARA GANHO INTEGRANTES DO GRUPO

3. ANEURISMA AÓRTICO ANEURISMA AORTICO Em 1888, foi descrita pela primeira vez por Rodolph Matas, a abordagem do aneurisma pelo interior de sua cavidade após um controle proximal e distal da artéria com uma dissecção mínima. Esta técnica teve como objetivo evitar sangramentos e lesões de órgãos e nervos aderentes ao aneurisma, tornando a operação, um procedimento rápido e pouco invasivo. Mas, com o tempo a técnica foi deixada de lado, sendo reintroduzida por Creech em 1992.

4. ANEURISMA AÓRTICO OBJETIVOS Analisar os mecanismos patofisiológicos, fatores de risco e abordagens diagnósticas e terapêuticas do aneurisma aórtico, com foco em estratégias de prevenção e intervenção que possam reduzir a morbidade e mortalidade a esta condição Identificar e descrever os principais fatores de risco envolvidos no desenvolvimento de aneurismas aórticos, como predisposições genéticas, relacionando-os à sua incidência e prevalência na população. Explorar as ferramentas diagnósticas utilizadas na detecção precoce de aneurismas aórticos, avaliando sua eficácia e papel no monitoramento da evolução da doença. Revisar as principais abordagens terapêuticas, tanto cirúrgicas quanto não cirúrgicas , para o manejo de aneurismas aórticos, com ênfase nas estratégias de reparo endovascular e nos avanços recentes que impactam o prognóstico dos pacientes.

5. ANEURISMA AÓRTICO O aneurisma aórtico é uma patologia vascular de grande relevância clínica, caracterizada pela dilatação permanente e localizada da parede da aorta, a maior artéria do corpo humano . Este fenômeno resulta do enfraquecimento estrutural da parede arterial , predispondo o vaso a um risco aumentado de ruptura, o que pode levar a consequências potencialmente fatais As duas formas principais de aneurisma aórtico são classificadas de acordo com sua localização : o aneurisma da aorta torácica (AAT ), que ocorre na porção superior da aorta , e o aneurisma da aorta abdominal (AAA ), situado na parte inferior da artéria ANEURISMA ABDOMINAL ANEURISMA TORÁXICO

6. ANEURISMA AÓRTICO ANATOMIA DA AORTA A aorta é a maior artéria do corpo humano, responsável por transportar o sangue rico em oxigênio do coração para todo o organismo. Ela se origina no ventrículo esquerdo do coração e é dividida em quatro porções principais: a aorta ascendente, que emerge do coração e dá origem às artérias coronárias; o arco da aorta, que faz a curvatura e envia ramos para a cabeça e membros superiores; a aorta descendente, que se divide em torácica (passando pelo tórax) e abdominal (na cavidade abdominal); e termina bifurcando-se em duas artérias ilíacas comuns para abastecer as extremidades inferiores.

7. ANEURISMA AÓRTICO ANEURISMA AORTICO Tipo I: É aquele mais comum, tem origem na aorta abdominal infrarrenal com um diminuto segundo da aorta, após emergências das renais, livre da doença, são chamadas de infrarrenais . CLASSIFICAÇÃO Tipo II: São considerados justarrenais , pois se originam em um seguimento da aorta imediatamente após a emergência das artérias renais. Tipo III : São aquelas que englobam a origem das artérias renais, sendo chamadas de pararrenais . Tipo IV: Envolvem a aorta abdominal em um seguimento , tanto abaixo quanto acima da origem das artérias renais. São conhecidas como aneurismas toracoabdominais . Requerem abordagem toracoabdominais para a sua correção cirúrgica

8. ANEURISMA AÓRTICO FATORES DE RISCO Os fatores de risco para o aneurisma da aorta incluem idade avançada (acima de 75 anos ), gênero masculino e tabagismo (78 %), além de história familiar positiva (HF +). Fatores 12 associados ao desenvolvimento do aneurisma incluem história prévia de doenças , altura elevada , doença arterial coronariana ( DAC).

9. ANEURISMA AÓRTICO FISIOPATOLOGIA As artérias são formadas por três camadas (íntima, média e adventícia ). A camada média é a mais extensa, delimitada por duas lâminas elásticas (interna e externa ), que conferem resistência e elasticidade . TEORIA INFLAMATÓRIA TEORIA GENÉTICA TEORIA ARTERÓSCLERÓTICA

10. ANEURISMA AÓRTICO PREVALÊNCIA A prevalência do aneurisma aórtico, particularmente do AAA (Aneurisma Aórtico Abdominal), aumentam significativamente com a idade, afetando principalmente homens com mais de 65 anos de idade. Estima-se que que cerca de 4% a 8% da população masculina nesta faixa etária esteja afetada ou propença.

11. ANEURISMA AÓRTICO SINAIS E SINTOMAS De acordo com Presti et al. (2023), dor abdominal atípica ou “dor nas costas” podem estar presentes em casos de aneurisma da aorta abdominal (AAA ), mas não são sintomas específicos , uma vez que a maioria dos casos é silenciosa e frequentemente identificados incidentalmente durante exames de imagem realizados para outras finalidades diagnósticas.

12. ANEURISMA AÓRTICO DIAGNÓSTICO Devido às limitações do exame clínico, os exames de imagem são fundamentais para o rastreamento , diagnóstico e acompanhamento do AAA. Os métodos mais utilizados incluem ultrassonografia (USG ), tomografia computadorizada ( TC) e ressonância nuclear magnética ( RNM)

13. ANEURISMA AÓRTICO O tratamento medicamentoso durante o período de monitoramento do aneurisma da aorta abdominal (AAA) é fundamental . Os pacientes devem ser aconselhados a cessar o hábito de fumar e incentivados a buscar tratamento adequado para hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia , diabetes e outros fatores de risco da aterosclerose. No tratamento cirúrgico, o menos invasivo é a CIRURGIA ELETIVA que apresenta benefícios importante como a menor perda de sangue, e redução do tempo de cirurgia. A cirurgia aberta envolve uma incisão abdominal e a substituição da aorta lesada por um tubo sintético ou enxerto aórtico . O acesso é feito por meio de uma laparotomia mediana ampla , permitindo ao cirurgião vascular acessar a aorta através da mobilização superior do omento e cólon transverso, além da retração do delgado para a direita CIRURGIA ENDOVASCULAR CIRUGIA ABERTA TRATAMENTO A abordagem endovascular é menos invasiva e utiliza uma endoprótese para reforçar a parede da aorta, ajudando a impedir a ruptura do aneurisma. O procedimento é realizado por meio de uma punção femoral, permitindo o acesso ao aneurisma através de um fio guia e a liberação da endoprótese no interior da aorta

14. ANEURISMA AÓRTICO CONSIDERAÇÕES FINAIS O aneurisma aórtico representa um significativo desafio para a saúde pública, podendo levar a complicações severas e à morte se não tratado. A identificação precoce e a gestão dos fatores de risco, como hipertensão e hábitos de vida insalubres, são essenciais para prevenir o desenvolvimento e a progressão da condição. Programas de triagem para populações de alto risco são fundamentais para diagnosticar a doença em estágios iniciais, possibilitando intervenções cirúrgicas oportunas. A colaboração entre profissionais de saúde, pesquisadores e a comunidade é vital para desenvolver estratégias de prevenção e tratamento, visando salvar vidas e melhorar a qualidade de vida. A pesquisa contínua e a inovação nas abordagens terapêuticas são necessárias para enfrentar os desafios impostos por essa condição.

15. ANEURISMA AÓRTICO FIM DA APRSENTAÇÃO Obrigado pela atenção OBRIGADO PELA ATENÇÃO!