Angiografia coronaria

HEMODINAMIA

1. ANGIOGRAFIA CORONARIA Docente: Maria Cristina Juan Diego Restrepo Aladino 16021083

2. DATOS DEL PACIENTE Nombre del paciente: Pedro C armen Cruz (Paciente cancelado) Edad: 62 Fecha: 08/10/19 Procedimiento: A ngiografia coronaria Exámenes diagnósticos: EKG, examen físico, exámenes de laboratorio Motivo de cancelación: paciente que recibía diálisis no puede realizársela el día previo a el procedimiento y refiere sentirse ahogado durante el mismo, además presentaba creatinina baja y el medio de contraste se elimina por orina

3. DATOS DEL PACIENTE Nombre del paciente: Leonardo Ospina Edad 57 Fecha: 08/10/19 Procedimiento: Angiografia coronaria Diagnostico: Angina Exámenes diagnósticos : EKG , examen físico, exámenes de laboratorio

4. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA Las arterias coronarias son encargadas de brindar al corazón su irrigación, estas provienen de ostium coronario ubicado en los laterales de la arteria aorta. Si estas se obstruyen o no funcionan adecuadamente, comprometen el funcionamiento del corazón debido a la falta de oxigenación

5. ANGIOGRAFIA CORONARIA procedimiento en el que se utiliza medio de contraste y rayos X para visualizar la forma en que fluye la sangre a través de las arterias en el corazón y permitir determinar en que estado se encuentran las mimas Para realizar el procedimiento se interviene por medio de la arteria radial o femoral para llegar al corazón

6. ANGINA DE PECHO Dolor o molestia en el pecho que se siente cuando no hay suficiente irrigación sanguínea del músculo cardiaco. Este músculo necesita el oxigeno que transporta la sangre. La angina puede sentirse como una presión opresiva en el pecho. Puede parecerse a una indigestión. También puede haber dolor en los hombros, los brazos, el cuello, la mandíbula o la espalda .

7. CICULACIÓN Limpiar las  mesas con desinfectante,  guantes y compresa A listar los insumos y dispositivos que se van a utilizar Colocar el paquete de ropa en la mesa de reserva y  abrir con   guantes estériles y técnica abierta . Se debe higienizar las manos y circular los insumos por detrás de la mesa. Se coloca guantes estériles para acomodar los insumos y dispositivos en la mesa quirúrgica. Se lava al paciente con  isodine y gasas en forma circular  en la muñeca Vestida de paciente

8. LISTA DE CHEQUEO INSTRUMENTAL DISPOSITIVOS MEDICOS FARMACOS Y SOLUCIONES Falda,chaleco y cuello de plomo Paquete de hemodinamia Gasas Cocas x 3 Hb 11 Aguja de punción radial Jeringa de 1 y 10cc Catéter tiguer + guía Guía radial de 5 fr (introductor guía y camisa) Guantes Medio de contraste Xilocaina al 2% sin epinefrina Solución salina heparinizada

9. POSICIÓN DEL PACIENTE Y UBICACIÓN DEL EQUIPO QUIRURGICO Monitores Angiografo Inst. Qxco Cirujano Desfibrilador Mesa de reserva Anestesiólogo Medrad

10. MESA DE RESERVA

11. PROCESO QUIRURGICO PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO PROCESO DE INSTRUMENTACIÓN Infiltración a nivel de la arteria radial Jeringa de 1cc Xilocaina al 2% sin epinefrina Puncionar arteria radial y avanzar la guia Aguja de punción Retirar la aguja de punción y avanzar el introductor por la guía arterial Guía arterial radial Retirar el dilatador con la aguja solo queda el introductor en el vaso y se inyecta vasodilatador Hb #11 Se avanza la guía por el introductor con el catéter guía hasta el ostium coronario, primero se visualiza la arteria coronaria derecha y luego la izquierda Introductor 5 fr jeringa de 10 cc con solución heparinizada Se inyecta medio de contraste por el vaso para mirar la integridad de sus ramificaciones y arterias coronarias Jeringa de 10 cc con medio de contraste Una vez se dictamina el diagnostico el paciente sale del quirófano con el introductor y una compresa en recuperación al paciente se le retiran los accesos.

12. BIBLOGRAFIA http://www.gwheartandvascular.org/education/en-espanol/enfermedades/enfermedades_arteriascoronarias / https://www.texasheart.org/heart-health/heart-information-center/topics/las-arterias-coronarias / https:// www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/coronary-angiogram/about/pac-20384904 https://medlineplus.gov/spanish/angina.html