ANGKET PERNYATAAN wisata religi spe.docx

angket

1. PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 1 KALIREJO
Alamat : Jl. Ki Hajar Dewantoro, No. 01 Kaliwungu Kalirejo Lam-Teng Telp ( 0729 ) 370 182
Nomor : Kalirejo, 1 Oktober 2024
Lampiran : -
Perihal : Wisata Religi
Kepada Yth: :
Panitia Wisata Religi
Ketua Sekretaris
Siwi Hayatri, S.Pd. Dimas Nugroho, S.Pd.
NIP. 19771015 200801 2 013 NIP.
Mengetahui
Kepala SMP Negeri 1 Kalirejo
Dr. RUSMIYATI, S.Ag. M.Pd. I
NIP. 19700821 199512 2 001
*) Potong dan kumpulkan Pernyataan di bawah ini
====================================================================================
Bapak/Ibu/Sdr : Orang tua/Wali Siswa/Siswi Kelas VIII SMP
Negeri 1 Kalirejo Tahun Pelajaran 2024/2025
Di Tempat.
Berkaitan dengan program kurikulum sekolah serta hasil Rapat Dinas TP 2024/2025, dalam rangka berupaya
meningkatkan wawasan siswa yang akan dituangkan dalam sebuah Karya Ilmiah, SMP Negeri 1 Kalirejo akan
menyelenggarakan kegiatan ekstrakurikuler Wisata Religi untuk kelas VIII. Pelaksanaannya direncanakan pada
bulan Februari 2025. Adapun pilihan tujuan kota Wisata Religi dengan rincian biaya antara lain:
oJakarta – Bandung (Menginap): (Rp. 1.500.000)
oJakarta(Menginap) : (RP. 1.300.000)
Agar tujuan yang dimaksud tercapai mohon kiranya bapak/ibu berkenan memberikan izin kepada putra/putrinya
untuk mengikuti kegiatan yang dimaksud.
Demikain hal ini kami sampaikan, atas partisipasi dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.
PERNYATAAN ORANG TUA WALI
Yang bertanda tangan dibawah ini orangtua/wali dari :
Nama :……………………………………… ... No. Absen : ……
Kelas : VIII …
Kota Tujuan:…………
Dengan ini kami orang tua/ wali
MENYETUJUI *)
TIDAK MENYETUJUI *)
Putra/putri kami untuk mengikuti kegiatan ekstrakurikuler studi lapangan siswa yang diadakan
SMP Negeri 1 Kalirejo dengan tujuan Kota tersebut di Atas.
Demikian pernyataan ini saya buat agar dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.
*)Pilih dan Coret yang tidak dipilih Pringsewu,………2024
Orang tua /wali

....................................