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Resumen breve de farmacos para la materia de farmacologia

1. Fenilefrina
Familia: Agonista adrenérgico α1
Farmacocinética:
Absorción: VO baja (biodisp. ~38 %, 1er paso); IV
inmediata; nasal/oftálmica rápida.
Distribución: Tejidos vasculares y oculares; escasa
penetración SNC.
Metabolismo: Hepático por MAO; mínima participación
CYP2D6; no sustrato de COMT.
Excreción: Renal, como metabolitos.
t½: 2–3 h.
Tmax: VO 30–60 min; IV inmediato; nasal/oftálmica 10–20
min.
Duración: IV 15–20 min; VO/nasal 2–4 h; oftálmica varias
horas.
Farmacodinamia: Estimula α1 → vasoconstricción → ↑ PA;
midriasis sin cicloplejía; descongestión mucosa.
Usos: Hipotensión/choque, congestión nasal, midriasis en
examen ocular, uveítis/glaucoma (adyuvante).
Efectos secundarios: Cefalea, ansiedad, HTA, bradicardia
refleja, irritación nasal/ocular.
RAM: Arritmias, HTA grave, necrosis por extravasación IV.
Contraindicaciones: HTA severa, cardiopatía isquémica,
glaucoma ángulo cerrado, hipertiroidismo, DM.
Tiempo de vida: 2–3 h.
Máximo efecto: IV inmediato; VO 30–60 min; nasal/oftálmica
10–20 min.
Posología (Adultos):
Hipotensión/choque (IV): bolo 50–200 µg cada 1–2 min
PRN; infusión 0.2–0.5 µg/kg/min (ajustar TA).
Congestión nasal (VO): 10–20 mg cada 4 h.
Congestión nasal (tópica): sol. 0.25–1 %; 2–3 gotas/fosa
cada 4 h.
Midriasis examen ocular (oftálmica): 1 gota de 2.5–10 %,
efecto 2–3 h.
Uveítis/glaucoma (oftálmica): 1–2 gotas de 2.5–10 % para
descongestión ciliar.
Posología (Pediátrica):
Congestión nasal (VO): 0.5 mg/kg/día dividido en 3–4
dosis.
Midriasis (oftálmica): 1 gota de 2.5 % (máx. concentración
recomendada en niños).

2. Clonidina
Familia: Agonista adrenérgico α2 derivado imidazolina
Farmacocinética:
Absorción: VO biodisp. ~100 %; también transdérmica, IM y
IV; Tmax 1–3 h VO.
Distribución: Atraviesa SNC; unión a proteínas ~40–50 %.
Metabolismo: Hepático parcial (CYP2D6 y CYP3A4); ~50 %
sin cambios en orina.
Excreción: Renal (40–60 % inalterada, resto metabolitos).
t½: 6–24 h (media 12 h; más prolongada en insuf. renal).
Tmax: 1–3 h VO; parche transdérmico 2–3 días para
concentraciones estables.
Duración: VO 6–12 h; parche transdérmico 7 días.
Farmacodinamia: Estimula α2 centrales en tallo encefálico → ↓
descarga simpática → ↓ PA y FC; ↑ tono vagal.
Usos: Hipertensión, abstinencia (opioides, alcohol, tabaco),
sofocos menopáusicos, diarrea neuropática; off-label: ADHD,
Tourette, neuralgia posherpética, piernas inquietas.
Efectos secundarios: Sedación, xerostomía, bradicardia,
disfunción sexual, dermatitis de contacto en parche.
RAM: Hipotensión postural, depresión, arritmias, hipertensión de
rebote al suspender abrupto.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad; precaución en depresión,
bradicardia, bloqueo AV, insuf. renal; evitar suspensión brusca.
Tiempo de vida: 6–24 h (media 12 h).
Máximo efecto: 1–3 h VO.
Posología (Adultos):
Hipertensión (VO): 0.1–0.3 mg cada 8–12 h (máx. 2.4
mg/día).
Hipertensión (parche transdérmico): 0.1–0.3 mg/día,
cambiar cada 7 días.
Abstinencia (VO/IV): 0.1–0.2 mg cada 6–8 h, ajustar
según síntomas.
Posología (Pediátrica):
ADHD (VO): 0.05–0.12 mg/kg/día, dividido en 2–4 dosis
(máx. 0.9 mg/día en liberación prolongada).
Síndrome de abstinencia neonatal: 5–10 µg/kg/día en dosis
divididas.