Anomalias verticales ortodoncia diagnostico y tratamiento

1. Universidad de Panamá Facultad de odontología Maestría en Ortodoncia Diagnostico y Plan de Tratamiento Dr. Alexander Ferrabone

2. INTRODUCCIÓN Las principales anomalías que se presentan en el plano vertical son las mordidas abiertas y las mordidas profundas, ambas situaciones vienen acompañadas otros múltiples problemas que tienen que ser resueltos antes y durante el tratamiento que debe de darse de una forma integral e interdisciplinaria en algunas ocasiones .

3. Mordida abierta

4. Mordida abierta / norma

5. Mordida abierta/ maloclusión

6. Mordida abierta / características

7. Mordida abierta / características Rx

8. Mordida abierta / características Rx

9. etiología / herencia

10. Etiología / PATOLOGIA DENTAL

11. PATOLOGIA OSEA Disostosis craneofacial síndrome de Crouzon Síndrome de Treacher -Collins

12. HÁBITOS DE SUCCIÓN

13. DEGLUCÓN ATÍPICA/ proyección lingual/deglución infantil

14. DEGLUCÓN ATÍPICA/ factores agravantes

15. Patrón respiratorio

16. Patrón respiratorio

17. alteraciones que producen una respiración bucal tenemos

18. Patrón morfo genético vertical

19. Clasificación

20. Tratamientos

21. Control del Hábitos

22. Control del Hábitos

23. La terapia con aparatos

24. Bite Blocks o Bloques Posteriores de Mordida Utilizados para intruir o controlar la erupción de los dientes posteriores. Su fundamento fisiológico se basa en el concepto de que los músculos estirados teóricamente generan una fuerza intrusiva sobre los dientes posteriores, la cual ayuda a controlar la erupción.

25. Bite Blocks o Bloques Posteriores de Mordida Indicaciones:  pacientes con mordida abierta anterior no mayor de 6 mm (tomando en cuenta que se requeriran 2 o 3 mm adicionales para producir la sobremordida )

26. Bite Blocks o Bloques Posteriores de Mordida 3 mes tratamiento

27. Regulador Frankel 4 Su efecto está basado en la intercepción de los problemas de la función muscular liberando los dientes de las presiones inadecuadas permitiendo la adaptación de los músculos.

28. High-Pull Head Gear

29. Aparatos de arco recto

30. Corrección de mordida abierta por extrucción de los incisivos Esta estrategia es apropiada si el paciente tiene una mordida abierta con un patrón esquelético normal. cuidado con los pacientes que exhiben exceso vertical del maxilar Fig. 8-16. G biomecánica y estética en ortodoncia clínica Ravindra nanda

31. Corrección mordida abierta con técnica de arco de canto multiansas MEAW La activaciòn de tipback , los elàsticos verticales corrigen los planos oclusales , corrigiendo la mordida abierta. El componente vertical sirve como rompefuerzas entre los dientes. El componente horizontal de los loops sirve permite el control de la relaciòn vertical de cada diente

32. técnica de arco de canto multiansas MEAW arco de canto multiansas ( multiloop edgewise archwire : meaw ) ¿por qué multiloop ? aspectos clínicos y biomecánica Autor: Prof. Dr. Ricardo Voss *

33.   Miniplacas de Titanio Puede ser llevada a cabo con implantes o miniplacas para intruír los dientes posteriores

34. Doblez oclusal en el arco principal o tip back invertido Esta forma de cerrar la mordida anterior se hace con un par de dobleces en 45° en la parte terminal de un arco de acero provocando una rotación en posterior y una extrusión en el sector anterior. Fig. 1001 tips en ortodoncia y sus secretos pág. 168

35.   Extracciones para cerrar la mordida abierta

36. Extracción de primeros molares

37. Extracción de segundo molares Fig. 8-20 biomecánica y estética en ortodoncia clinica Ravindra nanda pag 168

38. Tratamiento Quirúrgico Mordidas abiertas esqueléticas severas El reposicionamiento esquelético por Ostectomía maxilar total o segmentaria. La impactación del maxilar permite que la mandíbula rote hacia adelante y arriba, disminuyendo la altura facial anterior y corrigiendo la mordida abierta. necesaria la reducción mandibular o genioplastia de reducción

39. Tratamiento Quirúrgico

40. Tratamiento Quirúrgico

41. La glosectomía / glosoplastía

42. Mordida profunda

43. Mordida profunda

44. Normo oclusión / mordida profunda

45. Características

46. Cefalometricas

47. Faciales

48. Bishara text book of orthodontic chapter 9 orthodontic diagnosis and treatment planning

49. Bishara text book of orthodontic pag chapter 10 cephalometric analysis

50. Etiología/ Neuromusculares

51. INTERACCIÓN DE LOS TEJIDOS BLANDOS Y EL TEJIDO ÓSEO

52. Etiología/Desarrollo Dentario

53. Crecimiento y Desarrollo

54. Hereditario Fuerte componente hereditario en las relaciones clase II

55. Clasificación

56. Tratamientos

57. Tratamiento

58. Plano de mordida anterior

59. Plano de mordida anterior Fácil de elaborar Provocara rotación mandibular. Aumenta la dimensión vertical y el tercio inferior Desprograma la musculatura mandibular Disminuye la profundidad de la curva de spee Tiempo de laboratorio Incomodidad del paciente Colaboración del paciente La extrusión del sector posterior es lenta, por cada mm de apertura posterior en el sector anterior de abrirá de 2 a 3 mm

60. Plano de mordida anterior con elásticos intermaxilares 1001 tips en ortodoncia y sus secretos pág135

61. Plano de mordida anterior con elásticos intermaxilares Extrusión del segmento posterior es rápido y la mordida profunda se corrige a tiempo. Aumenta la dimensión vertical y el tercio inferior Desprograma la musculatura mandibular Disminuye la profundidad de la curva de spee Dependemos de la colaboración del paciente para el uso de los elásticos Dificultad para deglución y el habla del paciente Acumulación de alimentos

62. Bite ramps / bite turbo tips en ortodoncia y sus secretos pág 137

63. Bite ramps / bite turbo Fáciles de cementar Mayor comodidad que el bite plane Mejor higiene Provoca rotación mandibular la cual tendera a abrir la mordida Aumenta la dimensión vertical y el tercio medio Desprograma la musculatura mandibular Disminuye la profundidad de la curva de spee Pueden ser fácilmente desalojados por las fuerzas de la oclusión Dificultad de deglución del paciente.

64. Cementado de los brackets hacia incisal

65. Cementado de los brackets hacia incisal No depende de la cooperación del paciente Se puede iniciar desde arcos redondos Brackets lejos del centro de resistencia puede haber pérdida de control Vestibularización de los dientes anteriores Se vuelve difícil el detallado del caso

66. Tip back 1001 tips en ortodoncia y sus secretos pág 142

67. Tip back Es muy fácil de realizar económico no dependemos de cooperación no se necesita laboratorio angulación hacia distal de los molares molestias de ATM por puntos de contactos en molares intrusión lenta

68. Curvas reversa 1001 tips en ortodoncia y sus secretos pág 144

69. No dependemos de la colaboración del paciente La mordida de abre rápidamente La intrusión del segmento anterior es paulatina por lo que no refiere dolor. Angulación de los molares hacia distal Posibles alteraciones de ATM por los puntos de contacto Pro inclinación de los incisivos

70. Arco utilitario 1001 tips en ortodoncia y sus secretos pág148

71. Arco utilitario Produce movimientos ligeros y constantes No depende de la colaboración del paciente Se produce intrusión pura Necesitamos tiempo y habilidad para fabricar el arco Si no se protegen los tejidos se invagina en los tejidos Puede despegar un bracket en el sector anterior inclinación indeseada del molar.

72. Arco facial cervical o face bow Fig. 1001 tips en ortodoncia y sus secretos pág 153 y 154

73. Arco facial cervical o face bow Mejora el perfil óseo Aumenta la altura facial inferior Se necesita cooperación del paciente para su uso Uso de 18 a 20 horas diarias.

74. Conclusiones Hay diferentes etiologías como las variaciones en la intensidad del crecimiento, la función de los tejidos blandos y la musculatura mandibular, así como el desarrollo dentoalveolar individual influyen sobre la evolución de los problemas de las maloclusiones . Un factor altamente determinante en el éxito del tratamiento que se instaure es saber la etiología individual del problema de mal oclusión para cada paciente, y tener en cuenta que puedes ser multifactorial. Se observa la gran cantidad de factores que producen e influyen en los problemas de mal oclusión, así como toda la variedad de tratamientos existentes, que claro esta no se usan como receta de cocina, si no, más bien dependiendo del caso.

75. Bibliografía http://www.johnsdental.com/hawley-with-habit-hole.html arco de canto multiansas ( multiloop edgewise archwire : meaw ) ¿por qué multiloop ? aspectos clínicos y biomecánica Autor: Prof. Dr. Ricardo Voss * International journal of odontostomatology Odontostomat . vol.5 no.3 Temuco dic. 2011 Glosoplastía con técnica de harada en un paciente con síndrome de Down Araceli Raposo*; Günther Preisler *,**; Fernando Salinas** & Carlos Muñoz * Bishara text book of orthodontic 1001 tips en ortodoncia y sus secretos Tratamiento de mordida abierta con dispositivos temporales de anclaje ( dta ) Juan F. ArIstizábal P.1, Sergio A. Velásquez C.2 Ortodoncia Contemporanea - Esequiel 1era Ed. Ortodoncia Principios y Tecnicas Actuales - Graber Vanarsdall Vig