Anoxemia por ahorcamiento y anoxemia por extrangulación

1. ANOXEMIA POR AHORCAMIENTO Y ANOXEMIA POR EXTRANGULACIÓN MEDICINA LEGAL Y LABORAL Dr. José Guadalupe Tijerina Bermúdez 9 MC Diego C. Ruiz

2. Anteriormente se usaba el término “asfixia” para designar la falta de oxigeno en el aire respirable y por consiguiente en la sangre, lo que traia como consecuencia la muerte de las células, sobre todo las del cerebro y por lo tanto la de la persona. ASFIXIA Viene de la raíz griega : A: privativa o sin Sfignós: pulso o sffizzo: palpitar Se refiere por lo tanto al aparato circulatorio ANOXEMIA Palabra cuyas raíces griegas son: A: privativo o sin Oxys: oxigeno Haima: Sangre Refiriéndose a la muerte producida por la falta de oxígeno en la sangre y por consiguiente en el aire inspirado.

3. ANOXEMIA POR AHORCAMIENTO Ahorcamiento es una “acto de violencia en el cual, el cuerpo tomado por cuello en un lazo atado aun punto fijo y abandonando a su propio peso, ejerce sobre el lazo suspensor una tracción bastante fuerte para producir bruscamente la pérdida del conocimiento , la detención de las funciones vitales y la muerte”. Ahorcamiento Completo Ahorcamiento Incompleto

4. VARIEDADES DE LA AHORCADURA INCOMPLETA

5. El nudo puede ser anterior, lateral o posterior y la cuerda o lazo empleado deja huellas en forma de surco . Para que se produzca la muerte no es necesario que el sujeto quede “colgado” sobre el nivel del suelo, si no que basta con que parte del sujeto lo esté; así mueren individuos cuyas rodillas tocan el suelo. Puesto que es suficiente una constricción de : 2 kg para obliterar las venas yugulares 5 kg para obliterar las carótidas 15 kg para obliterar la tráquea 25 kg para suprimir la permeabilidad de las arterias vertebrales

6. En la ahorcadura siempre debemos tener en cuenta la clase de lazo usado, asi como la manufactura del nudo y el lazo, según su calidad, forma, consistencia, etc., nos dará dos clases de surcos ; surcos duros (alambre, cordel delgado, etc.) y surco blando (cinturón, pedazo de sabana): la manufactura del nudo indica la profesión u oficio de la persona ( nudos de cirujano, barquero, marinero, tejedor)

7. MECANISMO DE MUERTE Cuando el nudo se encuentra en la nuca o abajo del mentón y la cuerda desliza bien , la oclusión de los vasos y de las vías respiratorias se produce rápidamente; muerte rápida. Si el nudo se encuentra sobre uno de los lados , éste generalmente se aprecia hacia adelante de la oreja y los vasos del lado opuesto quedan semipermeables; si bien hay isquemia cerebral, se produce una congestión intensa de la cabeza, puesto que la circulación de regreso esta suprimida (cara cianótica )

8. Cuando el nudo se encuentra abajo del mentón, la cabeza esta fuertemente arrojada hacia atrás; cuando el nudo esta en la nuca, la cabeza esta hacia adelante , en ambos casos la muerte se produce por anoxemia mecánica.

9. Periodos clínicos Las distintas modalidades etiológicas y los diferentes mecanismos intervinientes pueden hacer que éstos períodos se superpongan o aún falten parcialmente, didácticamente conviene discriminarlos:

10. AUTOPSIA Color de la cara (pálido o congestionado) Lengua Surco ( dirección, forma, aspecto, consistencia y profundidad) El fondo del surco se encuentra pálido y cianosado por la extravaciación del plasma sanguíneo El borde superior es mas saliente y el borde inferior es menos marcado.

11. PROBLEMAS MEDICOS LEGALES El diagnostico pericial consiste en saber si la ahorcadura es realmente la causa de muerte y aclarar si se trata de suicidio, crimen o accidente. El segundo problema es de mas difícil resolución : el sitio, la posición, la clase de lazo empleado , etc., son circunstancias que nos inclinaran a pensar en un suicidio o en homicidio debemos recordar que en general ahorcadura es sinónimo de suicidio y estrangulación de homicidio.

12. ANOXEMIA POR ESTRANGULACIÓN Para efectuarla se emplean las manos o un lazo , es activa ya se que se tiene que hacer fuerza para producirla pero siempre aparecen huellas. Si se utiliza lazo el surco que deja es horizontal y si se emplean las manos encontraremos numerosas equimosis y huellas ungueales .

13. Estrangulación con lazo Este ejerce una función activa casi siempre perpendicular al eje del cuerpo.

14. Estrangulación con la mano Es mas o menos rápida según la fuerza fisica del individuo que la efectúa y la resistencia que oponga la victima. La compresión ejercida no puede ser sostenida por mucho tiempo ya que los dedos se adormecen y es necesario cámbialos de posición, alargándose con esto el periodo de agonía y presentando numerosas huellas

15. Mecanismo de la Muerte Es producida por anoxemia , por que al hacer compresion la laringe se cierra al aplastarse contra el plano duro vertebral. Con el lazo al comprimir fuertemente los vasos , provoca intensa isquemia cerebral; irritación laríngea por su parte puede producir un reflejo sobre el neumogástrico capaz de causar la muerte por parálisis cardiaca

16. GRACIAS !!!!