Anti obesidad y termogénicos

farmaco

1. Anti-obesidad y Termogénicos

2. Clasificación Fármacos Anti-obesidad Disminuyen la ingesta a través del decremento del apetito Actúan a nivel del SNC A través de vías noradrenérgicas Anfetaminas Fentermina A través de vías serotoninérgicas Dexfefluramina Fenfluramina Fluoxentina Actúan a nivel gastrointestinal modificando la absorción de nutrientes Orlistat Incrementan el gasto energético (termogénicos) Hormonas tiroideas Efedrina y cafeína Agonistas b3-adrenérgicos A través de vías noradrenérgicos-serotoninérgicos Sibutramina

3. Disminuyen la ingesta a través del decremento del apetito Vías Noradrenérgicas Efectos adversos: Insomnio S equedad de boca H ipertensión arterial P alpitaciones Irritabilidad REPRESENTANTE: Anfetamina Fentermina ( Sentis )

4. Farmacodinamia del fármaco Noradrenérgico Fisiología de la Neurotransmisión Adrenérgica Efecto de los Fármacos Noradrenergicos

5. Efectos adversos Alto potencial de abuso, el uso crónico induce tolerancia, dependencia física y psicológica Gastrointestinal: Sequedad bucal Sabor desagradable Diarrea Constipación Anorexia Perdida de peso SNC : Sobre estimulación Inquietud Mareo Insomnio Euforia Disquinesia Disforia Temblor Cefalea Alérgico: Urticaria Endocrino: Impotencia Cambios en la libido

6. Disminuyen la ingesta a través del decremento del apetito Vías Serotoninérgicas REPRESENTANTE: Fenfluramina D exfenfluramina Fluoxetina

7. Farmacodinamia del Fármaco Seratoninérgico

8. Efectos adversos

9. Recomendación de la OMS. Mejora el resultado del TTO asociado a una mejora de los hábitos alimentarios. Solo son coadyuvantes en estrategia terapéutica integral a largo plazo, adaptada de forma individual. Estos medicamentos no curan la condición de obesidad. Cuando son discontinuados habitualmente se recupera el peso anteriormente perdido. La duración del TTO con estos medicamentos no deberá superar los 6 meses, se recomienda un periodo de descanso si es que es necesario continuar con el TTO. Estos fármacos deben ser manejados y prescritos exclusivamente por médicos

10. Actúan a nivel gastrointestinal modificando la absorción de nutrientes Efectos adversos : Flatulencia M anchado oleoso G ases con emisión fecal U rgencia fecal D eposiciones grasas/oleosas Contraindicaciones: Deficiencia en la absorción Disfunción de la vesícula biliar Embarazo y lactancia

11. TERMOGÉNESIS.

12. Farmacodinamia

13. TERMOGÉNESIS. Proceso biológico mediante el cual se quema grasa, generando calor. La ingesta de alimentos, el aumento del metabolismo basal (por la acción de las hormonas tiroideas, adrenalina, en menor parte noradrenalina y la estimulación simpática) son importantes factores termogénicos .  

14. TERMOGÉNICOS. Toda aquella sustancia, la cual activa o acelera el metabolismo y por consiguiente incrementa la temperatura corporal, esto se traduce en una perdida acelerada de la grasa corporal, unido a dieta y entrenamiento adecuado.

15. Termogénicos . Aumentan los niveles de energía, concentración y estado de alerta Inhiben la lipasa Rompen los compuestos grasos. Incrementan la descomposición de grasas Aumentan el metabolismo lento Aumenta el consumo de calorías a través de la acción Termogénica Supresores del apetito.

16. Existen muchas sustancias que contienen estas propiedades, dentro de las mas importantes encontramos a la familia de las METILXANTINAS , mismas que están presentes en el café, té verde, guaraná, mate y efedrina Algunos productos contienen también vitaminas del complejo B, carnitina, yohimbina, tiroxina, picolinato de cromo, entre otras sustancias que complementan las formula y aumentan la efectividad del producto.

17. Yohimbina Carnitina Tiroxina Picolinato de cromo Ubicada en la membrana mitocondrial externa, escinde el coenzima A de la molécula de acetil-CoA al tiempo que une la carnitina disponible en el espacio intermembranario, originando acilcarnitina; el CoA queda libre y puede salir al citosol para activar otro ácido graso. La  tiroxina , también llamada  tetrayodotironina  (usualmente abreviada  T 4 ), es el principal tipo de hormona tiroidea secretada por las células foliculares de la glándula tiroides.  Estimulante con efectos afrodisíacos e IMAO leves que actúa principalmente como un antagonísta de los receptores adrenérgicos α . Mantener los niveles de azúcar en la sangre normales al mejorar la manera que nuestro cuerpo usa la insulina IMAO: inhibidores de la monoamino oxidasa

18. Cafeína . La cafeína se encuentra en el té, el café, muchas bebidas gaseosas, los analgésicos y otros medicamentos de venta libre. La cafeína no se almacena en el cuerpo, pero puedes sentir sus efectos durante un máximo de seis horas, por vía renal .

19. Actúa como una droga psicoactiva y estimulante Su consumo produce  un aumento en los niveles de energía , en los tiempos de reacción y en la atención, como también mejoras en la resistencia La cafeína hace que las células musculares utilicen proporcionalmente mayores cantidades de  grasa  de las que serían utilizadas en condiciones normales. Además de su  efecto termogénico , los metabolitos de la cafeína como la paraxantina movilizan ácidos grasos para ser usados como combustible en lugar del glicógeno.

20. Su función primordial como estimulante del sistema nervioso central se debe a su acción como antagonista de la adenosina . Puede potenciar la capacidad de realizar un esfuerzo físico y mental, antes de que aparezca el cansancio . El bloqueo de los receptores de adenosina puede contribuir a la constricción de los vasos sanguíneos, lo cual alivia la presión de las migrañas y los dolores de cabeza, y explica por qué muchos analgésicos contienen cafeína. FUNCIONES DE LA CAFEÍNA.

21. Mecanismo de accion

22. Efectos Positivos de la Cafeína. Reducción de la crisis asmática. Aumento de la diuresis Mejoramiento en el rendimiento cognitivo. Tiene propiedades antineoplásicas.

23. Efectos Adversos de la Cafeína Frecuencia cardíaca rápida Ansiedad Depresión Dificultad para dormir Náuseas Inquietud Temblores Micción más frecuente Vómitos :

24. Ephedra La combinación efedrina-cafeína inicia la pérdida de grasa debido a su poder de limitar la secreción de hormonas similares a la adrenalina, lo cual aumenta la temperatura corporal y reduce el apetito (desaparece inmediatamente esa sensación de ansiedad).   Es una amina que suele usarse como estimulante, supresora del apetito, descongestionante, potenciadora de la concentración y para tratar la hipotensión asociada con la anestesia. Efedrina

25. Fármacos estimuladores de la termogénesis Efectos adversos: Hipertensión, accidente cerebro vascular, Convulsiones, psicosis Hepatitis

26. Relación efedrina- cafeína- aspirina

27. Efectos Adversos de la Efedrina Cardiovascular: taquicardia, arritmias cardíacas, angina de pecho y vasoconstricción con hipertensión. Dermatológicos: sofoco, sudoración, acné. Gastrointestinales: náuseas, pérdida de apetito. Sistema nervioso: inquietud, confusión, insomnio, euforia suave, obsesión/alucinaciones (raro, excepto en trastornos psiquiátricos ya existentes), ilusiones, hormigueo, paranoia, hostilidad, pánico, agitación. Diversos: mareo, dolor de cabeza, temblores, reacciones hiperglicémicas .

28. CONTRAINDICACIONES. Debe usarse con precaución en personas con un reemplazo de fluidos inadecuado. D año en la función suprarrenal. Hipoxia. Hipercapnia. A cidosis . H ipertensión . H ipertiroidismo .

29. Fármacos estimuladores de la termogénesis Contraindicaciones : Hipertiroidismo Efectos adversos: Reacciones alérgicas Hipertiroidismo por sobredosis Cefaleas

30. Farmacodinamia Estimulo de frio Se activa el sistema simpático, aumentando la secreción NE NE +T3 a través del receptor B3noradrenergico Promueve la expresión del gen UCP1 Actúa como traslocador , reemplazando la ATP sintetasa Inhibe la fosforilación ADP---ATP La energía se libera como CALOR

31. Fármacos estimuladores de la termogénesis