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cardiologia

1. TEMA: Fármacos antiarrítmicos DOCENTE: MPCS. ALEX GARCIA LARA ALUMNA: Chávez Rodríguez Brianda Estefanía FECHA: 22 de Noviembre del 2019 GOBIERNO DEL ESTADO DE CHIAPAS SECRETARIA DE EDUCACION DIRECCION DE EDUCACION SUPERIOR UNIVERSIDAD PABLO GUARDADO CHÁVEZ  ESPECIALIDAD ENFERMERÍA EN URGENCIAS

2. INTRODUCCION Las arritmias cardiacas (AC) constituyen una de las principales causas de morbilidad cardiovascular en siglo XX. El avance farmacológico no permite aun contar con drogas mas eficaces y con menos efectos colaterales. Existen tratamientos alternativos no farmacológicos para algunos tipos de AC siendo definitivos o complementarios al uso de drogas.

3. NORMAS DEL TRATAMIENTO DE LAS ARRITMIAS Valorar el riesgo vital mediante una rápida inspección de la situación clínica y constates del paciente. Canalizar vía venosa. Monitorización continua ECG. Obtener ECG de 12 derivaciones de la taquicardia. Recabar la historia clínica del paciente. Evaluar si existen causas corregibles que hayan favorecido la aparición de la arritmia. No iniciar tratamiento si no esta disponible el material para reanimación cardiopulmonar. Vigilar estrechamente los efectos del tratamientos instaurado. Intentar no combinar antiarrítmicos. Si repercusión hemodinámica severa, sedar al paciente y efectuar cardioversión eléctrica. Volver a realizar el ECG de 12 derivaciones.

4. MECANISMOS DE ACCIÓN Estos fármacos tiene sitios específicos de acción al fijarse y bloquear, algunos selectivamente, los canales ionicos como son: Canal de sodio Canal de calcio Canal de potasio

5. MECANISMO DE ACCIÓN FASE 0 Despolarización de membrana Fase I Repolarización rápida Inactivación de los canales Na Activación de una corriente transitoria de salida K. Fase II Entrada de Ca, posterior secuestro y desplazado por Bomba Na /Ca Fase III Salida de K (repolarización), da lugar a pendiente de caída rápida Fase IV Periodo refractario y finaliza con el comienzo del nuevo potencial.

6. CLASIFICACIÓN DE LOS FÁRMACOS ANTIARRÍTMICOS

7. PROCAINAMIDA

8. PROCAINAMIDA

9. PROCAINAMIDA

10. PROCAINAMIDA

11. PROCAINAMIDA

12. Administrar iv directamente 100-200 mg en 60 segundos. Repetir cada 5 minutos en bolo de 100 mg hasta interrumpir la TV o hasta alcanzar una dosis total de 1 g. Iniciar después perfusión iv (2 g en 500 cc glucosa 5%; 1 cc = 4 mg) a un ritmo de 2-6 mg/min (bomba de infusión a 30-90 mL /h)