ANTIBIÓTICOS de prescrição básica na US.pptx

Antibióticos

1. ANTIBIÓTICOS Elaborado por: Dr. Vasco Cheiro

2. Introdução São substâncias que em condições propícias, tem a propriedade de inibir ou destruir o crescimento de microorganismos patogênicos. Os antibióticos classificam-se em: Bacteriostáticos : atuam impedindo o crescimento bacteriano. Tetraciclina, Eritromicina, Lincomicina , Cloranfenicol, Sulfa. Bactericida: atuam provocando a morte da bactéria. Penicilina, Vancomicina, Aminoglicosídeos (Gentamicina, Amicacina , Netilmicina , Neornicina ), Cefalosporinas - (Cefalexina, Cefaclor , Cefalotina , Ceftriaxona , Ceftazidima , etc )

3. VARIÁVEL CLASSIFICAÇÃO EXEMPLO Antibacterianos Beta-lactâmico Antifúngicos Griseofulvina Antivirais Aciclovir Antiparasitários Pirimetamina Microrganismos suscetíveis

4. Penicilinas As penicilinas são bactericidas e podem ser administradas: VO, IM e EV. Por via oral são facilmente destruídas pelo suco gástrico. Tem como principal efeito colateral a hipersensibilidade, podendo até causar choque anafilático. As penicilinas se dividem em: Naturais, Semi-sintéticas .

5. Naturais Benzilpenicilina benzatina inj . Ação: Bactericida (1) Profilaxia de infecções estreptocócicas, em particular na febre reumática e infecções pós-cirúrgicas em doentes com valvulopatias . (2) Fármaco de 1ª linha no tratamento da sífilis. Benzilpenicilina benzatina procaina inj .+ potássica Útil, entre outros, na pneumonia pneumocócica e infecções do foro ORL. Benzilpenicilina potássica inj . Ação: Exerce ação bactericida. Atua por inibição da parede celular. PENICILINA G CRISTALINA Ação: Exerce ação bactericida. Streptococcus sp , N. meningitidis , N. gonorrhoeae , Clostridium tetane , Treponema pallidum, e outros.

6. Semi-sintéticas : Ampicilina cps ., inj ., susp . útil nos casos de meningite bacteriana; infecções das vias biliares; endocardite por Enterococus ; infecção severa do tracto urinário (em associação com gentamicina); infecções respiratórias. Oxacilina inj . Pen- Ve -Oral Amoxicilina

7. Cefalosporinas Por serem beta-lactâmicas, como as penicilinas, podem apresentar o mesmo tipo de efeito colateral (hipersensibilidade cruzada). Classificam-se de acordo com seu desenvolvimento tecnológico: 1ª geração Cefalotina ( Queflin ) Cefalexina ( Keflex ) Cefazolina ( Kefazol ) Cefadroxil ( Cefamox ) 2ª geração Cefoxitina ( Mefoxin ) Cefuroxima ( Zinacef ) Cefaclor ( Ceclor ) 3ª geração Cefotaxima ( Claforan ) Ceftriaxona ( Rocefin ) Cefoperazona ( Cefobid ) Ceftazidima ( Fortaz ) 4ª geração Cefamezin ( Maxcef )

8. Macrolideos É eficaz no tratamento da infecção não complicada por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae . Também pode ser utilizada nas infecções por rickettsias e na doença de Lyme e nas infecções por Mycoplasma pneumoniae e Ligionella pneumophyla . Ligeiramente menos eficaz que a eritromicina para bactérias gram-positivas mas mais activa do que esta para bactérias gram-negativas como Haemophilus influenzae . AZITROMICINA, CLARITROMICINA, ERITROMICINA, estearato, Espiramicina.

9. Tetraciclinas Tetraciclina ( Tetrex ) Doxiciclina ( Vibramicina )

10. ANFENICÓIS CLORANFENICOL Ação: Age, principalmente, como bacteriostático, interferindo na síntese protéica bacteriana.

11. Aminoglocosídeos Não são absorvidos por via oral e podem ser nefrotóxicos e ototóxicos . Gentamicina Tobramicina Amicacina Netilmicina Sulfato de neomicina

12. TETRACICLINAS DOXICICLINA, hidrocloreto, MINOCICLINA, hidrocloreto, TETRACICLINA, hidrocloreto.pomada oftálmica,

13. QUINOLONAS Tratamento de infecções não complicadas do tracto urinário ( E. coli, klebsiella , proteus ) É a quinolona mais activa contra Pseudomona aeruginosa . Útil em particular para infecções por salmonella , shigella , campylobacter , neisseria , S. aureus , H. influenza e enterococus . Activa também contra infecções por chlamydia e algumas mycobacterias (M. avium e M. tuberculosis ). ÁCIDO NALIDÍXICO, CIPROFLOXACINA, OFLOXACINA,

14. OUTROS ANTIBIÓTICOS METRONIDAZOL, NITROFURANTOÍNA.

15. Anti-Tuberculoso A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível que afeta prioritariamente os pulmões, embora possa acometer outros órgãos e/ou sistemas. A doença é causada pelo Mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch.

16. EPIDEMIOLOGIA DA TUBERCULOSE TRANSMISSÃO A principal via de transmissão da tuberculose é a via aérea. Cada episódio de tosse, num doente com tuberculose pulmonar ou laringea com baciloscopia positiva, origina cerca de 3.500 gotículas de aerossóis, que são invisíveis a olho nu, contendo bacilos da TB (bacilos de Koch ou BK). As gotículas de maiores dimensões caem no solo ou, se inaladas, ficam depositadas nas vias aéreas superiores, enquanto as mais leves ficam suspensas no ar durante várias horas e são inaladas por outras pessoas. São estas as responsáveis pela transmissão da infecção tuberculosa, sobretudo nas salas ou ambientes com pouca ou nenhuma ventilação. Cada doente com TB pulmonar/ laringea BK+ transmite a infecção a 10-12 pessoas por ano. Destas 10% (HIV- ) e 50% (HIV+) desenvolvem a TB doença. Doentes com TB pulmonar com BK negativo transmitem também a TB mas apenas a 1-2 pessoas por ano.

17. ANTITUBERCULOSOS MEDICAMENTOS DE 1ª LINHADE TRATAMENTO ESTREPTOMICINA, ETAMBUTOL, ISONIAZIDA, PIRAZINAMIDA, RIFAMPICINA E ISONIAZIDA (2DFC) , Administrar em dose única matinal, de preferência em jejum e durante 4 Meses. RIFAMPICINA, ISONIAZIDA, PIRAZINAMIDAE ETAMBUTOL (4DFC). Administrar em dose única matinal de preferência em jejum e durante 2 meses.

18. Medicamento de segunda linha 3 medicamentos injectáveis de segunda linha ( Amikacina , Kanamicina ou Capreomicina ). Utilizado para tuberculose Extremamente Resistente (TB-XDR) - Resistência a pelo menos Isoniazida e Rifampicina.

19. ANTI-LEPRÓTICOS Alepra é uma infecção crônica causada pela bactéria Mycobacterium leprae ou Mycobacterium lepromatosis . Ela resulta em danos principalmente nos nervos periféricos (nervos localizados no exterior do cérebro e da medula espinhal), na pele, nos testículos, nos olhos e nas membranas mucosas do nariz e da garganta. Classificação da lepra: A lepra pode ser categorizada pelo tipo e número de áreas da pele afetadas como segue: Paucibacilar Multibacilar

20. ANTI-LEPRÓTICOS Paucibacilar Dapsona Rifampicina Multibacilar Clofazimina Rifampicina

21. ANTI-HELMÍNTICOS Os anti-helmínticos, também conhecidos como parasiticida, vermicidas ou vermífugos, constituem uma classe de drogas (remédio ou medicação) utilizadas no tratamento de diferentes parasitoses. Albendazol : Tratamento das infestações por: Ascaris lumbricoides, Enterobius vermiculares, Dietilcarbamazina : Tratamento da filaríase linfática sistémica, larva migrans . Ivermectina : Fármaco indicado nas filaríases causadas por W. bancrofti , Mebendazol : Tratamento de infestações porAscaris lumbricóides ; Enterobius vermicularis Piperazina , citrato: Tratamento de infestações por Ascaris lumbricóides e Enterobius , vermicularis Praziquantel: Tratamento da neurocisticercose Tiabendazol: Tratamento da larva migrans cutânea (dermatite serpiginosa )

22. ANTI-PROTOZOÁRIOS MALÁRIA A malária é uma infecção dos glóbulos vermelhos do sangue causada por uma das cinco espécies de Plasmodium, um protozoário. A malária causa febre, calafrios, suores, aumento do baço e anemia (devido à decomposição dos glóbulos vermelhos infectados). Tipos de malária Cinco espécies de parasitas da malária podem infectar as pessoas: Plasmodium falciparum Plasmodium vivax Plasmodium ovale Plasmodium malariae Plasmodium knowlesi (raramente)

23. ANTI-MALÁRICOS AMODIAQUINA, hidrocloreto: Tratamento da malária não complicada por P. Falciparum em associação com outros anti-maláricos . ARTEMÉTER: Fármaco útil no tratamento da malária provocada por todas as formas de Plasmódio, incluindo a malária grave por P. Falciparum multi -fármaco-resistente. ARTEMÉTER + LUMEFANTRINA(AL): Fármaco útil no tratamento da malária não complicada por P. Falciparum ou na infecção mista. ARTESUNATO: tratamento da malária não complicada por P. Falciparum QUININA, sulfato: Complemento da terapêutica com quinina injectável usada no tratamento da malária severa ou complicada.

24. ANTI-MICÓTICOS Um antifúngico ou antimicótico é uma medicação fungicida ou fungistático farmacêutica utilizada para tratar e prevenir micoses como pé de atleta , dermatofitoses , candidíase , infecções sistémicas como meningite por Cryptococcus spp e outros. Tais drogas são obtidas normalmente através de prescrição médica, mas algumas estão disponíveis como medicamentos de venda livre. Outros Dermatomicoses causadas por dermatófitos , leveduras, fungos, etc. (p. ex. Tinea pedis, Tinea manuum , Tinea corporis , Tinea inguinalis , Pityriasis versicolor) e eritrasma . - Infecções da região genital (vaginite) e corrimento vaginal infeccioso causados por fungos (geralmente Candida ), tricomonas e superinfecções causadas por bactérias.

25. ANTI-MICÓTICOS ANFOTERICINAB, desoxicolato : Fármaco de eleição nas micoses sistémicas, incluindo criptococose , aspergilose , histoplasmose , candidíase disseminada, coccidioidomicose , blastomicose . CLOTRIMAZOL, óvulos e creme vaginais; FLUCONAZOL: Candidíase esofágica e sistémica. Meningite criptocócica , Candidíase vaginal. GRISEOFULVINA: Micoses da pele, couro cabeludo e unhas, devidas a microsporum , tricophyton e epidermophyton . KETOCONAZOL: Micoses sistémicas. Candidíase mucocutânea resistente a antimicóticos tópicos. MICONAZOL creme. NISTATINA: Infecções fúngicas orais, esofágicas ou intestinais em particular devidas a Cândida albicans

26. ANTIVIRAIS São drogas úteis na profilaxia de vírus, utilizados nas infecções virais (herpes, meningites) e no controle do vírus da HIV/Sida. Aciclovir: Tratamento de infecções por herpes simplex (tipo I e II), Tratamento de zona por varicellla -zoster. GANCICLOVIR, sal sódico: Tratamento (retinite, esofagite e enterite, pneumonite, infecção do SNC, etc ).

27. ANTI-RETROVIRAIS INIBIDORES NUCLEOSÍDICOS DATRANSCRIPTASE REVERSA(INTR) ABACAVIR (ABC): Tratamento de infecções por HIV, associado a pelo menos dois outros fármacos anti-retrovirais . DIDANOSINA( ddI ): Tratamento da infecção por HIV, associado a pelo menos dois outros fármacos anti-retrovirais . Particularmente indicado em crianças pequenas. ESTAVUDINA: Tratamento da infecção por HIV, associada a pelo menos dois outros fármacos anti-retrovirais . LAMIVUDINA(3TC), ZIDOVUDINA(AZT),

28. Cont... INIBIDORES NUCLEOTÍDICOS DATRANSCRIPTASE REVERSA( INtTR ) TENOFOVIR DF, NEVIRAPINA, EFAVIRENZ (EFV), ANTI-RETROVIRAIS EM DOSES FIXAS COMBINADAS EMTRICITABINA+ TENOFOVIR- DF, ESTAVUDINA+ LAMIVUDINA (D4T + 3TC), ESTAVUDINA+ LAMIVUDINA+ NEVIRAPINA(D4T + 3TC+ NVP), ZIDOVUDINA+ LAMIVUDINA,

29. FIM OBRIGADO PELA ATENCÃO