Antibióticos familias y clasificación ppt

Principales grupos

1. Antibióticos Facilitador: Dr. José Acosta Dr. Luis Herrera

2. Aminoglucósidos Medicamento Uso terapeutico Vida media Dosis Estreptomicina La estreptomicina está indicada para el tratamiento de diversas formas de tuberculosis producidas por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Por lo general se asocia esta sustancia con otros antituberculosos. También se usó en profilaxis de la endocarditis bacteriana, de brucelosis y en el granuloma inguinal causado por Klebsiella granulomatis . 2 a 7 horas 0,5 a 1 g por día. Se administra por vía intramuscular o intravenosa Neomicina es activo in vitro contra Escherichia coli , Klebsiella , y contra flora anaeróbica intestinal. 2 a 4 horas 500 mg cada 6-6horas hasta 1g cada 8 horas Gentamicina ( Haemophilus influenzae , Klebsiella pneumoniae , Legionella pneumophila , Pseudomonas aeruginosa Neisseria gonorrhoeae , la meningitis ( Neisseria meningitidis ) 2 a 6 horas Adultos: 3 mg/kg/día, administrada en forma de dosis única diaria o repartidas en tres dosis. Amikacina Pseudomonas , Acinetobacter , Enterobacter , E. coli , Proteus , Klebsiella y Serratia 2 a 4 horas 500mg hasta 3g en tres dosis

3. Clasificación de las penicilinas

4. Penicilinas y sus derivados medicamento Usos Vida media Dosis Amoxicilina Gram (-) H. influenzae, E. coli, P. mirabilis y N. Gonorrhoeae. Gram (+) Estreptococos (incluyendo Streptoco­ccus faecalis ), D. pneumoniae y estafi­lococos no productores de penicilinasa . 6 a 8h 250 a 500mg cada 8 a 12 h según su uso bencilpenicilina o penicilina G ​ celulitis, endocarditis bacteriana, gonorrea, meningitis, neumonía por aspiración, absceso pulmonar, neumonía adquirida en la comunidad, sífilis y sepsis en niños. 24 horas pudiendo quedar en recidiva hasta 28 dias 600.000-1.200.000 UI hasta 5.000.000 UI Penicilina G procainica estreptococos, bacterias anaerobias, neumococos y gonococos, sífilis, ántrax por B. anthracis (como coadyuvante), otitis media aguda purulenta, mastoiditis aguda, amigdalitis aguda por estreptococo hemolítico del grupo A, neumonía neumocócica , absceso peritonsilar y submandibular y gonorrea. Las indicaciones específicas de la procaína penicilina incluyen:42​ sífilis,N 2​ infecciones del aparato respiratorio donde el paciente no cumple su tratamiento oral, celulitis y erisipela. 24 horas pudiendo quedar en residiva hasta por 21 días 600.000UI a 1.200.000UI c/12 horas por 7 a 10 días en dependencia del agente bacteriano

5. Mecanismo de las quinolonas

6. Quinolonas de 1era generación Medicamento Usos Vida media Dosis Ácido nalidíxico (oral) microorganismos gramnegativos (E. coli , Proteus , Klebsiella , Enterobacter , Serratia , Citrobacter , Salmonella, Shigella ), con excepción de Pseudomonas spp . y otros bacilos gramnegativos no fermentadores 4-6 horas 500mg c/8 a 12 horas por 7 días Ácido oxolónico (oral) 8-10 horas 400-800mg c/12 horas por 10 días Ácido pipemídico (oral) 8-10 horas 400mg c/12 horas por 10-20 días Ácido piromídico (oral) 8-10 horas Igual que el acido pipemidico

7. Medicamento Usos Vida media Dosis Ciprofloxacino (oral, inyección) enterobacteriáceas , Haemophilus y Pseudomonas , activo contra cocos y bacilos grampositivos , Chlamydia, Mycoplasma y Mycobacterium . 3-5 horas Vía oral: 500mg 2 veces al día Solución inyectable 400mg cada 12 horas . Norfloxacino infecciones del tracto urinario superior e inferior, incluyendo cistitis (inflamación de la vejiga urinaria), pielitis (inflamación de la pelvis renal) y cistopielitis (inflamación de la vejiga urinaria y de la pelvis renal) 3-5 horas 400 a 800mg 2 veces al día V/O Fleroxacino bacterias en los ojos, incluyendo la conjuntivitis y úlceras en la córnea. 4-7 horas 500mg Hasta 2g al día Lomefloxacino (oral) infecciones del tracto respiratorio inferior y de las infecciones urinarias. 4-7 horas 400-800mg 2 veces al día Quinolonas de 2da generación

8. Quinolonas de 3era generación Medicamento Usos Vida media Dosis Levofloxacino (oral, inyección) infecciones de Los senos nasales, neumonía bacteriana , infecciones bacterianas del tracto respiratorio superior como bronquitis resistentes a betalactamicos . 20 horas Via oral 500 a 750mg cada 24 . E/V hasta 1,5g Esparfloxacino (oral) Uretritis y cervicitis gonocócicas Orquiepididimitis y enfermedades inflamatorias pélvicas 3-5 horas 500 mg a 750 mg, dos veces al día Tosufloxacino (oral) Pielonefritis renal resistente a ciprofloxacino , prostatitis bacteriana, epidimitis post- gonococcica 20 horas 1 vez al dia 75mg

9. Quinolonas de 4ta generación Medicamento Usos Vida media Dosis Gemifloxacino (oral) la neumonía; gonorrea, fiebre tifoidea diarrea infecciosa, infecciones intestinales asociadas a VIH. 24 horas 350mg al dia por 5 días Moxifloxacino (oral, inyección) IInfecciones provocadas por bacterias como la neumonía por S, neumoníae infecciones de la piel y abdominales (área del estómago). 12 horas 400mg c/24 horas por 5-21 días Pazufloxacino Osteomelitis , salmonella, prostatiis bacteriana, infecciones por bacterias multiresistentes 10-20 h 500mg 1 vez al dia por via parenteral

10. Cefalosporinas

11. Cefalosporinas 1era generación Medicamento Usos Vida media Dosis Cefalexina infecciones urinarias y abscesos en tejidos blandos causadas por estafilococos y estreptococos; pero no es confiable ante infecciones sistémicas graves. La cefalotina penetra bien en casi todos los tejidos y se usa como profilaxis quirúrgica. 3-5horas 0.25 a 0.5 g cada 6h Cefradina 0.25 a 0.5 g cada 6h Cefazolina 0.5 a 2 g cada 8h Cefalotina 1-2g cada 4-6h

12. Cefalosporinas de 2da generación Medicamento Usos Vida media Dosis Cefaclor anaerobios y microorganismos gram negativos. Las bacterias del género Klebsiella suelen ser sensibles. Están indicadas en el tratamiento de la sinusitis, otitis, infecciones respiratorias bajas, peritonitis y diverticulitis . Debe evitarse su uso en infecciones por Enterobacter . Debe evitarse la administración intramuscular debido al dolor insoportable. Todas se eliminan renalmente. 2-8 horas 250mg c/8 h por 7 a 10 días. Cefamandol 4-8 horas 500mgs a 1g c/4-8h Cefuroxima 1.3 a 4 horas 750mg a 1,5mg c/8h si lña creatinina es mayor a 20, si es menor de 20 ayor que 10 750mg c/12 h Cefprozil 1.3 a 4 horas 250 o 500 mg cada 12 horas o 500 mg una vez al día durante 10 días. 500mg a 1g c/12h Ceforanida CEFAMICINAS Cefoxitina Dosis de adulto, dividida en dos a cuatro tomas. La cefuroxima axetilo es la única activa contra Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina. IV:Intravenosa 4-8 horas 1 g cada 6-8 horas por inyección intravenosa. Cefmetazol 6-8 horas 1 g cada 12 horas por inyección intravenosa. Cefotetán 6-8 horas 1g cada 12 horas por inyección endovenosa

13. Cefalosporinas de 3era generación Medicamento Usos Vida media Dosis Ceftriaxona Pseudomonas aeruginosa , S. aureus , Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, 8 -20 horas 1g hasta 4g una vez al dia E/V Cefixima 3.3 horas 200mg c/12 h o 400mg c/24h Ceftibuteno 2-5 horas 400 mg diarios una vez al día Ceftazidima 1-9 horas 2 g, seguida de infusión continua de 4-6 g cada 24 h Cefotaxima 1-5 horas 1g c/8-12h según la agresividad de la infección y la función renal del paciente Cefditoren pivoxilo 1 a 1,5 horas 200 mg o 400 mg dos vecas al día)

14. Cefalosporinas de 4ta y 5ta generación Medicamentos Uso Vida media Dosis Cefozopran Cocos grampositivos , Bacilos gramnegativos (actividad aumentada), entre ellos, P. aeruginosa (similar a ceftazidima ), y algunas Enterobacteriaceae productoras de beta- lactamasa AmpC , como la especie Enterobacter 2-4 horas 500mg c/8h E/V Cefpirome 2-4 horas 1g a 2g c/12h Ceftibuten 4-6 horas 400mg al dia V/O Cefepime 24- horas 500mg a 2g c/12 h E/V Ceftarolina 2,5 horas 600mg c/12 h Ceftolozano Infecciones del tracto urinario, prostatitis y epididimitis coplicada 1-3 horas 500mg a 1g c/8h E/V en infecciones urogenitales. Neumonía adquirida en el hospital, incluida neumonía asociada a la ventilación mecánica 2g c/8 h.

15. Carbapenemicos

16. Carbapenemicos Medicamento Usos Vida media Dosis Ertapenem Meningitis bacteriana, Infecciones complicadas intraabdominales , Infecciones intra - y postparto, Infecciones complicadas de la piel y tejidos blandos 4-5 horas 500mg a 1g c/24 h Doripenem 15 horas 500mg c/8 h Imipenem 2-4 horas 500mg a 1g c/6-8 h Meropenem 12 horas 500mg a 1g c/6-8 h

17. Fin Les recordamos ampliar este conocimiento en el estudio independiente.