Antibi Antibi
óó
ticos ticos
11
--
CONCEITO CONCEITO
São substâncias químicas específicas, derivados
de
organismos
vivos ou produzidos por eles, bem como seus
análogos
estruturais
obtidos por síntese, capazes de inibir
processos vitais de outros organismos, mesmo em pequenas concentrações
.
((
Korolkovas Korolkovas
))
22
--
PRINC PRINC
ÍÍ
PIO DO EMPREGO DE ANTIBI PIO DO EMPREGO DE ANTIBI
ÓÓ
TICOS TICOS
™™
Emprego Emprego
racional racional
;;
™™
Identifica Identifica
çç
ãoão
;;
™™
Evitar Evitar
o o
em
prego
em
prego
aleat aleat
óó
riorio
; ;
™™
Escolha Escolha
correta correta
..
33
--
ASSOCIA ASSOCIA
ÇÇ
ÃO DE ANTIBI ÃO DE ANTIBI
ÓÓ
TICOS TICOS
™
Preve
n
Preve
n
çç
ãoão
de
de
em
erg
ê
ncia
em
erg
ê
ncia
;;
™™
Infec Infec
çç
õesões
mistas mistas
;;
™™
Terapia Terapia
inicial inicial
;;
™™
Diminui Diminui
çç
ãoão
dada
tox
i
ci
da
de
tox
i
ci
da
de
..
44
--
POR QUE OCORRE A RESISTÊNCIA? POR QUE OCORRE A RESISTÊNCIA?
55
--
CLASSIFICA CLASSIFICA
ÇÇ
ÃOÃO
ÂÂ
Quanto a origem Quanto a origem
••
Naturais Naturais –
P
enicillum
-
penicilinas
–
Streptomyces
-
tetraciclinas
–
C
ephalosporium
–
cefalosporinas
••
SemiSemi
--
sintsint
éé
ticos ticos
–
P
enicilinas e cefalosporinas
semi-sintéticas
••
SintSint
éé
ticos ticos
–C
l
o
r
a
n
f
e
n
i
c
o
l
ÂÂ
Quanto Quanto
aoao
es
pectro
es
pectro
de de
aa
çç
ãoão
••
Predominantes contra Predominantes contra
GramGram
--
positivo positivo
–
P
enicilinas, cefalosporinas, eritromicina
etc.
••
Predominantes contra Predominantes contra
GramGram
--
negativo negativo
–
N
eomicina, gentamicina, estreptomicina etc.
••
Amplo espectro Amplo espectro
–
C
loranfenicol, ampicilina,
tetraciclina, rifampicina
••
Predominante contra Predominante contra
micobact micobact
éé
riasrias
–
c
iclocerina, canamicina
••
Predominante contra fungos Predominante contra fungos
–
a
nfotericina
B
, griseofulvina
••
Antibi Antibi
óó
ticos ticos
antineopl antineopl
áá
sicos sicos
–
b
leomicina, sarcomicina, fleomicina
••
Antiamebianos Antiamebianos
–
f
umagilina, paromomicina
ÂÂ
Quanto Quanto
a a
estrutura estrutura
ququ
íí
micamica
––
LL
evaeva
--
sese
em conta os grupamentos constituintes. em conta os grupamentos constituintes.
66
--
MECANISMO DE A MECANISMO DE A
ÇÇ
ÃOÃO
µµ
Bactericidas Bactericidas
µµ
Bacteriost Bacteriost
áá
ticos ticos
Antibi Antibi
óó
ticos Bactericidas e Bacteriost ticos Bactericidas e Bacteriost
áá
ticos ticos
••
Bactericidas Bactericidas
Atuam unicamente Atuam unicamente
frente frente
àà
s bact s bact
éé
rias que
se
rias que
se
encontram
em fase de
encontram
em fase de
crescimento, provocando crescimento, provocando sua morte ou
dissolu
sua morte ou
dissolu
çç
ão. ão.
Inibem de maneira Inibem de maneira irrevers irrevers
íí
vel rea vel rea
çç
ões ões
‘‘bioqu bioqu
íí
micas essenciais ou
micas essenciais ou
destroem estruturas destroem estruturas celulares vitais. celulares vitais.
••
Bacteriost Bacteriost
áá
ticos ticos
Bloqueiam de maneira Bloqueiam de maneira
revers revers
íí
vel a s vel a s
íí
ntese dos ntese dos
áá
cidos nucl cidos nucl
éé
icos ou
das
icos ou
das
prote prote
íí
nas; uma vez nas; uma vez
interrompida a interrompida a administra administra
çç
ão reinicia ão reinicia
--
se a se a
bioss bioss
íí
ntese ntese
interrompida interrompida
com decorrente retorno
da
com decorrente retorno
da
prolifera prolifera
çç
ão bacteriana. ão bacteriana.
6.1. LOCAL DE A 6.1. LOCAL DE A
ÇÇ
ÃOÃO
ªª
Inib
id
ores
Inib
id
ores
dada
respira respira
çç
ãoão
ouou
fosforila fosforila
çç
ãoão
ªª
Inib
id
ores
Inib
id
ores
dada
ss
íí
ntese ntese
de de
mucopept mucopept
íí
de
os
de
os
dada
parede parede
celular celular
ªª
Inib
id
ores
Inib
id
ores
queque
age
m
age
m
sobre sobre
a a
membrana membrana
celular celular
ÏÏ
Polipept Polipept
íí
deosdeos
ÏÏ
IonIon
óó
foros foros
ÏÏ
Poliênicos Poliênicos
ªª
Inib
id
ores
Inib
id
ores
dada
ss
íí
ntese ntese
dos dos
áá
cidos cidos
nucleicos nucleicos
ªª
Inib
id
ores
Inib
id
ores
dada
ss
íí
ntese ntese
proteica proteica
6.2. MODO DE A 6.2. MODO DE A
ÇÇ
ÃOÃO
aa
Antibacterianos Antibacterianos
queque
atuam atuam
nana
PAREDE CELULAR PAREDE CELULAR
aa
Antibacterianos Antibacterianos
queque
atuam atuam
nana
MEMBRANA MEMBRANA
CITOPLASM CITOPLASM
ÁÁ
TICA; TICA;
aa
Antibacterianos Antibacterianos
queque
atuam atuam
no no
CITOPLASMA: CITOPLASMA:
¾¾
RNA
;
RNA
;
¾¾
DNADNA
aa
Antibacterianos Antibacterianos
queque
atuam atuam
no no
METABOLISMO METABOLISMO
INTERMEDI INTERMEDI
ÁÁ
RIO;RIO;
6.2.1. ANTIBACTERIANOS QUE ATUAM NO N 6.2.1. ANTIBACTERIANOS QUE ATUAM NO N
ÍÍ
VEL DA PAREDE VEL DA PAREDE
CELULAR CELULAR
ÃÃ
Pared
e
Pared
e
celular celular
ÃÃ
Pressão Pressão
osmosm
áá
ticatica
ÃÃ
Divisão Divisão
celular celular
––
septo septo
ÃÃ
Diferen Diferen
çç
aa
entre entre
GramGram
--
positivo positivo
e Gram e Gram
--
negativo negativo
ÃÃ
Mecanismo Mecanismo
de de
aa
çç
ãoão
: :
Impedem Impedem
a a
ss
íí
ntese ntese
e a e a
forma forma
çç
ãoão
do do
mucopept mucopept
íí
deodeo
..
99
A A
sintese sintese
dada
camada camada
de
de
mucopept mucopept
íí
deodeo
se divide se divide
emem
3 3
fases fases
::
99
Citoplasma Citoplasma
;;
99
Membrana Membrana
plasm plasm
áá
ticatica
;;
99
Externamente Externamente
a a
me
mbrana
me
mbrana
plasm plasm
áá
ticatica
..
99
PBPPBP
99
PBP 2 PBP 2
99
PBP 3 PBP 3
99
BetaBeta
--
lactâmicos lactâmicos
bloqueiam bloqueiam
a a
etapa etapa
final final
dada
ss
íí
ntese ntese
dada
camada camada
de
de
mucopept mucopept
íí
de
o
de
o
..
99
Elevado Elevado
graugrau
de de
seletividade seletividade
Mecanismo de a Mecanismo de a
çç
ão dos ão dos
ββ
--
lactâmicos lactâmicos
NAG –
N
-
a
cetil-glicosamina
NAM –
Á
cido N-
acetil-mucâmico
6.2.2.
ANTIBACTERIANOS QUE ATUAM NO N
6.2.2.
ANTIBACTERIANOS QUE ATUAM NO N
ÍÍ
VEL DA VEL DA
MEMBRANA CITOPLASM MEMBRANA CITOPLASM
ÁÁ
TICATICA
99
Antibacterianos Antibacterianos
queque
promovem promovem
desorganiza desorganiza
çç
ãoão
e e
ruptura ruptura
dada
membrana membrana
¾¾
Antibi Antibi
óó
ticos ticos
polipept polipept
íí
de
os
de
os
¾¾
Antibi Antibi
óó
ticos ticos
poliênicos poliênicos
99
Antibacterianos Antibacterianos
queque
alteram alteram
a a
permeabilidade permeabilidade
dada
membrana membrana
¾¾
Antibi Antibi
óó
ticos ticos
ionion
óó
foros foros
-Gr
u
p
a
ment
os
bá
s
i
cos
(
N
H
3
)
-
C
adeia
l
ateral
6.2.3. ANTIBACTERIANOS QUE ATUAM NO N 6.2.3. ANTIBACTERIANOS QUE ATUAM NO N
ÍÍ
VEL DO VEL DO
CITOPLASMA CITOPLASMA
Antibacterianos Antibacterianos
queque
atuam atuam
no no
nn
íí
velvel
dos dos
ribossomos ribossomos
¾¾
Subunidade Subunidade
30S30S
¾¾
Aminoglicos Aminoglicos
íí
deosdeos
e e
tetraciclinas tetraciclinas
¾¾
Subunidade Subunidade
50S50S
¾¾
Cloranfenicol Cloranfenicol
, ,
lincomicina lincomicina
, ,
clindamicina clindamicina
, ,
eritromicina eritromicina
..
99
Antibacterianos Antibacterianos
queque
atuam atuam
no no
nn
íí
velvel
do D
N
A
do D
N
A
¾¾
Metronidazol Metronidazol
¾¾
Derivados Derivados
quinolônicos quinolônicos
¾¾
Rifampicinas Rifampicinas
6.2.4. ANTIBACTERIANOS QUE ATUAM NO N 6.2.4. ANTIBACTERIANOS QUE ATUAM NO N
ÍÍ
VEL DO VEL DO
METABOLISMO INTERMEDI METABOLISMO INTERMEDI
ÁÁ
RIORIO
¾¾
Sulfonamidas Sulfonamidas
e e
trimetoprima trimetoprima
•
2
-amino-4-hidroxi-6-hidroximetil-pteridina
•
Á
cido
d
iidropteróico
•
Á
cido
d
iidrofólico
•
Á
cido
t
etraidrofólicoSulfonamidas Sulfonamidas
Diidroptero
a
to
Diidroptero
a
to
sistetase sistetase
PABAPABA
ÁÁ
cidocido
glutâmico glutâmico
Di
idrofolato
Di
idrofolato
sintetase sintetase
Di
idrofolato
Di
idrofolato
redutase redutase
Trimetoprima Trimetoprima
Necess Necess
áá
riorio
parapara
a a
ss
íí
ntese ntese
de de
purinas purinas
, ,
metionina metionina
, ,
timina timina
e e
serina serina
..
Exemplo de um antibi Exemplo de um antibi
óó
tico que atua tico que atua
como como
ionion
óó
foroforo