ANTIBIOTICOS BETALACTAMICOS ,baterías virus composición

Farmacología de medicamentos y eliminación de bacterias y virus

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Universitaria
Universidad Nacional Experimental “Francisco de
Miranda”
Farmacología II
ProfMarysabel
Ramírez
Sección #3

2. Es cualquier sustancia química producida por un
microorganismo, utilizada para eliminar o inhibir el
crecimiento de otros microorganismo infecciosos
Bacteriostáticos
Pueden ser:
Bactericida
Por su efecto
antimicrobiano
Por su espectro de acción
Amplio espectro:
•Tetraciclinas
•Cloranfenicol
•B-lactámicos
Espectro intermedio:
•Macróbios
•aminoglucósidos
Espectro reducido:
•glucopeptidos
Antibiótico

3. Estructura bacteriana
capsula
Pared
celular
Membrana
plasmática
ribosomas
cromosoma

4. GRAM POSITIVA GRAM NEGATIVA
En la tinción de Gram, retienen la tinción
azul
Quedan decoloradas.(rosadas o rojas)
Noposee membrana externa Posee membranaexterna
-Poseen una pared celular interna y una
pared de peptidoglucano.
-La capa de peptidoglucanoes mas gruesa
Poseen una pared celular más compleja:
-pared celular interna
-pared de peptidoglucano
-bicapa lipídica externa
Esmas fina
No tiene espacio periplasmático
tieneespacio periplasmaticodonde se
encuentran las B lactamasas, que estas pueden
destruir a los antibioticosB lactamicosq
penetran la membrana externa.
La penicilina mata a las grampositivas, ya
que bloquea la formación de enlaces
peptídicos entre las diferentes cadenas del
peptidoglucano
La penicilina no mata a las Gram
negativas, a causa de la capa de
lipopolisacáridossituada en la parte
externa de la pared celular.
Diferencias bacterianas

5. Clasificación de las
bacterias
NOTA :son útiles en la
producción de
antibióticos tales como
bacitracina, gramicidinay
polimixinaentre otros
E. Coliy salmonella
clostridium

6. Resistencia a los
antibióticos
mutación
Intercambio de
información

7. B-Lactámicos
Origen natural: Penicillium
Fleming 1929
Chain: 1940
Potente acción antibacteriana,
de carácter bactericida
b) el amplio espectro alcanzado por
muchos derivados
c) la existencia de preparados que resisten la inactivación enzimática
causada por las bacterias
d) la presencia de características farmacocinéticas favorables: absorción
oral, buena difusión tisular y aumento
muy notable de la semivida logrado con algunos derivados

e) la producción de escasos efectos adversos.

8. Estructura penicilina
-Anillo de Tiazolidina
-Anillo B-Lactámico
Cadena Lateral

9. Clasificación de Penicilinas
Fuente: Farmacología Humana, JesusFlores
Quinta Edición

10. LADME
Absorción
Distribución
Metabolismo
Excreción

11. Mecanismo de resistencia a
penicilinas
Comparación de pared celular (Gram +,-)
Fuente: Goodman & Gilman(11°edición)

12. Peptidoglucano
N-
acetilglucosamina
Á. N-
actelmurámico

14. Glucanos Glucanos
La pared celular esta compuesta por:
Puente péptido
Losglucanosson
proteínas,
biosintetizadaenel
citoplasmayson(N-
acetilglucosamina,
Ácido N-
acetilmuramico)
Los puentes péptido se
forman por las
pentaglicina gracias a la
enzima Tanspeptidasa.
Mecanismo de Acción.

15. •Penicilina G (Sódica/Potásica)
•Penicilina G Procaínica
•Penicilina G Benzatinica
Naturales
•Cloxacilina
•OxacilinaAntiestafilocócicas
•Ampicilina
•Amoxicilina
Aminopenicilinas
(Amplio espectro)
•Piperacilina
Antipseudomonas

16. Acción Antibacteriana de las
Penicilinas

17. Penicilinas
P.A: Penicilina G Procaínica
PRONAPEN
800.000 UI
Penicilina G Procaínica600.000 UI
Penicilina G Potásica 200.000 UI
Polvo p/ susp. Iny.
POSOLOGIA
IM. 400.000 –800.000 UI c/ 12-24h.
Tratamiento de las infecciones causadas
por gérmenes sensibles a la Penicilina
ADVERTENCIA
La administración dentro o
cerca de un nervio puede
causar daño neurológico
permanente
NO IV

18. Penicilinas
P.A Penicilina G Benzatinica
BENZETACIL
6-3-3
Penicilina G Benzatinica 600.000 UI
Penicilina G Procaínica300.000 UI
Penicilina G Sódica 300.000 UI
BENZETACIL L.A
(Penicilina G
Benzatinica)
Presentación:
600.000 UI
1.200.000 UI
2.400.000 UI
Tratamiento de las infecciones causadas por
gérmenes sensibles a la Penicilina
Polvo p/ suspiny
Posología: 1 amp/día
Pudiendo repetir a las 48h
Posologia
Niños: 25.000 –50.000 UI/Kg.
Adultos:
1.200.000 –2.400.000 UI

20. Penicilinas
P.A Cloxacilina
CLOXACILINA
SÓDICA
Polvo p/ sol iny. 1g/vial
Polvo y disolvente p/ sol iny. 500mg
POSOLOGÍA
Adultos: 0,5-1g c/ 6-8h.
Niños > 2 años 12,5 –25mg/kg c/ 6-8h
Niños < 2 años 6,25 –12,5 mg/kg c/ 6h
Infecciones de piel y tejidos
blandos.
Neumonía, bronconeumonía.
Septicemias por estafilococos

21. Penicilinas
P.A Oxacilina
OXACILINA
Sódica
P/p Sol. Iny1g
Cap. 500 mg
OXIPEN
P/p Sol. Iny1g
POSOLOGÍA
Neonatos < 7 días c/ 12h.
Neonatos 7-28 días c/ 8h. 50-100mg/kg/día
Niños < 40kg. c/ 4-6h.
Adultos y niños >40kg 500mg-2g c/ 4-6h.
VO: 250-500mg c/ 4-6h
INDICACIONES
Infecciones de piel y tejidos blandos.
Neumonía, bronconeumonía.
Infecciones osteoarticulares.
Absceso retrofaríngeoy periamigdalino.
Endocarditis bacteriana.
Usar con cuidado en personas con
alergia a la penicilina y/o asma
bronquial

22. Penicilinas
Aminopenicilinas
P.A Ampicilina
AMPICILINA
AMPISOD
(Ampicilina sódica)
UNASYN
(Sulbactamsódico/Ampicilina)
Cap. 500 mg
Amp. 1 g.
Polvo p/ susp.
250mg/5ml
Amp. 1 g
Polvo p/ sol. Iny.
3 g. (1g Sulb/ 2g Ampi)
1,5 g (0,5g / 1g)
0,75 g (0,25g / 0,5g)
Cap. Adultos: 500mg c/ 6-8h
Neona: 50-100mg/kg c/ 12h.
Adultos: 250-500mg c/ 6h.
Lact/Niños hasta 20kg:
12,5-25mg/kg c/ 6h.
IM: 250-500mg c/ 4-6h
IV: 500mg-1g en 20-30ml de Sol. Fis.
Adultos: 4,5-8mg/día c/ 6-8h
Niños, lact/neon:
150mg/kg/día c/ 6-8h
POSOLOGÍA
Indicado en: Colecistitis,
enterocolitis, laringo-traqueo-
bronquitis, neumonía,
pielonefritis, amigdalitis,
sinusitis, otitis.

23. ADVERTENCIA
Su uso prolongado
puede ocasionar la
aparición de
gérmenes resistentes

24. Penicilinas
P.A Amoxicilina
AMOXICILINA
Cap. 500 mg.
Polvo p/ susp. 125-250mg/5ml
AMYLIN
Comp. Recub. 875 mg.
Polvo p/ susporal 750mg/5ml
Cap: Adultos y >12años
250-500mg c/ 8h.
Susp: <3meses 30mg/kg c/ 12h
>3meses hasta 12 años 25-50mg/kg c/ 8h
POSOLOGÍA
Comp. Adultos: 875mg c/ 12h.
Susp. Oral Adultos y >12 años
750mg c/ 12h.
INDICACIONES
Amigdalitis, farigitis, otitis media, bronquitis, sinusitis,
cistitis. Diarrea bacteriana. Infecciones de piel.

25. Penicilinas
P.A Piperacilina
4g. Piperacilina
0,5g. Tazobactam
Polvo p/ sol. iny
INDICACIONES
Infecciones moderadas a
severas producidas por
gérmenes sensibles a la
Piperacilina/Tazobactam
POSOLOGÍA
Niños >2meses: 80-100mg/12,5mg c/ 8h
Adultos: 4g/500mg c/ 8h.
IV

26. Penicilinas
P.A Sultamicina
FIPEXIAM
Comp. Recub. 375-750mg
Polvo p/ susp. 250mg/5ml
POSOLOGIA
Niños < 30kg:
25-50mg/kg c/ 12h
Adultos y niños > 30kg:
375-750mg c/ 12h.
INDICACIONES
Infecciones por patógenos
grampositivosy gramnegativos
susceptibles: Infecciones del
tracto respiratorio supe inf.
Infecciones del tracto urinario,
septicemia, infecciones de piel.

27. Reacciones Adversas a
Penicilinas

28. Cefalosporinas
Antibióticos Beta lactamicos parecidos a las
penicilinas, con ventajas.
Actúan inhibiendo la síntesis de la pared celular
bacteriana.
Gram+, gram-.

29. Historia
•Cepas del Hongo
Cephalosporium
acremoniumen 1948.
•Giuseppe Brotzu.
•Tres antibioticos C, N y P.

30. Mecanismos de resistencia
bacteriana
Mecanismos: Incapacidad del antibiótico para llegar al
sitio donde debe ejercer la acción y cambios que sufren
las proteínas de unión.
Hidrolisis del anillo beta lactamico, mayormente por
gram+.

31. Farmacocinética, absorción
Generalmente por vía parental.
Buena absorción por vía oral 1ra 2da 3ra gen.
Velocidad de absorción y eliminación posibilitan el
intervalo de las dosis hasta 12 horas.

32. Farmacocinética, Distribución.
Buena en general, concentraciones adecuadas en
liquido pleural, pericardio, liquido sinovial, etc.
No recomendada para meningitis.
Atraviesa la barrera placentaria, concentraciones
variables en la circulación fetal.
Fármaco de elección para infecciones durante
embarazo.

33. Farmacocinética, metabolismo y
excreción
Mayoría por orina sin metabolizar.
Secreción tubular variable.
Eliminación renal por filtración glomerular(Ceftriazona).
Concentraciones superiores a las plasmáticas en bilis
(Ceftriaxona).
Tratamiento infecciones biliares.
Diarrea por flora intestinal modificada.
HipoprotrombinemiainhibicionVit.K.
Cefoperazonano requiere modificacionen dosis por
insuficiencia renal.

34. Cefalosporinas primera generación
Administración Oral y Parental.
buena actividad contra bacterias aerobias gramm-
positivas.
Con excepción:
Enterococos,Staphylococcusresistentes a la
meticilina,Staphilococcus epidermidisy pneumococos
resistentes a penicilina, y algunos organismos gram-
negativos adquiridos en la comunidad (P. mirabilis, E.
coli, Klebsiella pneumoniaeyMoraxella catarrhalis).

35. Aplicaciones terapéuticas
Segura y efectiva profilaxis pre-post operatoria.
Dosis única 30min antes de la cirugía donde la flora de
la piel puede causar infección.
Cesárea dosis inmediatamente después de cortar el
cordón umbilical.
Prótesis óseas.

36. ESPECTRO ANTIMICROBIANO:
Estos antibióticos tienen buena actividad contra Staphylococcus no
productores de b-lactamasa y Streptococcus beta-hemolitico de los
grupos A y B, y alfa-hemoliticos (ceriumon excepción de los
enterococos, los cuales son resistentes);
También son sensibles las especies de Clostridium, Corynebact
diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae y Actinomyces isrraelii.
Las bacterias aerobias que pueden ser sensibles son: Escherichia coli y
Proteus mirabilis y medianamente sensibles Klebsiella pneumoniae,
especies de Salmonella y de Shigella.
Entre las resistente se encuentran Pseudomonas aeruginosa, serratia
marcescens, Bacteroides fragilis, Haemophilus influenzae, Salmonella
typhi, especies de Acinetobacter y Bacteroides.

37. Principio Activo Cefadroxilo
Nombres Comerciales Cedroxin
Posología
Niños:25a50mg/kg/díaendosisúnicaodividida
Adultos:1a2g/día
Indicaciones
Infecciones de piel y tejidos blandos, faringitis
amigdalitis por Streptococcus βHemolíticos A, y de
infecciones de vías respiratorias altas y del tracto
genitourinario.
Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.
Reacciones Adversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV).
Precauciones
Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal
y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.
Presentación
Envase con 14 cap. De 250 y 500 mg. Polvo para
suspensión de 250 mg y 500mg/5ml, Sol. Iny. Via IM
250 y 500 mg/5ml, Sol. Iny. IV 500 mg/5ml

38. Principio Activo Cefadroxilo
Nombres ComercialesCefadroxilo
Posología
Niños:25a50mg/kg/díaendosisúnicaodividida
Adultos:500mg/12hor.O1g/día
Indicaciones
Infecciones de piel y tejidos blandos, faringitis
amigdalitis por Streptococcus βHemolíticos A, y de
infecciones de vías respiratorias altas y bajas.
Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.
Reacciones Adversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV).
Precauciones
Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal
y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.
Presentación
Envase con 6, 12, 20 cap. De 500 mg, Polvo para
Susp. 250 mg/ml, Susp. Oral Fco. Para preparar en
60 ml (250 mg/5ml).

39. Principio Activo Cefadroxilo
Nombres ComercialesCefonax
Posología Niños:25a50mg/kg/díaen2dosis
Adultos:500mga1g/1o2vecespordía
Indicaciones
Infecciones de piel y tejidos blandos, faringitis
amigdalitis por Streptococcus βHemolíticos A, y de
infecciones de vías respiratorias altas y bajas.
Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.
Reacciones Adversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV).
Precauciones
Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal
y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.
Presentación Estuche 16 o 24 cap. De 500 mg, Fco. Para preparar
en 60 ml Susp. 250 mg/5ml

40. Principio Activo
Cefadroxilo
Nombres ComercialesDrocef
Posología
Niños:25a50mg/kg/díac/12hor.
Adultos:500mg/6a8hor.
Indicaciones
Infecciones de piel y tejidos blandos, faringitis
amigdalitis por Streptococcus βHemolíticos A, y de
infecciones de vías respiratorias altas y bajas.
Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.
Reacciones AdversasAlergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV).
Precauciones
Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal
y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.
Presentación
Estuche con 20 cap. De 500 mg, Polvo para Susp.
Oral Fco. 60ml 250mg

41. Principio Activo Cefadroxilo
Nombres ComercialesKefloxin
Posología Adultos:500mg/12hor.
Indicaciones
Infecciones de piel y tejidos blandos, faringitis
amigdalitis por Streptococcus βHemolíticos A, y de
infecciones de vías respiratorias altas y bajas.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, Niños menores de 1 mes,
Lactancia.
Reacciones Adversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV).
Precauciones
Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal
y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.
Presentación Estuche con 12 cap. De 500 mg.

43. Principio Activo Cefalexina
Nombres ComercialesCefacure
Posología Adultos:500mg/8o12hor.DosisMax4g/día
Indicaciones
Infecciones de piel y tejidos blandos, faringitis
amigdalitis por Streptococcus βHemolíticos A, y de
infecciones de vías respiratorias altas y bajas,
Genitourinaria, Huesos y Articulaciones, Otitis,
Sinusitis, Bronquitis, Prostatitis, Uretritis Cistitis.
Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.
Reacciones Adversas
Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV),
Sobreinfección.
Precauciones
Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal
y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.
Presentación Estuche de 6, 10, 12 Cap. De 500 mg.

44. Principio Activo Cefalexina
Nombres ComercialesCefalexina
Posología Niños:25a50mg/kg/día
Adultos:500mg/4,6,8hor.
Indicaciones Infecciones por bacterias sensibles al fármaco.
Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.
Reacciones Adversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV).
Precauciones Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal
y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.
Presentación Estuche de 12 Cap. De 500 mg, Polvo para Susp.
Fco. De 60ml 250mg/5ml

46. Principio Activo Cefalotina
Nombres ComercialesCefalotina
Posología
ReciénNacidos:20mg/kg/12hor.(40mg/kg/día)
Mayoresde7días:20mg/kg/8hor.(60mg/kg/día)
LactantesaNiñosmenoresde12:13a26
mg/kg/4hor.(80a160mg/kg/dia)
Adultos:500mga1g/4,6hor.DosisMáx.12g/dia
Indicaciones
Infecciones sobre bacterias Gram-Positivas y Gram-
Negativas incluyendo al Stphilococcus penicilinino
resistente, Septicemia, infecciones de Huesos y
Articulaciones, Genitourinarias, Endocarditis,
Neumonía, Piel, Tejidos blandos.
Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.
Reacciones Adversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV).
Precauciones
Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal
y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.
Presentación Polvo para Sol. Iny. 1g, Amp. 1g

48. Principio Activo Cefazolina
Nombres ComercialesCefazolina
Posología
Niños:25a50mg/kg/díacada8-12hor.DosisMax.
100mg/kg/día
Adultos:500mga1g/8-12hor.DosisMax.4g/día
Indicaciones
Infecciones del tracto respiratorio graves causados
por Streptococcus Pneumoniae, Klebsiella Species,
Haemophilus Influenzae y Stphilococcus Aureus
(sensibles a penicilina y penicilino resistente),
Infecciones del Tracto Genitourinario por Escherichia
Coli, Proteos Mirabilis y Enterobacter, e Infecciones
de la Piel, Huesos y Articulaciones.
Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.
Reacciones Adversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV).
Precauciones
Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal
y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.
Presentación Caja de 50 Fco. de Polvo liofilizado 1g (Vía IM o IV)

49. Principio Activo Cefazolina
Nombres ComercialesLinzec
Posología
Niños:25a50mg/kg/díacada8-12hor.
Adultos:500mga1g/6-12hor.DosisMax.12g/día
Indicaciones
Infecciones del Tracto Respiratorio, Genitourinario,
Piel, Huesos y Articulaciones.
Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.
Reacciones AdversasAlergias,dolor(Ad.IM),tromboflebitis(Ad.IV).
Precauciones
Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal
y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.
Presentación Polvo liofilizado 1g (Vía IM o IV)

51. Principio Activo Cefradina
Nombres ComercialesVeracef
Posología
Niños:25a50o75a100mg/kg/díadivididacada6-
12hor.Dosismáx.4gr/dia.
Adultos:500mg,1gr,2gr/12hor.(Varíadeacuerdo
algradodeinfección).
Indicaciones Infecciones del Tracto Respiratorio, Genitourinario,
Piel y Tejidos Blandos.
Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.
Reacciones AdversasAlergias,dolor(Ad.IM),tromboflebitis(Ad.IV).
Precauciones
Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal
y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.
Presentación
Estuche con 18 cap. 500mg. Estuche con 12 Tab. 1
gr. Susp. Pediátrica Fco con 100ml de 250 mg/5ml.
Amp de 500 mg con Viales, 1 gr con 1 viales

53. CEFALOSPORINA DE SEGUNDA GENERACIÓN.
Ellasmejorantantoelespectrocomolaactividadfrentealos
microorganismosGram-Negativos,conrespectoalaprimera
generación,aunquepierdeciertaactividadfrentealosGram-Positivos.
Losmicroorganismodondeestosfármacosejercensuacciónson:
Gram-Negativas.
LaKlebsiella.(Incluyendolaresistente
aCefalotina).
HaemophilusInfluenzae.
Serratia(algunascepas).
Enterobacter.
BranhamellaCatarrhalis.

54. CEFALOSPORINA DE SEGUNDA GENERACIÓN.
Farmacocinética.
•Absorción.
•Distribución
•Metabolismo.
•Eliminación

55. Farmacodinamica(MecanismodeAcción).
Comoyasehamencionadoanteriormente,sufunción
esinhibirlaformacióndelenlacecruzadodelapentaglicina,
esteprocesonormalmenteescatalizadoporla
transpeptidasas,queformaunamallabidimensionalo
tridimensional,yporlacarbopeptidasasqueeliminanlos
residuosterminalesnocomprometidosenlaunióndelos
puentescruzadosdepentaglicina,lainhibicióndelauniónde
estospuentescruzadosdepentaglicinaconducealalisisdela
batería.Sususosclínicosson:
CEFALOSPORINA DE SEGUNDA GENERACIÓN.
Sinusitis.
Otitis.
Epiglotitis
Infeccionesdelasvías
respiratorias bajas
(BronquitisAguda).
GangrenaGaseosa.
Infeccionesde las vías
genitourinarias.
Peritonitis.
Meningitis(LaCefuroxinaeselúnico
fármacodeestageneraciónque
cruzalabarrerahematoencefalica,
perosuefectomuyleve).

57. Cefalosporinas
2da Generación
Con mayor actividad frente
a microorganismos
Gramnegativos
Se
Clasifican
en:
Cefoxitina
Cefuroxim
a
Cefaclor
Cefonicid Cefprozilo

58. Farmacocinética
A
D
M
E
Renal.
No sufren metabolismo
Cefoxitina
Parenteral
Se une a proteínas plasmáticas en un 75-80% V/M:
0.8h
•Nombrecomercial:Cefoxitina
•Presentación:Fco-Amp1gr.(IM/IV)
•Indicaciones:Infeccionesdeltractorespiratorio
inferior,deltractourinario,intraabdominales,
ginecológicas,septicemia,inf.delapiel.
•Posología:niños>20-40mg/kgc/6-8h.Adultos1-
2gc/4-6h.

59. Cefuroxima
Farmacocinética
Oral y Parenteral
Se une a proteína plasmáticas 30-50% V/M: 1,3h
No sufren metabolismo
Se excreta vial renal.
A
D
M
E
•Nombrecomercial:Cefuroxima
•Presentación:Polvop/soliny750mg.Fco-amp
750mg.
•Indicaciones:Infeccionesporbacteriasgram–y
gram+
•Posología:niños50-100mg/kg/día,divididosc/8h.
Eninfeccionesseveras200-240mg/kg/día,divididos
c/6a8h.

60. •Nombrecomercial:Zinacef
•Presentación:Polvop/soliny750mg.Vial+1amp
de3mLdeaguadestilada
•Indicaciones:Infeccionesporbacteriasgram–y
gram+
•Posología:Lactantesyniños30-100mg/kg/día,
divididosen3o4dosis.Neonatos:30-100mg/kg/día
divididasen2o3dosis.Adultos:750mg,3v/diapor
inyIMoIV.Eninfeccionesmasgraves1,5g3v/día.
•Nombrecomercial:Zinnat
•Presentación:Tabletas500mgy250mg.Granulado
p/suspensión:Fcocon70mLde125mg/5mLy
250mg/5mL
•Indicaciones:Infeccionesporbacteriasgram–y
gram+
•Posología:250-500mg,2v/día.Duraciónpromedio
delaterapia7días.Admdespuésdelosalimentos.

61. Cefaclor
•Nombrecomercial:Ceclor
•Presentación:TabletasLP750mg.Suspensiónoral:250
mg/5mly375mg/5ml
•Indicaciones:Infeccionesporbacteriasgram–ygram+
•Posología:suspensión:niños20mg/Kg/día,endosis
fraccionadasadministradascada8ó12horas.Enf.severas40
mg/kg/díaendosisfraccionadascada8ó12horasconuna
dosismáximade1galdía.TabletasLP:adultos,esde750
mgcada12horas

62. Reacciones Adversas
•Reacciones de hipersensibilidad
•Nefrotoxicidad
•Dolor localizado por vía parenteral
•Intolerancia al alcohol
•Fenómenos hemorrágicos (hipoprotrombinemia,
trombocitopenia, Alteraciones de la función plaquetaria ).
Cefoxitina
Riesgodenefrotoxicidad
con:aminoglucósidos.
Secreción tubular
disminuidapor:probenecid.
Lab:falso+enpruebade
Coombs.
Interacciones
Cefoxitina).
Nefrotoxicidad con:
aminoglucósidos, furosemida,
ác. etacrínico; vigilar función
renal.
Absorción oral disminuida
por: antiácidos.
Secreción tubular renal
reducida por: probenecid.
Disminuye reabsorción de:
estrógenos (menor eficacia de
anticonceptivos orales).
Cefaclor:
Aumenta acción de:
anticoagulantes orales.
Excreción renal inhibida
por: probenecid.
Lab:falso + en test de
Coombs y glucosuria por
métodos de reducción.

63. Cefalosporinas de 3°y 4°
Generación
•Sustitución en la posición 7 (Anillo B_lactámico)
•Sustitución en la posición 3 (Anillo Dihidrotiazina)
•Núcleo intrínsecamente
resistente a muchas
penicilinasas
•Grupo carboxílico en C4
•Una cadena lateral ß-acilamínica
en C
7(-R
1)
•Adición de distintos
sustituyentes en C
3(-R
2)

64. En términos generales, la adición de nuevos
sustituyentes permite:
• Ampliar el espectro de actividad
• Mejorar las características farmacocinéticas
• Ampliar la actividad a bacterias de difícil tratamiento
comoPseudomonasspp, Citrobacterspp, Serratiaspp,
Enterobacterspp,etc.
• Aumentar la estabilidad frente a la hidrólisis de ß-lactamasas
• Describir nuevas propiedades biológicas como la
inmunomodulación

65. Cefalosporinas
3°Generación 4°Generación
•Amplio espectro
•+++Actividad Gram –(N.
gonorrhoeae y N. meningitidis).
•<<Gram+
•Activas en Enterobacteriaceas
•Activas en Pseudomona
(Ceftazidima, Ceftizoxima,
Cefoperazona)
•Activas en H. Influenzae y
Neisseria
•+Amplio espectro
•>>Gram +
•Activos en Gram –Resistentes a
3°generación
•+Estables ante hidrolisis por
B_lactamasas
•Activa en Pseudomona
resistente a ceftazidima
Citrobacter
S. Marcescens
Providencia
spp K. pneumoniae
P. Aeruginosa
Neisseria

66. Farmacocinética
Absorción
Parenteral (30-
60min)
VO Tracto
digestivo
(Cefixima)
Distribución
Penetran bien
en los líquidos
y tejidos
corporales
Metabolismo
A nivel
hepático, no
genera
metabolitos
activos
(Cefotaxima)
Excreción
A nivel renal
(Cefoperazona
y Ceftriaxona:
viabiliar)

67. Usos Clínicos
Meningitis
Fiebre en enfermo neutropénico
Infecciones del tracto urinario
NAC-NAH
Enfermedades de
Transmisión sexual

68. Ceftriaxone
+ lidocaina3,5ml al 1% ->
Ceftriaxona, tricefi.
Rocephin.
Frasco -ampolla de 0.5 y 1 gr.
Frasco -vial de 1 y 2 gr
POSOLOGIA
CEFTRIAXONA-TRICEFI: Mayores de 12ª y adultos:
2gr/d
Dosis Max: 4gd
En menores de 12ª 20-80mg/kg/dia
ROCEPHIN: Mayores de 12ª y adultos: 2gr/d
Dosis Max: 4gd
NEONATOS: 20-50mg /kg/dia
LACTANTES Y MENORES DE 12ª:20-80mg/kg/dia
EL VIAL SE DEBE
DISOLVER CON 40ML
DE SOLUCIONES LIBRE
DE CALCIO.
Como : Cloruro de sodio
0,9%, dextrosa al 5%,
dextrosa al 10%.
VM: puede llegar a 8h
Excreción renal y biliar
Efectivo contra sifilsuretral, cervicouterinarectal o
faringea
Es selectivo contra Neisseriagonorreae

69. CeftibutenCedax. Tabletas de 400 mg.
Suspensión de 180 mg/5ml. (1)
POSOLOGIA
CEDAX: duracionde 5 a 10 dias
ADULTOS: 400mg/dia
NIÑOS: 9mg/kg/diaMAX 400mg/diade suspensión
oral
EN NIÑOS CON UN PESO MAYPR A 45kg -> dosis
adulto
INHIBICION DE LA SINTESIS DE LA PARED
BACTERIANA

70. CeftazidimeFortum. Frasco -ampolla 1000 y 2000 mg.
POSOLOGIA
FORTUM:
ADULTOS: 1-6g/diadistriben 3 dosis
Pseudomonas: 100-150mg/kg/dia
NIÑOS: >2meses 30-100mg/kg/diadistriben 3
dosis
NEONATOS: 25-60mg/kg/diadistriben 2 dosis.
ANTAGONISTA
CLORAMFENICOL
Actuasimiliara cefotaxima
VM: 1,8 h.
No es metabolizado, aparece en la orina

71. Cefoperazone Zosul-> cefoperazona500mg +
sulbactam500mg
Frasco -ampolla de 1 gr.
POSOLOGIA
ADULTOS: 1gr c/12h
Niños: 500mg c/12h

72. Cefixime longacef. Comprimidos de 400 mg.
Suspensión 250mg/5ml
Infecciones del tracto
respiratorio superior e inferior
y del tracto urinario
POSOLOGIA
Adultos: 400mg/d o 200mg/2v/d
Niños: 8mg/kg/do 4mg/kg/2v/d
N.
gonorrhoeae

73. Cefotaxime Cefotaxima, claforan. Frasco -ampolla de 1000 mg.
POSOLOGIA
ADULTOS: IV IM 1-2g c/8h
Infecciones urinarias: 2gr/d
Meningitis: 100-200mg/kg/d
Lactantes y niños: 50-100mg/kg/d dividida en 3 o 4
dosis
NEFROTOXICO

74. Cefapine Cefimax, maxipima, orpime Fcopolvo 1g, 2g. Amp1g
POSOLOGIA
ADULTOS: IV IM 500 mg c/12h
Infecciones urinarias: 2gr/d
Meningitis: 100-200mg/kg/d
Lactantes y niños: 50-100mg/kg/d dividida en 3 o 4
dosis

75. REACCIONES ADVERSAS
7.Las hemorragias que también produce Hipoprotrombinemiae inactiva la
vitamina k.
8.Grandes dosis podemos producir un Coombs+

76. Tienen afinidad por las proteínas fijadoras de penicilinas por lo tanto
tienen amplio espectro que incluye la destrucción de las bacterias
gram –y gram +.
No actúan frente a bacterias que se desarrollan intracelularmente como la
chlamydia y otras bacterias como:
Enterococcusfaecium
Stenotrophomonasmaltophila
Staphylococcus
Pneumococcuspenicilinorresistente
Clostridiumdifficile

77. Atraviesan los tejidos y líquidos como el líquido cefalorraquídeo
Su administración es intravenosa, y la intramuscular es irritante por lo
que se administra con lidocaína a 1% para aliviar los síntomas.
Por su amplio espectro están indicados para:
Sepsis intra-abdominal
Sepsis del sistema nervioso central
Sepsis urinaria
Sepsis ginecológica

79. Ertapenem
Invanz
InvanzIM
Indicaciones:
Tto.deinfeccionespor
bacteriasconocidas o
probablementesensiblesa
ertapenem.
Intraabdominales,
ginecológicaspostquirurgica,
piediabéticoqueafectanapiel
ytejidosblandos,neumonía
adquiridaenlacomunidad.
ReaccionesAdversas:
Diarrea,complicaciones
devenainfundida,
flebitis,tromboflebitis
nauseasycefalea.

80. Posologia
IV:Mayoresde13años:1g,
1vez/día;enunperiodode30
min.
Niñosde3a12años:ladosis
deertapenemesde15mg/kg
por vía intravenosa,
administradosdosvecesal
día,sinsuperarunadosistotal
de1g/día
IM:1g,1vez/día
Duracionusualdela
terapiade3-14diasIVyde7
diasIM
Presentacion:
Polvoliofilizadop/sol
inyIV/IM.FCOde1g.
Ertapenem
Invanz
InvanzIM

81. Imipenem
Imipenem-cilastatina
Menepim
Zienam
Indicaciones:
Infeccionespolimicrobianas,
mixtasporaerobiosy
anaerobiosgram-positivos-
gram-negativos.
InfeccionesIntraabdominales,
vias respiratoriasinf,
ginecológicas, huesos,
postquirurgica,y todas
aquellasinfeccionesresistentes
apenicilinaycefalosporina
ReaccionesAdversas:
Nauseas, vomitos,
diarreas,reaccionesde
hipersensibilidad
cutanea,aumentodelas
transaminasas,
bilirrubina,leucopenia,
trombocitopeniaanemia
hemolitica,convulsiones,
confunsion mental,
flebitis,tromboflebitis

82. Imipenem
Imipenem-cilastatina
Menepim
Zienam
Posologia:
IV
Niños>de3Mesesyniños<
de40kg::15-25mg/kgcda6
HDosisMax4g/dia
Niños>40kgyadultos:
250mg-500mgc/6-8HDosis
Max:2-3mg/dia
Presentacion:
Imipenem-
cilastatina
500mg/500mg
Polvo/solinyec,1
frasco-ampolla de
100ml.
Menepim:
500mg/500mg Fco.
Zienam500mg/500mg
FC 20 Ml

83. Meropenem
Meronem
Meroprem
Indicaciones:
Tto de infecciones
producidasporbacterias
aerobiasgram-negativas,
granpositivasanaerobias.
Meningitis, neumonia,
septicemia infecciones
intraabdominales,
ginecológicasdepiely
tejidosblandos.
ReaccionesAdversas:
Nauseas, vomitos,
diarreas,reaccionesde
hipersensibilidad
cutanea,aumentodelas
transaminasas,
bilirrubina,leucopenia,
trombocitopeniaanemia
hemolitica flebitis,
tromboflebitis

84. Meropenem
Meronem
Meroprem
Posologia:
IV
Niños>de6Meses-12
años:10-20mg/kgcda/8h
Neonatosylactantes10-
20mg/kg
Adultos:500mg-1gc/8-
12H
Meningitis: hasta
40mg/kgc/8h
Presentacion:
Meropenem
Polvo/solinyecta
500mgy1g
A diferenciadel IMIPENEM, este no es administradocon cilastatina,
yaque no es sensible a dipeptidasarenal, no presenta comoreaccion
adversaconvulsiones

85. CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidada los B-lactamicos
Insuficiencia renal
Embarazo Lactancia
Anestesicolocales
Tipo Amidas

86. INTERACCIONES
Noserecomiendalacombinaciónconotrosb-lactámicosya
queestossoninductoresdeb-lactamasas.
Elprobenecidpuedeaumentarlosnivelesséricosdelos
carbapenémicos.
Sehaproducidoconvulsionesgeneralizadasenpacientesque
recibianttoImipenem-Cilastatina+Ganciclovir,los
mecanismosdeestainteraccionsedesconocen.
PacientestratadosconAcidovalproicoelMeropenemocasiona
reducciondelosnivelesplasmaticosdelanticonvulsitante,
desarrollandoasiataquesepilepticos.NOserecomiendasuuso
concomitante.

88. PENICILINAS
A grandes dosis de penicilina puede potenciar el efecto de anticoagulantes o
antiagregantesplaquetarios incrementa el riesgo de producir hemorragias.
Producido por Carbenicilina, piperacilinao ticarcilina.
Alopurinolpuede incrementar probabilidades de reacciones cutaneas
El uso concomitante con anticonceptivos disminuye el efecto
No debe administrarse conjuntamente con otros antibioticoscomo: Clorafenicol,
eritromicina, tetraciclina o neomicinaporque reduce su efectividad.

89. PENICILINAS
La neomicinainhibe parcialmente la absorción oral de la amoxicilina
Ingerir en ayunas o dos horas despuesde comer, excepto la amoxicilina.
Probenecidinhibe la excreción tubular de la amoxicilina, aumentando los niveles
plasmáticos del antibiótico
El uso concomitante de penicilina parenteral G potásica con diuréticos ahorradores de
potasio, medicamentos que contengan potasio, o sales de potasio puede provocar
hiperpotasemia

90. CEFALOSPORINA
Aumento de la nefrotoxicidadal
asociarlas con aminoglucósidos,
furosemida, ácido etacrínicoy
bumetanida.
No ingerircon alcohol
Probenecidincrementa las
concentraciones sericas.
Anticoagulantes por riesgo de
hemorragia
Anticonvulsivantes ya que alteran la
concentracionserica, pudiendo
producir toxicidad.
Anticoncetivosorales por fallo
terapeutico.

91. KennerE. Aponte M.
CI: 23.630.783
Farmacología II

93. Normalmentetiene3mecanismosprincipales:
*Porinas(Impermeabilidad).
*Bombaeflujo.
*BETALACTAMASAS

94. Betalactamasasmásdestacadas.
*TEM1.
*TEM2.
*SVH

95. Comoconsecuencia…

96. •Son los que inhiben las betalactamas
Inhibidores de las Betalactamasas(IBLs)
•Se usan en forma combinada con
los antibióticos para tener una
acción bactericida más eficaz y
potente.
•Ácido Clavulámico(AC).
•Sulbactam(SUL).
•Tazobactam(TAZ)
•Amoxa+ AC.
•Amp+ SUL.
•Pipe + TAZ.
•´Cefoperazocina+ SUL.
•Amoxa+ SUL.
•Ticarcitina+ AC.

97. Inhibidores de las Betalactamasas (IBLs)
Betalactamasas (BLs)
AN
T-
IBLs
BLs

98. Inhibidores de las Betalactamasas(IBLs)
Acción de los IBLs
Ácido ClavulámicoAC., Sulbactam
(SUL) y Tazobactam(TAZ).
Staphylococcusspp., Haemophilus
influenzae, Moraxellacatarrhalis,
Neisseriagonorrhoeae, Escherichia
coli, Proteusspp., Klebsiellaspp.,
miembros del grupo Bacteroides
fragilis, Prevotellaspp. y
Porphyromonasspp
Betalactamasasclase C
Betalactamasasclase A
Acinetobacterspp., Citrobacterspp.,
Proteusspp., Morganellamorganiiy
Providencia spp

99. Inhibidores de las Betalactamasas(IBLs)
Acción de los IBLs
Ácido Clavulámico AC., Sulbactam
(SUL) y Tazobactam (TAZ).
Excreción: 75-85%
Renal
Absorción: 100% Parenteral, Incompleta GI.
Distribución: C. plasmática en 1-2h. 20%
UP. difunde rápidamente a los tejidos
corporales, alcanzando concentraciones
terapéuticas en el mucus bronquial,
esputo, pleura, senos maxilares,
amígdalas, saliva, bilis, piel, peritoneo,
ovarios, próstata, líquido sinovial,
endometrio, miometrio, hueso, tejidos
blandos y líquido cefalorraquídeo en
presencia de meninges inflamadas.

101. PRESENTACIÓN COMERCIAL
Cefobactamamp1,5g
Cefactamamp1,5g Cefosulamp1,5g
Ceriumsolpolviny1,5g
Cefoperazona-Subactamsolpolviny1,5g

102. INDICACIONES Y POSOLOGIA
POSOLOGIA:
Adultos:1,5–3gC/12H.Max12g/DIA
Niños:30–60mg/kg/dia.Eninf.SeverasMax240mg/kg/dia.
GRAM-POSITIVOS GRAM-NEGATIVOS
Aerobios:S.aureus,S.
epidermitis,S.pneumoniae,
pyogenes,agalatiae,fecalis.
Aerobios:Citobacterspp,H.
influenzae,P.Mirabilis,P.
vulgaris,Morganellamorganii,
Providenciarettgeri,Serratia,
N.gonorreae,meningitidis,B.
pertusis, Yersinias
enterocolíticas
Anaerobios:Eurobacteriumy
lactobacillus.
Anaerobios:Clostridium,B.
fragilis.E.coli,Klebsiella,
Pseudomonas.

103. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Determinación de Transaminasas
y Creatinina.
Puede ocurrir leucopenia.
Prueba de Coombs.
Deficiencia de vitamina K
Reacciones alérgicas.
Trastornos gastrointestinales.
En menores de 6 meses,
neonatos y prematuros.
Con aminoglucósidosprovoca
nefrotóxicidad.
Taquicardia.
Cefalea, Sudoración.
Calambres.
Obstrucción de las viasbiliares.

104. Irakara G. Fandiño D.
CI: 23673692
Farmacología II

106. INDICACIONES
Eficazcontracepasqueproducenbeta-
lactamasasresistentesalaamoxicilinay
ampicilina.Bactericidacontra:
GRAM-POSITIVOS GRAM-NEGATIVOS
Aerobios:Enterococusfaecalis;
S.Pneumoniae.;SPyogenes;
coaugulasanegativa(S.
epidermidis);
Corynebacterium; Listeria
monocytogenes.
Aerobios:H.influenzae,E.
Coli,Proteusmirabilis,
Klebsiella, Moraxella
catarrhalis, Salmonella,
Shighella,Bordetellapertusis,
N. gonorrhoeae, N.
meningitidis,VbrioCholereae
Anaerobios: Clostridium,
Peptococcus,
Peptostreptococcus,
Anaerobios:Bacteroidesspp,
B.fragilis.

107. INDICACIONES
Tratamientoacortoplazodelasinfecciones
producidas porgérmenes productores de
betalactamasassensiblesalaasociacionamoxicila+
acidoclavulanico.
V. Resp Sup
Sinusitis
Otitis
media
Faringitis
Vía
Genitourinari
a
Cistitis -Uretritis
Pielonefritis

108. INDICACIONES
Tejidos
blandos
Abscesos
Quemaduras
Celulitis
Heridas Infectadas
V. Resp. Inf
Bronquitis Crónicas (Exac.
Agudas)
Bronconeumonía
Neumonía Lobar

109. INDICACIONES
Dentarias
Huesos/Art
.
Absceso dentoalveolares
Osteomielitis
Otros
Sepsis puerperal
Aborto séptico
Sepsis intrabdominal
Profilaxis de infecciones
postquirúrgicas

110. CONTRAINDICACIONES
•Hipersensibilidad a las penicilinas, cefalosporinas
o acido clavulanico.
•Insuficiencia hepatica,
•Insuficiencia renal.X
-Sensibilidad cruzada con
cefalosporinas.
-Insuficienciahepaticayrenal.
-Mononucleosisinfecciosa.
-Prolongacióndeltiempode
protrombina.
-Aparición de resistencia
bacteriana(Ttoprolongado).
PRECAUCIONES ADVERTENCIAS
-Embarazo.
-Lactancia.

111. REACCIONES ADVERSAS
Nauseas
Vómitos
Diarrea
Candidiasis intestinal
Colitis seudomembranosa
Incremento de las transaminasas
Erupción cutánea
Urticaria
Eritema multiforme
Sindrome de Stevens –Johnson
Dermatitis exfoliativa
Leucopenia transitoria
Trombocitopenia
Anemia hemolítica
Mareo, cefalea.
Convulsiones.
INTERACCIONES:
-Anticoagulantes orales.
-Probenecid.
-Anticonceptivos orales.
-Cloranfenicol.
-Eritromicina.
-Tetraciclinas.

112. PRESENTACIÓN COMERCIAL
AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO (GENERICO)
Comp 500mg/125mg. Comp 875mg/125mg. Susp. 400mg//57mg/5ml.
POSOLOGIA:
COMP:Adultosyniños≥40k:250-500mgc/8-12h,o875mgc/12h.
SUSP:20-40mg/kg/c/12h.

113. PRESENTACIÓN COMERCIAL
ALVONAL
Tab. Recub. 500mg/125mg. Tab. Recub. 875mg/125mg.
POSOLOGIA:
Adultosyniños≥40k:250-500mgc/8-12h,o875mgc/12h.

114. PRESENTACIÓN COMERCIAL
AMOCLAV
Iny. 1g/ 200mg.
Tab. Recub. 875mg/125mg.
Tab. Recub. 500mg/125mg.
Polvo p/Susp. 250 mg/62,5 mg/5ml.

115. PRESENTACIÓN COMERCIAL
AUGMETIN
Iny. 1g/ 200mg. Tab. Recub. 875mg/125mg.Tab. 500mg/125mg.
Iny. 500 mg/ 100 mg.

116. PRESENTACIÓN COMERCIAL
AUGMENTIN
Polvo p/Susp.
250 mg/62,5 mg/5ml.
Polvo p/Susp.
400 mg/57 mg/5ml.
Polvo p/Susp.
600 mg/42,9 mg/5ml.

117. PRESENTACIÓN COMERCIAL
AUGMETIN
POSOLOGIA:
INY:Adultosyniños>12años:1gcada8horas.EnIRmoderada:1,2gIV
seguidode600mgIVc/12h.EnIRsevera1,2gseguidode600mgc/24h.
TAB:infeccioneslevesamoderadas1tab500/125mgc/12horas;
infeccionesseveras1tab875mg/125mgc/12h.
PPS:Niños20-40mg/kg/cada8horas.Niñosyadultos≥40kg250mg/cada
8h,o500mgcada12h.

118. PRESENTACIÓN COMERCIAL
CLAVUMOX PLUS
Comp. Recub. 875mg/125mg.
POSOLOGIA:
Adultosyniños≥40kg:875mgc/12h.

119. PRESENTACIÓN COMERCIAL
CLAVUROL
Polvo p/ Inf IV 1,2 g.
POSOLOGIA:
ParaInyreconstituiren20mldeagua.
ParaInfIVelvialreconstituidodebediluirseenclorurodesodio0.9%.

120. PRESENTACIÓN COMERCIAL
FULGRAM
Comp. 875mg/125mg.Comp. 500mg/125mg.
POSOLOGIA:
COMP:Adultosyniños≥12años:500mg/125mgc/8horas,o875mgc/
12horas.

121. PRESENTACIÓN COMERCIAL
FULGRAM
PpS.250mg/62,5mg/5ml. PpS.400mg/57mg/5ml. PpS.600mg/42,9mg/5ml.

122. PRESENTACIÓN COMERCIAL
FULGRAM
POSOLOGIA:
PpS250/62,5mg/5ml:
•De3mesesa1año:62,5mg/15,62mgc/8-12h.
•De1a7años:125mg/31,25mgc/8h.
•De7a14años:250mg/62,5mgc/8h.
Pps400mg/57mg/5ml:
•Niños<40kg:20-40mg/kg/c/1h.
•Niñosyadultos>40kg:250-500mgc/12h.
Pps600mg/42,9mg/5ml:
•Niñosde5-40kg:90mg/6,4mg/kg/dia.

123. PRESENTACIÓN COMERCIAL
KOACT
POSOLOGIA:
Niñosde0-3meses:20-50mg/kg/c/12h.
De3a12años:20-40mg/kg/c/8h..
Adultosyniños≥40k:250mgc/8h.
PpS oral/ 100 ml. 250mg/62,5mg

124. PRESENTACIÓN COMERCIAL
RANCLAV
Tab. 875mg/125mg.
AUCLAV
Comp. Recub.
500mg/125mg.
Comp. Recub.
875mg/125mg.
POSOLOGIA:
Adultosyniños≥40k:250-500mgc/8-12h,o875mgc/12h.
OTROS

126. INDICACIONES
Tto.deinfeccionespormicroorganismossensibles:delaparato
respiratoriosuperioreinferior,urinarioypielonefritis,
intraabdominales,septicemiabacteriana,depielytejidos
blandos,óseasyarticulares,gonocócicas,profilaxisquirúrgica:
cirugíaabdominal,pelviana,interrupcióndeembarazoocesárea.
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD A LAS PENICILINAS Y
CEFALOSPORINAS, IR.
RAM:dolorenelsitiodeInyIMoIV.Diarrea,nauseas,
vómitos,dolorabdominal,flatulencias,rash,urticaria,
prurito,xerodermia,eritema,shock anafiláctico,
incrementotransitoriodelastransaminasas,convulsiones.
X

127. ADVERTENCIAS Y PRECAUIONES
PRECAUCIONES ADVERTENCIAS
-Sensibilidad cruzada con
cefalosporinasypenicilinas.
-Insuficienciahepaticayrenal.
-Superinfección.
-Mononucleosisinfecciosa.
-Aparición de resistencia
bacteriana(Ttoprolongado).
-Embarazo.
-Lactancia.
-Elusoindiscriminadopuede
generarapariciónderesistencia
bacteriana.
INTERACCIONES:
Alopurinol, Anticoagulantes,
Anticonceptivos que contienen
estrógenos, Metotrexato, Probenecid.

128. PRESENTACIÓN COMERCIAL
AMPICILINA + SULBACTAM (GENERICO)
Amp. 0,75 g.
POSOLOGIA:
AMP:Adultos1,5–2gc/6-8h.DosisMx:4g/diadeSulbactam.
Niños:150mg/Kg/c8h
Amp. 1,5 g.
Amp. 3 g.
Polvo p/ Sol. Iny. IM/IV.
1000 mg/ 500 mg.

129. PRESENTACIÓN COMERCIAL
AMPIBACTAM
Amp (Polvo p/ reconstituir) 1,5 g..
POSOLOGIA:
víaIM:reconstituiren3,35mldeaguaestéril.
VíaIV:reconstituirydiluiren50-200mldesol.0,9%puedeutilizarse
lidocaínaal102%.
Niños>1mes:100-150mg/kg/dia;adultos1,5gc/6h.

130. PRESENTACIÓN COMERCIAL
LIBRACTAM
POSOLOGIA:
AMP:Adultos1,5–2gc/8h.DosisMx:4g/diadesulbactam.
Niños:150mg/Kg/c6-8h
Amp. 1,5 g.

131. PRESENTACIÓN COMERCIAL
UNASYN
Pps Iny IM. 0,75 g
(500mg/250mg).
Pps Iny. 1,5 g.
(1000mg/500mg)
Pps Iny. 3 g.
(1000mg/2000mg)
POSOLOGIA:
AMP:Adultos1,5–2gc/8h.DosisMx:4g/diadesulbactam.
Niños:150mg/Kg/c6-8h
Neonatos<1semana:75mg/kg/c/6-8h.

132. PRESENTACIÓN COMERCIAL
OTROS
POSOLOGIA:
Niños>1mes:100-150mg/kg/c/6-8h.
Adultos1,5gc/6-8h.Noexceder12g/dia.
Profilaxisdeinfeccionesquirúrgicas:1,5-3gdurantelainduccióndela
anestesia.Repetirc/6-8h,deteneralas24h.
AMPITREM (PpS Iny. 0,75g -1,5g)
AMPIXYM (Amp 1,5 g)
UNACILYN (Amp 1,5 g)

134. INDICACIONES
Tratamientodelasinfeccionesmoderadasaseveras
producidas porgérmenes productores de
betalactamasassensiblesalaasociacionpiperacilina
+Tazobactam.Ttodeestadosfebrilescon
neutropenia(+aminoglucósidos).
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD A LAS PENICILINAS Y
CEFALOSPORINAS.
INSUFICIENCIA RENALX
RAM: Diarrea, náuseas, vómitos, exantema
(incluyendo el maculopapular)

135. ADVERTENCIAS Y PRECAUIONES
PRECAUCIONES ADVERTENCIAS
-Riesgodehipersensibilidad,
colitis pseudomembranosa,
sobreifeccion.
-Evaluar función hepática,
hematológica yrenal(px
predispuestos).
-Convulsiones.
-Génesis de resistencia
bacteriana tras el uso
indiscriminado.
-Embarazo.
-Lactancia.
INTERACCIONES:
Heparina,
Pancuronio,
Atracurio,
Gentamicina,
Metotrexato,
probenecid.

136. PRESENTACIÓN COMERCIAL
PIPERACILINA + TAZOBACTAM (GENÉRICO)
POSOLOGIA:.
Niños≥2meses:80-100mg/12,5mgvíaIV,eninfusiónde30minc/8h.
Adultos:4g/0,5gvíaIVeninfusiónlentade30minc/8h.
PpS Iny/p Inf. 4 g/0,5 g.

137. PRESENTACIÓN COMERCIAL
PIPERAZAM
Fco-Amp Liofilizado 4,5 g.
POSOLOGIA:.
Niños≥2meses:80-100mg/12,5mgvíaIV,eninfusiónde30minc/8h.
Adultos:4g/0,5gvíaIVeninfusiónlentade30minc/8h.

138. PRESENTACIÓN COMERCIAL
TAZACT
POSOLOGIA:.
Niños≥2meses:80-100mg/12,5mgvíaIV,eninfusiónde30minc/8h.
Adultos:4g/0,5gvíaIVeninfusiónlentade30minc/8h.
Fco-Amp Liofilizado 4,5 g.

139. PRESENTACIÓN COMERCIAL
TAZOBAX
POSOLOGIA:.
Niños≥2meses:80-100mg/12,5mgvíaIV,eninfusiónde30minc/8h.
Adultos:4g/0,5gvíaIVeninfusiónlentade30minc/8h.
Amp 4,5 g.

140. PRESENTACIÓN COMERCIAL
TAZOCIN
POSOLOGIA:.
Niños≥2meses:80-100mg/12,5mgvíaIV,eninfusiónde30minc/8h.
Adultos:4g/0,5gvíaIVeninfusiónlentade30minc/8h.
Amp 4,5 g.

141. PRESENTACIÓN COMERCIAL
ZITAX
POSOLOGIA:.
Niños≥2meses:80-100mg/12,5mgvíaIV,eninfusiónde30minc/8h.
Adultos:4g/0,5gvíaIVeninfusiónlentade30minc/8h.
PpS Iny/p Inf. 4 g/0,5 g.

143. Caso Clínico.
Motivo de Consulta: Dolor de
garganta.
Enfermedad Actual: Pacientes
femenino de 24 años de edad, nativo y
procedente de la ciudad de coro, quien
refiere inicio de enfermedad actual, el día
19/04/2015, caracterizado por dolor de
garganta, concomitantemente, alza térmica
cuantificable en 39 ºC, sin acalmia, motivo
por el cual asiste al centro asistencial y se
valora.
Exploración Física: Se examina
con ORL y se evidencia faringe hiperemico,
amígdalas hipertróficas hiperemica, se
evidencias placas no fétidas.
Posible Diagnóstico:
Faringoamigdalitis
Tratamiento:
•Penicilina G Benzatinica a
•Benzetacil. 1200 U IM.
•Amoxal 500 mg c/8hor. Por 7
días.
•Aflamax. 50 mg c/8 hor. Por 3
-7 días.
•Omeprazol 20 mg c/día.

144. Motivo de consulta: Ardor al orinar.
EnfermedadActual:Pacientefemeninode
20añosdeedad,nativoyprocedentedelaciudadde
Coro,quienrefiereiniciodeenfermedadactual
15/04/2015,caracterizadodedoloralorinarde
medianaintensidad,concomitantementepresenta
dolorenelhemiabdomenbajo,conpresenciadealza
térmicanocuantificable,porlocualasisteaeste
centroasistencialyesvalorado.
ExploraciónFísica:seevidencia,puñopercusión
negativa,puntosureteralessuperior,medioeinferior
negativo,conpresenciadedolorenelhemiabdomen
bajoalapalpación.
ExamendeOrina:Seevidenciacoliuria,
hematuria,abundantesbacterias,abundantes
leucocitos.
•Cefotaxima 1 gr
c/8 hor. Por 7
días.
•Geneurin 200 mg
c/8 hor. Por 7
días.
•Cevax 500 mg
c/día. Por 7 días
•Acetaminofén 500
mg c/8 hor. Por 7
días
•Omeprazol 20 mg
c/dia Por 7 días