Antireumaticos y antigotosos

prsentacion farmacologia universidad cooperaticva de colombia facultad de medicina farmacologia 4 semestre

1. ANTIRREUMATICOS

7. FARME
•FARMACOS EMPLEADAS PARA DISMINUIR
MODIFICAR LA PROGRESION DE LA
ENFERMEDAD
•ESTAN ENFOCADOS MAS A LA FISIOPATOLOGIA

10. •ANTIPALUDICOS
CLOROQUINA ,HIDROXICLOROQUINA
Suprimen la respuesta de linfocitos T
Disminuyen la quimiotaxis leucocitaria
Inhibe sintesis de DNA y RNA
Fijan radicales libres

11. •GENERALIDADADES:
•ABSORCION RAPIDA
•FIJACION A PROTEINAS 50%
•MEJORES RESPUESTAS CON
HIDROXICLOROQUINA
•RAMS: ALTERACIONES VISUALES, DISPEPSIA,
NAUSEA,VOMITO, ERUPCION CUTANEA.
•RELATIVAMENTE SEGUROS EN EL EMBARAZO

12. METOTREXATE
•Se ha considerado de primera eleccion
•Inmunosupresor
•Inhibidor de la timidilatosintasa y transformilasa y
aumenta la adenosina
•Disminuye quimiotaxis
•Buena absorción-E: renal y hepatica
•15 mg semana hasta 25 mg semana
•Nauseas, ulceras,hepatotoxicidad,hipersensibilidad
pulmonar .

13. •Tambien se emplea en:
•Leucemia
•Lupus
•Coriocarcinoma
•Linfomas no hodking

14. ANTIRREUMATICOS
OTROS INMUNOSUPRESORES
• Ciclosporina: inhibicion de receptor IL-1 e IL-2, macrofagos y
celulas T. Neffrotoxicidad.
• Azatioprina inhibe funcion de celulas B y T, Inmunoglobulinas
y secrecion de IL-2
• Clorambucilo: previen replicacion celular

15. •ORO
Altera los macrofagos,inhibe enzimas lisosomicas,
Reduce histamina, suprime actividad fagocitica de los
leucocitos reduce numero de linfocitos circulantes
Disminuye PGE de las celulas sinoviales
inhibe liberacion de leucotrienos b y c de los
leucocitos
Dermatitis ,alt hematologicas,proteinuria,diarrea

16. •OTROS COMPUESTOS
•SULFASALACINA
•PENICILAMINA
•CORTICOIDES
•LEFLUNAMIDA

18. TERAPIA BIOLOGICA
•MEDICAMENTOS OBTENIDOS DE CULTIVOS
CELULARES
•BLOQUEADORES DE TNF ALFA O
INTERLEUQUINA
•ADALINUMAB
•INFLIXIMAB
•ETANERCEP
•ANAKINRA
•BLOQUEADOR DE INTERLEUQUINA 1

22. ANTIGOTOSOS
•GOTA : EPISOSIOS RECURRENTES DE ARTRITIS AGUDA
DEBIDA A DEPOSITOS DE URATO EN ARTICIULACIONES
Y CARTILAGOS.
•USUALMENTE ACIDO URICO ALTO
•MANEJO DIETETICO

24. •COLQUICINA: ALCALOIDE DEL AZAFRAN DE
OTOÑO
•SE FIJA A LA TUBULINA Y OCASIONA
INHIBICION EN LA MIGRACION DE LEUCOCITOS
Y FAGOCITOS
•INHIBE LEUCOTRIENO B4
•DIARREA,NAUSEAS ,VOMITO Y DOLOR
ABDOMINAL

25. •DOSIS: 0.5 A 1 mg , seguida de 0.5 mg cada dos horas
hasta el alivio del dolor
•Profilactica 0.5 mg 1 a 3 veces día
•Otros para el ataque agudo:
•Indometacina
•Diclofenaco
•Ibuprofen

26. URICOSURICOS
•AUMENTA LA ELIMINACION RENAL DE ACIDO
URICO
•PROBENECID Y SULFINPIRAZONA
•DISMINUYE LA REABSORCION DE ACIDO URICO
EN TUBULO PROXIMAL
•DEBE DARSE 2 A 3 SEMANAS DESPUES DEL
ATAQUE DE GOTA

27. •IRRITACION GASTROINTESTINAL
•DERMATITIS ALERGICA
•ANEMIA APLASICA
•ES NECESARIO MANTENER ALTO VOLUMEN
URINARIO PARA EVITAR CALCULOS

28. •ALOPURINOL
•INHIBE LA SINTESIS POR INHIBICION DE
XANTINA OXIDASA
•INCREMENTA HIPOXANTINA
•INHIBE CRECIMIENTO DE TOFOS
•CONTROLA Y REDUCE HIPERURICEMIA

29. •INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
•NEURITIS PERIFERICA
•VASCULITIS
•DEPRESION DE LA MEDULA OSEA
•ALERGIA
•TOXICIDAD HEPATICA

30. •FEBUSOSTAT: INHIBIDOR DE XANTINA OXIDASA
•MAS EFECTIVO QUE ALOPURINOL
•ALTERACION FUN. HEPATICA, CEFALEA ,
DIARREA, NAUSEAS.
•PEGLOTICASA: ES URICASA DEGRADA ACIDO
URICO A ALANTOINA
•USO PARENTERAL
•REACCIONES A LA INFUSON, CRISIS DE
GOTA,NEFROLITIASIS