Antitusivos

1. Antitusígenos
Carlos Espino
Corina Méndez
Juan Antonio Madero

2. Definición
Es un fármaco empleado para
tratar la tos. En conjunto, se
trata de un vasto grupo de
medicamentos que actúan
sobre el sistema nervioso
central o periférico para suprimir
el reflejo de la tos. Dado que
este reflejo es necesario para
despedir las secreciones que
pueden obstruir las vías
respiratorias superiores, la
administración de estas drogas
está contraindicada en casos de
tos productiva.

3. Clasificación antitusígenos
1.Actúan sobre el centro de la tos:
-Derivados opiáceos: codeína, dextrometorfán,
noscapina
2. Actúan sobre rama aferente del reflejo de la
tos
-Anestésicos locales: benzocaína, lidocaina (tópica,
ej broncoscopías)
3. Modifican factores mucociliares o actúan
sobre
rama eferente del reflejo de la tos
-Antihistaminicos Bloqueadores H1: difenhidramina
-Anticolinérgicos: bromuro de ipratropio

4. Antitusígenos a nivel del
SNC
Derivados de opiáceos  son derivados de
la morfina, concretamente aquellos que se
usan como antitusígenos son la CODEÍNA
(metilmorfina) y la HIDROCODONA

5. BROMHEXINA, CLORHIDRATO DE
CODEÍNA
Es un antitusivo y
mucolítico. En virtud de que
es común la asociación de
tos con secreciones, el
empleo de mucolíticos con
antitusígenos es de utilidad,
ya que la eliminación de la
tos es gradual y su
presencia durante el
proceso agudo favorece la
salida de secreciones si
éstas son más fluidas.

6. FARMACOCINÉTICA Y
FARMACODINAMIA
BROMHEXINA
es un mucorregulador que
actúa activando la síntesis
de sialomucinas,
restableciendo la
viscosidad y elasticidad de
las secreciones
bronquiales, necesarias
para su transporte
mucociliar, lo cual resulta
en una mejor movilización
de la expectoración y un
drenaje bronquial eficaz.

7. Biodisponibilidad
Mayor concentración a
la ½ hora luego de la
ingesta
 15 al 20%
Se absorbe por vía
oral a través del tracto
gastrointestinal
Tiempo de vida media
de 9 horas
Se excreta por orina

8.  Aunque la codeína ha demostrado reducir
la frecuencia de los accesos de tos, y esos
efectos parecen tener una relación dosis-
respuesta, la codeína no altera la capacidad
vital respiratoria o la consistencia o volumen
del esputo.

9. REACCIONES SECUNDARIAS
Y ADVERSAS
La codeína puede producir somnolencia, o reducir la
respuesta psicomotora, especialmente cuando se ingieren
otros medicamentos depresores del SNC, o en pacientes
con insuficiencia renal. Esto es mínimo con las dosis orales
usuales. Puede presentarse náusea y vómito, o
constipación el cual es mas frecuentemente relacionado a
la dosis, a dosis prolongadas y altas puede inducir
hepatotoxicidad. Los efectos cardiorrespiratorios son:
depresión respiratoria o edema pulmonar con sobredosis.
Puede causar dependencia física y psíquica con el uso
crónico de codeína. El potencial de dependencia es mucho
menor que con morfina

10. BENZONATATO
Indicaciones
terapéuticas
Tx sintomático en pacientes
con tos seca consecutivas a
enfermedades respiratorias
agudas de carácter irritativo.
(traqueitis y laringitis)
Controlar la tos relacionada
con neuropatía obstructiva
crónica, asma y bronquitis,
enfisema, y Tb.

11. Mecanismo de Acción
Anestésico local-ester, no
narcótico.
Absorbido por aparato
gastrointestinal.
Suprime el reflejo de la tos al
anestesiar los receptores
periféricos situados en vías
respiratorias, pulmones y
pleura.
Surte su efecto de 15 a 20
min., y su acción persiste por
3 a 8 horas.

12. Excretado por vías
urinarias a través de sus
metabolitos.
Contraindicaciones
En pacientes con
hipersensibilidad,
embarazo y lactancia.

13. EfectosAdversos
En ocasiones, exantemas
cutáneas, erupciones,
prurito, mareos, cefalea,
sedaciòn, congestión nasal,
nausea, estreñimiento,
molestias
gastrointestinales,
escalofrió, confusión mental
y alucinaciones.

14. Dextrometorfano
Indicaciones
terapéuticas
Antitusígeno sintético
Alivio contra la tos
irritativa debido a
irritaciones menores de
garganta y bronquios.

15. Mecanismo de Acción
Actúa sobre el sistema
nervioso central para
inhibir la tos
Deprime al centro de la
tos – bulbo raquideo
No tiene efectos
analgésicos.
Es rápidamente
absorbidos por el
conducto gastrointestinal

16.  Comienza su metabolización de los 15 a los
60 minutos después de la ingestión.
Vida media: 4 horas
Via de administración

17. Contraindicaciones
Niños < 6 años
Diabéticos
Asma
Tos crónica
Úlcera péptica
Gastritis

18. Reacciones Adversas
Resequedad de la boca
Miosis
Náuseas
Vómito
Somnolencias
Disnea intensiva