ANTITUSIVOS, EXPECTORANTES Y MUCOLITICOS..pptx

Antitusivos, expectorantes, mucolíticos

1. ANTITUSIVOS EXPECTORANTES MUCOLÍTICOS

2. ANTITUSIVOS Es un conjunto de medicamentos que actúan en el SNC o SNP para suprimir el reflejos de la tos. NARCÓTICOS: CODEÍNA DIHIDROCODEINA NO NARCOTICOS: DEXTROMETORFANO ZIPEPROL CLOPERASTINA LEVODROPROPIZINA NOSCAPINA

3. CODEÍNA Y DIHIDROCODEÍNA Son narcóticos similares a la morfina El efecto supresor de la tos se debe a una acción directa sobre el centro de la tos del bulbo Alrededor del 10% de la codeina es metabolizada a morfina Para obtener efecto antitusivo con codeína se requieren dosis más bajas producen somnolencia

4. REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES INTERACCIONES NÁUSEAS ESTREÑIMIENTO SEDACIÓN DEPENDENCIA FÍSICA TOLERANCIA CON EL USO REPETIDO DOSIS ALTAS (DEPRESIÓN RESPIRATORIA). ASMÁTICOS ENFISEMATOSOS AFECTAR ESTADO DE ALERTA NO SE RECOMIENDA EN NIÑOS MENORES DE DOS AÑOS. SE INCREMENTA EL EFECTO DEPRESOR CON ALCOHOL, TRANQUILIZANTES Y OTROS DEPRESORES DEL SNC.

5. DEXTROMETORFANO Agente sintético no narcótico No produce analgesia, dependencia física ni depresión respiratoria. Actúan en el centro de la tos. Antagoniza receptores de glutamato. (NMDA)

6. REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES INTERACCIONES SOMNOLENCIAS Y EXCITACIÓN NÁUSEAS “EN NIÑOS INTOXICADOS” SE HAN REPORTADO: ATAXIA ALUCINACIONES EXCITACIÓN. ASMÁTICOS ENFERMEDADES HEPÁTICAS FALLA RESPIRATORIAS. INHIBIDORES DE LA MAO METABOLIZADO POR LA CYP2D6

7. ZIPEPROL No narcótico de efecto periférico Actúa sobre el componente broncoespástico La sobredosis produce euforia Intranquilidad, convulsiones Edema cerebral y coma Produce farmacodependencia

8. CLOPERASTINA Es un antitusivo de acción central con efectos antihistamínicos.

9. REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES SOMNOLENCIAS. SEQUEDAD DE BOCA. NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS. EMBARAZO. LACTANCIA.

10. LEVODROPROPIZINA Bloquea la vía aferente vagal del reflejo de la tos. Eficacia y seguridad. Buena alternativa para el Tto. de la tos aguda, inclusive en niños.

11. REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES INTERACCIONES DISTURBIOS GASTROINTESTINALES SOMNOLENCIAS CEFALEA PALPITACIONES DAÑO HEPÁTICO Y RENAL. EMBARAZO. INCREMENTA LA SOMNOLENCIA CON LOS DEPRESORES DEL SNC

12. NOSCAPINA Alcaloide obtenido del opio no narcótico No es analgésico, tampoco sedante posee débiles efectos broncodilatadores Viene asociada con broncodilatador y antihistamínico.

13. EXPECTORANTES Un expectorante es un fármaco que tiene propiedades de provocar o promover la expulsión de las secreciones bronquiales acumuladas. Son el tratamiento de elección para tos productiva . GUAYACOLATO O GUAIFENESINA. CLORURO DE AMONIO YODURO DE POTASIO

14. GUAYACOLATO O GUAIFENESINA. Es el mejor de los expectorantes. Disminuye la viscosidad y facilita las secreciones en la tos seca. Disminuye la adhesividad del moco. Reacciones adversas: malestar gastrointestinal, náuseas y vómito. No utilizarse como sustituto de una adecuada hidratación ni afecciones banales.

15. Actividad de expectorante mínima. También se usan para acidificar la orina y producir diuresis ácida. Puede producir vómito, acidosis e hipokalemia. Contraindicado en enfermedades renales y hepáticas, acidosis metabólica y úlcera péptica activa. CLORURO DE AMONIO

16. Se usa en soluciones magistrales como expectorante. La hipersensibilidad a los yoduros ocasiona hemorragias cutáneas y mucosas, urticaria, púrpura trombocitopénica y periarteritis. Está contraindicado en el embarazo, en niños y en TBC pulmonar. YODURO DE POTASIO

17. MUCOLÍTICOS Estos fármacos disminuyen la viscosidad de las secreciones y facilita su eliminación. causan ruptura de la glicoproteínas del moco, lo que determina la disminución de su densidad. N-ACETILCISTEINA. AMBROXOL Y BROMHEXINA. CARBOXIMETILCISTEINA O CARBOCISTEÍNA. ERDOSTEÍNA

18. N-ACETILCISTEINA

19. REACCIONES ADVERSAS PRECAUCIONES VÓMITOS. REACCIONES ALÉRGICAS. EMBARAZO Y LACTANCIA. ASMÁTICOS. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA. ULCERA PEPTICA.

20. AMBROXOL Y BROMHEXINA Es un metabolito activo de bromhexina. Aumentan las secreciones traqueobronquiales y actividad ciliar. Se usan como mucolíticos en bronquitis agudas y crónicas. La bromhexina ha demostrado propiedades expectorantes.

21. CARBOXIMETILCISTEINA Exhibe efectos farmacológicos similares a los descritos para los otros mucolíticos. REACCIONES ADVERSAS: CEFALEA NÁUSEAS DIARREA HEMORRAGIAS DIGESTIVAS EN PACIENTES CON ÚLCERA ACTIVA

22. ERDOSTEÍNA Reduce la viscosidad y controla la producción de moco. Sus metabolitos activos poseen radicales SH libres

23. REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES GASTRALGIA NÁUSEAS DIABÉTICOS FENILCETONURIA MENORES DE 2 AÑOS EMBARAZO Y LACTANCIA INSUFICIENCIA RENAL O HEPÁTICA (deben reducir la dosis)