Antropometri-dalam-Praktik-Gizi-dan-Kesehatan.pptx

PSG

1. Antropometri dalam Praktik Gizi dan Kesehatan Panduan komprehensif pengukuran dan penilaian status gizi melalui metode antropometri untuk tenaga kesehatan profesional

2. Agenda Pembelajaran 01 Konsep Dasar Antropometri Memahami definisi, prinsip, dan landasan teori pengukuran antropometri 02 Alat dan Teknik Pengukuran Pengenalan dan penggunaan peralatan antropometri secara tepat 03 Kelebihan dan Keterbatasan Analisis komprehensif metode antropometri dalam praktik 04 Pengukuran Berdasar Kelompok Usia Teknik khusus untuk balita, anak-anak, dan ibu hamil 05 Penilaian Status Gizi Aplikasi antropometri untuk evaluasi status gizi 06 Parameter dan Indeks Pemahaman mendalam berbagai parameter antropometri

3. Definisi Antropometri Antropometri berasal dari bahasa Yunani "anthropos" (manusia) dan "metron" (ukuran). Secara ilmiah, antropometri adalah teknik pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh manusia pada berbagai tingkat usia dan tingkat gizi. Dalam konteks gizi dan kesehatan masyarakat, antropometri menjadi metode non-invasif yang paling praktis untuk menilai status gizi individu maupun populasi. Metode ini memberikan informasi tentang keadaan keseimbangan antara asupan dan kebutuhan zat gizi yang tercermin pada pertumbuhan fisik. WHO mendefinisikan antropometri sebagai pengukuran variasi dimensi fisik dan komposisi tubuh manusia pada usia yang berbeda dan tingkat nutrisi yang berbeda.

4. Landasan Teoritis Antropometri Prinsip Biologis Pertumbuhan dan perkembangan manusia mengikuti pola yang dapat diprediksi. Kekurangan atau kelebihan gizi akan tercermin pada perubahan dimensi tubuh yang dapat diukur dan dibandingkan dengan standar referensi. Prinsip Epidemiologis Antropometri memungkinkan identifikasi masalah gizi pada tingkat individu dan populasi. Data antropometri dapat digunakan untuk surveillance gizi dan perencanaan program intervensi kesehatan masyarakat. Prinsip Klinis Dalam setting klinis, antropometri membantu diagnosis, monitoring, dan evaluasi terapi gizi. Perubahan parameter antropometri dapat menjadi indikator respons terhadap intervensi yang diberikan.

5. Peralatan Antropometri

6. Timbangan untuk Pengukuran Berat Badan Timbangan Digital Akurasi tinggi hingga 0,1 kg, mudah dibaca, dan memiliki fungsi tare. Ideal untuk pengukuran klinis dan survei lapangan. Memerlukan kalibrasi rutin dan sumber daya baterai. Kapasitas: 150-200 kg Akurasi: ±0,1 kg Fitur: Auto-zero, hold function Timbangan Bayi Digital Khusus untuk bayi dan balita, dilengkapi dengan baki pengaman dan fungsi stabilisasi untuk mengatasi gerakan anak. Tips Praktis: Selalu kalibrasi timbangan sebelum penggunaan dan pastikan permukaan datar. Untuk bayi yang aktif, tunggu hingga reading stabil sebelum mencatat hasil.

7. Alat Pengukur Tinggi dan Panjang Badan 1 Stadiometer Alat standar untuk mengukur tinggi badan dalam posisi berdiri. Terdiri dari papan vertical dengan skala pengukuran dan headpiece yang dapat digerakkan. Akurasi mencapai 0,1 cm. Range: 0-200 cm Material: Aluminium/kayu Akurasi: ±0,1 cm 2 Infantometer Khusus untuk mengukur panjang badan bayi dalam posisi terlentang. Dilengkapi dengan papan kepala tetap dan papan kaki yang dapat digerakkan untuk akurasi maksimal. Range: 0-100 cm Posisi: Horizontal/terlentang Akurasi: ±0,1 cm 3 Pita Pengukur Alternatif portable untuk pengukuran tinggi badan, terutama dalam survei lapangan. Memerlukan teknik khusus dan ketelitian tinggi dari pengukur. Material: Fiberglass/steel Panjang: 200 cm Fleksibilitas: Tinggi

8. Alat Pengukur Lingkar Tubuh Pita Pengukur Medis Pita pengukur khusus medis terbuat dari material yang tidak mudah melar dan memiliki skala yang jelas. Digunakan untuk mengukur berbagai lingkar tubuh seperti kepala, lengan, pinggang, dan panggul. Spesifikasi Teknis: Material: Fiberglass non-stretch Panjang: 150-200 cm Lebar: 0,6-1,0 cm Akurasi: ±0,1 cm Skala: Sentimeter dan inches Beberapa model dilengkapi dengan spring-loaded handle untuk memastikan tekanan pengukuran yang konsisten, mengurangi bias antar pengukur.

9. Kaliper untuk Pengukuran Tebal Lemak Kaliper lipatan kulit digunakan untuk mengukur ketebalan jaringan lemak subkutan pada titik-titik tertentu tubuh. Data ini dapat dikonversi menjadi persentase lemak tubuh menggunakan rumus yang telah divalidasi. Akurasi Tinggi Tekanan konstan 10 g/mm² untuk hasil yang reproducible dan valid secara klinis Multiple Sites Pengukuran di 7-9 titik tubuh untuk estimasi komposisi tubuh yang komprehensif Skill Requirement Memerlukan pelatihan khusus dan praktik intensif untuk mencapai reliabilitas measurement

10. Kelebihan Metode Antropometri Ekonomis Biaya rendah untuk peralatan dan pelatihan. Tidak memerlukan teknologi canggih atau bahan habis pakai yang mahal, sehingga cocok untuk program kesehatan masyarakat dengan budget terbatas. Portabilitas Peralatan ringan dan mudah dibawa ke lapangan. Memungkinkan skrining gizi di daerah terpencil dan setting non-klinis seperti posyandu dan sekolah. Non-Invasif Aman untuk semua kelompok usia tanpa risiko komplikasi. Tidak menimbulkan ketidaknyamanan signifikan dan dapat diulang sesering yang diperlukan. Cepat Pengukuran dapat diselesaikan dalam 5-10 menit per individu. Efisien untuk survei populasi besar dan monitoring rutin status gizi. Objektif Hasil numerik yang dapat dikuantifikasi dan dibandingkan dengan standar referensi internasional. Mengurangi subjektivitas dalam penilaian status gizi. Standarisasi Protokol dan standar referensi yang diakui secara internasional memungkinkan perbandingan data antar populasi dan negara.

11. Keterbatasan Metode Antropometri Sensitivitas Terbatas Perubahan status gizi akut sulit dideteksi karena antropometri mencerminkan status gizi jangka panjang. Defisiensi mikronutrien spesifik tidak dapat diidentifikasi. Faktor Confounding Genetik, etnis, dan faktor non-gizi dapat mempengaruhi hasil pengukuran. Interpretasi memerlukan pertimbangan konteks populasi dan individu. Variabilitas Pengukur Inter-observer dan intra-observer variability dapat mempengaruhi akurasi. Memerlukan standardisasi teknik dan kalibrasi peralatan yang konsisten. Keterbatasan Prediktif Tidak dapat memprediksi risiko defisiensi gizi spesifik atau komplikasi medis tertentu tanpa data penunjang lainnya.

12. Teknik Pengukuran Berdasar Kelompok Usia

13. Pengukuran Antropometri pada Balita (0-59 bulan) 1 Persiapan dan Positioning Ciptakan lingkungan yang nyaman dan hangat. Untuk bayi, lepaskan pakaian dan popok. Pastikan anak tenang dan kooperatif. Gunakan teknik distraksi seperti mainan atau lagu untuk mengurangi kecemasan. 2 Pengukuran Panjang Badan (0-24 bulan) Gunakan infantometer dengan posisi bayi terlentang. Kepala menyentuh headboard, lutut lurus, dan kaki tegak lurus terhadap papan kaki. Lakukan pengukuran 3 kali dan ambil rata-rata. 3 Pengukuran Tinggi Badan (24-59 bulan) Posisi berdiri tegak tanpa alas kaki, tumit, bokong, dan kepala menempel dinding. Pandangan lurus ke depan (Frankfurt plane). Headpiece diturunkan hingga menyentuh vertex kepala. 4 Pengukuran Berat Badan Gunakan timbangan bayi untuk usia <2 tahun dan timbangan dewasa untuk >2 tahun. Pastikan timbangan terkalibrasi dan stabil. Catat hingga 0,1 kg terdekat. 5 Lingkar Kepala Posisikan pita pengukur pada titik terlebar kepala, melewati glabella dan oksiput. Pengukuran penting untuk deteksi mikrosefali atau makrosefali.

14. Pertimbangan Khusus Pengukuran Balita Faktor Teknis Waktu pengukuran optimal: pagi hari sebelum makan Suhu ruangan: 22-24°C untuk kenyamanan anak Pencahayaan: cukup terang untuk pembacaan skala Peralatan: kalibrasi harian untuk akurasi Manajemen Perilaku Anak Pendekatan gentle dan sabar Libatkan orang tua dalam proses pengukuran Gunakan teknik distraksi yang sesuai usia Berikan reward positif setelah pengukuran Quality Control: Lakukan pengukuran duplikasi pada 10% sampel untuk mengecek reliabilitas. Toleransi error: BB ±0,1kg, TB/PB ±0,5cm, lingkar kepala ±0,2cm.

15. Pengukuran Antropometri Anak Sekolah (5-18 tahun) Persiapan Anak menggunakan pakaian minimal (underwear) atau pakaian tipis. Lepaskan sepatu, kaus kaki, dan aksesoris kepala. Pastikan kandung kemih kosong. Tinggi Badan Posisi berdiri tegak, kaki rapat, tumit menempel dinding. Tarik napas dalam dan tahan. Pengukuran pada pagi hari untuk akurasi maksimal karena kompresi tulang belakang. Berat Badan Timbangan digital dengan akurasi 0,1 kg. Anak berdiri di tengah platform, berat merata pada kedua kaki. Hindari pengukuran setelah makan besar atau olahraga. Dokumentasi Catat hasil dengan presisi yang tepat. Sertakan tanggal lahir untuk perhitungan usia yang akurat. Validasi data sebelum entry ke sistem.

16. Pengukuran pada Remaja: Pertimbangan Pubertas Masa pubertas membawa perubahan dramatis pada komposisi tubuh yang mempengaruhi interpretasi data antropometri. Terjadi akselerasi pertumbuhan linear, perubahan distribusi lemak tubuh, dan perkembangan massa otot yang berbeda antara laki-laki dan perempuan. Growth Spurt Characteristics: Peak height velocity: 12,1 tahun (perempuan), 14,2 tahun (laki-laki) Pertambahan tinggi: 8-10 cm/tahun pada peak Pertambahan berat: 7-9 kg/tahun Durasi growth spurt: 2-3 tahun Penting untuk mempertimbangkan stadium Tanner dan usia biologis dalam interpretasi data antropometri remaja. Z-score yang rendah mungkin mencerminkan delayed maturation daripada malnutrisi.

17. Antropometri Ibu Hamil 01 Berat Badan Prahamil Dasar untuk menghitung kenaikan berat badan selama kehamilan. Jika data tidak tersedia, gunakan berat badan trimester pertama (sebelum 14 minggu) sebagai proxy. BMI prahamil menentukan rekomendasi kenaikan berat badan. 02 Pengukuran Berat Badan Rutin Lakukan pada setiap kunjungan ANC dengan timbangan yang sama. Waktu konsisten (pagi hari, setelah buang air kecil, sebelum makan). Gunakan pakaian minimal dan konsisten. 03 Tinggi Badan Diukur sekali pada kunjungan pertama untuk klasifikasi BMI prahamil. Teknik sama dengan pengukuran dewasa normal. Penting untuk deteksi risiko CPD (cephalopelvic disproportion). 04 Lingkar Lengan Atas (LILA) Indikator status gizi ibu yang tidak terpengaruh perubahan berat badan akibat pertumbuhan janin. Cut-off <23,5 cm menunjukkan KEK (Kekurangan Energi Kronis).

18. Rekomendasi Kenaikan Berat Badan Kehamilan Kenaikan BB Minimum (kg) Kenaikan BB Maksimum (kg) Rekomendasi IOM (Institute of Medicine) berdasarkan BMI prahamil memberikan panduan kenaikan berat badan optimal untuk outcome maternal dan fetal yang terbaik. Kenaikan berat badan yang inadekuat berisiko IUGR, sedangkan kenaikan berlebihan berisiko diabetes gestasional dan komplikasi persalinan.

19. Penilaian Status Gizi

20. Konsep Z-Score dalam Penilaian Antropometri Z-score menunjukkan seberapa jauh suatu nilai pengukuran dari nilai median populasi referensi, dinyatakan dalam unit standar deviasi. Sistem ini memungkinkan perbandingan yang valid antar kelompok usia dan jenis kelamin. Formula Z-Score: Dimana X adalah nilai pengukuran individu, median referensi adalah nilai tengah populasi standar untuk usia dan jenis kelamin yang sama. Interpretasi Z-Score: Z-score > +2: Di atas normal Z-score -2 hingga +2: Normal Z-score -3 hingga -2: Kurang Z-score < -3: Sangat kurang Keunggulan Z-Score: Tidak bergantung pada usia spesifik, memungkinkan aggregasi data, dan konsisten dengan distribusi statistik normal untuk analisis populasi.

21. Indeks Antropometri Utama untuk Balita Height-for-Age (HAZ) Mengukur pertumbuhan linear dan mendeteksi stunting (malnutrisi kronis). Mencerminkan status gizi jangka panjang dan riwayat infeksi berulang. Stunting (HAZ < -2) berdampak pada perkembangan kognitif dan produktivitas masa depan. Weight-for-Height (WHZ) Indikator wasting atau malnutrisi akut. Sensitif terhadap perubahan status gizi jangka pendek. Wasting berat (WHZ < -3) memerlukan intervensi gizi segera karena berisiko tinggi mortalitas. Weight-for-Age (WAZ) Indikator composite yang mencerminkan stunting dan wasting. Berguna untuk monitoring pertumbuhan rutin dan skrining awal masalah gizi. Underweight (WAZ < -2) memerlukan evaluasi lebih lanjut.

22. Prevalensi Masalah Gizi Berdasar Indeks Antropometri 31% Stunting di Indonesia Berdasarkan Studi Status Gizi Indonesia (SSGI) 2022, prevalensi stunting balita masih tinggi meski mengalami penurunan dari tahun sebelumnya. 7.7% Wasting Nasional Prevalensi wasting pada balita Indonesia menunjukkan masalah gizi akut yang memerlukan perhatian khusus terutama di wilayah rawan pangan. 17% Underweight Kombinasi masalah stunting dan wasting tercermin pada tingginya prevalensi underweight yang menunjukkan double burden malnutrition. Data prevalensi ini menunjukkan urgensi penguatan program gizi berbasis komunitas dan pendekatan multisektor untuk mengatasi masalah gizi di Indonesia. Antropometri menjadi tools vital dalam monitoring dan evaluasi keberhasilan intervensi.

23. BMI untuk Penilaian Status Gizi Dewasa BMI (Body Mass Index) dihitung dengan rumus: Berat Badan (kg) / (Tinggi Badan (m))². Meskipun tidak membedakan massa otot dan lemak, BMI tetap menjadi indikator praktis untuk skrining status gizi dewasa dan risiko penyakit degeneratif.

24. Parameter Antropometri Spesifik

25. Pengukuran Berat dan Tinggi Badan: Teknik Presisi Berat Badan (BB) Massa tubuh total termasuk jaringan tulang, otot, lemak, dan cairan. Variasi diurnal ±1kg normal. Pengukuran optimal: pagi hari, post-miksi, pre-prandial. Untuk clinical monitoring, gunakan waktu dan kondisi yang konsisten. Tinggi Badan (TB) Jarak vertikal dari vertex kepala hingga plantar kaki. Variasi diurnal 1-2 cm (tertinggi pagi hari). Posisi Frankfurt plane: garis horizontal dari tragus telinga ke orbital inferior. Pengukuran 3 kali, ambil rata-rata. Panjang Badan (PB) Untuk usia <24 bulan, diukur horizontal. Kepala menyentuh headboard, tubuh lurus, lutut ekstensi penuh, kaki fleksi 90°. Akurasi sangat penting karena 1 cm error dapat mengubah kategori status gizi.

26. Pengukuran Lingkar Kepala: Indikator Pertumbuhan Otak Lingkar kepala mencerminkan pertumbuhan otak dan volume intrakranial. Pengukuran rutin pada anak <2 tahun penting untuk deteksi dini mikrosefali atau makrosefali yang dapat mengindikasikan gangguan perkembangan neurologis. Teknik Pengukuran: Posisikan pita pada circumference terbesar kepala Anterior: 1-2 cm di atas glabella Posterior: pada protuberansia occipitalis externa Hindari area temporal yang menonjol Tarik pita dengan tekanan gentle namun firm Normal Growth Rate: 2 cm/bulan (0-3 bulan), 1 cm/bulan (3-6 bulan), 0,5 cm/bulan (6-12 bulan), 2 cm/tahun (1-2 tahun).

27. Panjang Depa: Estimasi Tinggi Badan Alternatif Posisi dan Posture Subjek berdiri tegak menghadap dinding, punggung lurus, kedua lengan direntangkan horizontal sejajar lantai membentuk huruf T. Pastikan tidak ada rotasi trunk atau elevasi shoulder. Landmark Pengukuran Ukur dari ujung jari tengah tangan kanan hingga ujung jari tengah tangan kiri. Pastikan kedua lengan dalam ekstensi penuh dan jari-jari terbuka lebar untuk akurasi maksimal. Korelasi dengan Tinggi Badan Panjang depa ≈ tinggi badan (korelasi r=0.87-0.93). Berguna untuk estimasi tinggi badan pada individu yang tidak dapat berdiri tegak seperti elderly dengan kyphosis atau disability.

28. Antropometri Massa Jaringan

29. Lingkar Lengan Atas (LILA): Indikator Status Gizi Praktis LILA mengukur massa otot dan lemak subkutan pada lengan. Tidak terpengaruh edema dan relatif stabil terhadap perubahan akut status hidrasi, sehingga ideal untuk skrining malnutrisi di lapangan dan emergency settings. Teknik Pengukuran: Identifikasi midpoint antara acromion dan olecranon Lengan dalam posisi rileks di samping tubuh Pita pengukur menempel kulit tanpa menekan jaringan Baca measurement pada ekspirasi normal Cut-off Points: Dewasa: <21,0 cm (severe malnutrition), 21,0-23,0 cm (moderate) Ibu hamil: <23,5 cm (KEK - Kekurangan Energi Kronis) Balita 6-59 bulan: <11,5 cm (SAM), 11,5-12,5 cm (MAM)

30. Pengukuran Tinggi Lutut dan Tinggi Duduk 1 Tinggi Lutut Jarak dari plantar kaki hingga surface superior patella dengan lutut dan ankle fleksi 90°. Digunakan untuk estimasi tinggi badan pada elderly atau individu dengan deformitas tulang belakang. Equation: TB = (2.02 × tinggi lutut) + 64.19 cm. 2 Tinggi Duduk Jarak vertikal dari surface tempat duduk hingga vertex kepala. Mencerminkan panjang trunk relatif terhadap ekstremitas bawah. Rasio tinggi duduk/tinggi badan bervariasi antar etnis (Asia: 0.54-0.55, Kaukasian: 0.52-0.53). 3 Aplikasi Klinis Berguna dalam pediatric endocrinology untuk evaluasi growth hormone deficiency, constitutional delay, atau skeletal dysplasia. Juga penting dalam ergonomic assessment untuk desain furniture dan workspace.

31. Lingkar Leher: Prediktor Obesitas Sentral Signifikansi Klinis Lingkar leher berkorelasi kuat dengan obesitas visceral dan sindrom metabolik. Lebih praktis daripada lingkar pinggang karena tidak terpengaruh perut kembung, posisi respirasi, atau waktu makan. Cut-off: >37 cm (pria), >34 cm (wanita) mengindikasikan peningkatan risiko kardiovaskular. Teknik Pengukuran Posisi kepala dalam Frankfurt plane Pita di bawah cartilago thyroidea Superior dari seventh cervical vertebra (posterior) Pengukuran pada akhir ekspirasi normal Research Finding: Neck circumference shows correlation coefficient 0.78-0.85 with visceral adipose tissue volume measured by CT scan, making it valuable screening tool.

32. Rasio Pinggang-Panggul: Penilaian Distribusi Lemak Lingkar Pinggang Diukur pada titik tersempit antara costa terakhir dan crista iliaca. Pada individu obesitas, ukur di umbilicus. Indikator lemak visceral yang berkorelasi dengan risiko diabetes dan penyakit kardiovaskular. Lingkar Panggul Diukur pada protuberansia maksimal gluteal muscles. Subjek berdiri tegak, kaki rapat, otot gluteal dalam kondisi rileks. Mencerminkan massa otot gluteal dan femoral adipose tissue. Waist-Hip Ratio WHR = lingkar pinggang/lingkar panggul. Cut-off risiko tinggi: >0.90 (pria), >0.85 (wanita). Apple-shaped distribution (tinggi WHR) berisiko lebih tinggi daripada pear-shaped (rendah WHR).

33. Lingkar Perut: Fokus pada Adipositas Visceral Lingkar perut atau lingkar pinggang merupakan indikator independen risiko kardiometabolik yang superior dibandingkan BMI. Lemak visceral bersifat metabolically active dan memproduksi adipokine pro-inflamasi yang berkontribusi pada insulin resistance dan dyslipidemia. 90 Cut-off Pria (cm) Risiko tinggi penyakit kardiovaskular dan diabetes melitus tipe 2 berdasarkan IDF criteria 80 Cut-off Wanita (cm) Threshold untuk intervensi lifestyle modification dan monitoring metabolik intensif 102 ATP III Pria (cm) Adult Treatment Panel III guideline untuk definisi sindrom metabolik pada populasi Kaukasian 88 ATP III Wanita (cm) Standar internasional yang masih relevan untuk perbandingan lintas populasi dan studi epidemiologi

34. Integrasi Data Antropometri dalam Praktek Klinis 1 Skrining Initial Pengukuran dasar BB, TB, dan BMI untuk semua pasien. LILA untuk skrining cepat malnutrisi. Lingkar pinggang untuk assessment risiko kardiovaskular. Dokumentasi dalam rekam medis elektronik dengan alert system. 2 Assessment Komprehensif Kombinasi multiple parameter untuk gambaran status gizi holistik. Pertimbangkan faktor confounding seperti edema, ascites, atau pregnancy. Interpretasi dalam konteks klinis dan riwayat medis. 3 Monitoring dan Follow-up Pengukuran serial untuk evaluasi respons terapi. Frekuensi monitoring disesuaikan dengan kondisi klinis: harian (ICU), mingguan (inpatient), bulanan (outpatient chronic disease). 4 Quality Assurance Kalibrasi peralatan, training staff, dan standarisasi prosedur. Audit berkala untuk memastikan akurasi dan reliabilitas data. Inter-observer reliability testing minimal setiap 6 bulan.

35. Kesimpulan dan Rekomendasi Pesan Kunci Antropometri merupakan tool fundamental dalam assessment dan monitoring status gizi yang cost-effective dan praktis untuk semua setting pelayanan kesehatan. Keakuratan measurement dan interpretasi yang tepat sangat krusial untuk decision making klinis yang optimal. Action Points Standardisasi prosedur pengukuran di semua fasilitas kesehatan Pelatihan reguler tenaga kesehatan untuk maintenance skill Implementasi quality control system yang robust Integrasi data antropometri dalam electronic health records Monitoring outcome dan impact assessment program gizi "Antropometri bukan sekadar angka, tetapi cerminan kesehatan dan kualitas hidup masyarakat yang memerlukan interpretasi komprehensif dan tindakan yang tepat sasaran." Terima kasih atas perhatian Anda. Mari bersama-sama meningkatkan kualitas pelayanan gizi melalui penggunaan antropometri yang tepat dan berkualitas.