APARATO GENITAL FEMENINOooooooo. (2).pptx

anatomia

1. ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL APARATO GENITAL FEMENINO.

2. Los órganos genitales femeninos se dividen en: externos e internos. Los externos son: el monte de venus y la vulva; Los Internos están formados por: la vagina, el utero, las trompas de Falopio y los ovarios.

3. GENITALES EXTERNOS: Monte de Venus: Es una prominencia celuloadiposa situada delante de la sínfisis , de forma triangular, cubierta de vello.

4. Vulva: Es una hendidura sagital mediana, anatómicamente se divide en dos regiones: 1). La región labial, de origen ectodérmico, que consta de labios mayores y menores, clítoris y capuchón del clítoris. 2). Región vestibular, de origen endodérmico, situada ntre la sínfisis y el himen. GENITALES EXTERNOS:

5. Labios Mayores: Representan dos rodetes cutáneos ricos en grasa que cubren los labios menores; están cubiertos por piel y vello, por dentro su superficie ofrece un carácter semejante a las mucosas y contienen numerosas glándulas sebáceas y sudoríparas. GENITALES EXTERNOS:

6. Labios Menores : Estructuras recubiertas enteramente por mucosa, por epitelio escamoso estratificado, hacia el cual se proyectan numerosas papilas. No hay folículos pilosos, pero si sebáceos y ocasionalmente algunas sudoríparas.En su 1/3 posterior de la cara interna se encuentran los orificios excretores de las glándulas de bartholin. GENITALES EXTERNOS:

7. El Clítoris. Se presenta en la parte anterior de la hendidura vulvar, por encima del meato urinario.formado por un glande, un cuerpo y dos raíces. Rara vez excede 2 cm, el glande esta cubierto por un epitelio escamoso estratificado ricamente inervado por terminales nerviosas. GENITALES EXTERNOS:

8. Vestíbulo Vaginal. Localizado entre los pequeños labios y el orificio de la vagina; generalmente está perforado por 6 aberturas (uretra, vagina, conductos de las glándulas de bartolini y las parauretrales). Su tegumento es de aspecto liso y rosado . GENITALES EXTERNOS:

9. Orificio Uretral. Los 2/3 inferiores de la uretra se encuentran inmediatamente sobre la pared vaginal anterior. Se encuentra en la línea media del vestíbulo de 1 a 1.5 cm del arco pubiano; tiene aspecto de hendidura vertical. GENITALES EXTERNOS:

10. Bulbos vulvares: Debajo de la mucosa del vestíbulo, a ambos lados, se encuentra una agregación de venas en forma de almendras de 3 – 4 cm de longitud, se encuentra en intima oposición con las ramas isquiopubianas y parcialmente cubiertas por los ms. Isquiocavernosos y constrictor de la vagina. Estas estructuras están sujetas a lesiones y rupturas. GENITALES EXTERNOS:

11. Introito Vaginal. Compuesto principalmente por tejido conectivo elástico y colágeno, cubierto por tejido escamoso estratificado. No hay elementos glandulares o musculares, tampoco está ricamente inervado. Varia en forma y Tamaño. GENITALES EXTERNOS:

12. Perineo: La mayor parte del soporte esta provista por los diafragmas pelviano y urogenital. GENITALES EXTERNOS:

13. Perineo Pelviano: Consiste en los músculos elevadores del ano, coccígeos por la parte posterior y las cubiertas fasciales de estos músculos. GENITALES EXTERNOS:

14. Perineo Urogenital: Se localiza externo con respecto al diafragma pelviano, es decir en la zona triangular entre las tuberosidades isquiáticas y la sínfisis del pubis: Constituidos por los músculos perineales transverso profundo, el constrictor de la uretra y sus cubiertas fasciales. GENITALES EXTERNOS:

15. Vagina: Es un tubo fibromuscular hueco que se extiende desde el vestíbulo vulvar hasta el utero. Mide 8cm en la pared anterior y 10cm en la posterior. Posee 3 capas: Adventicia constituida por tejido fibroso. Muscular. Mucosa, constituido por epitelio estratificado, posee pliegues \transversales, que desaparecen en el trígono vesical. GENITALES INTERNOS.

16. No posee glándulas, su lubricación está dada por las glándulas cervicales y por la descamación de las células de la mucosa, ricas en glucogeno. Entre la vulva y la vagina, existe un repliegue de mucosa vaginal llamado himen. La vagina se caracteriza por su distensibilidad . Los espacios entre el cuello uterino y la vagina se conoce como sacos vaginales.

17. Utero. Es un órgano fibromuscular en forma de pera, aplanado en sentido anteroposterior y situado en la línea media por detrás y parcialmente por encima de la vejiga y por delante del recto. GENITALES INTERNOS.

18. Dimensiones: en las nulípara: 60 – 70mm diámetro longitudinal, 30-40 mm de diámetro anteroposterior y de 30- 50 mm de diámetro transverso; con peso aproximado de 40-50 gr. En las multíparas estos diámetros aumentan de 10-20 mm, con un peso hasta de 70 gr.

19. Comprende dos grandes segmentos: el cuerpo y el cuello, entre los cuales se intercala el istmo, que anatómica e histológicamente representa una zona de transición.

20. Cuerpo: constituye el segmento muscular más activo del utero. Es la porción superior, de forma triangular, aplanada en sentido anteroposterior. El fondo uterino es la parte del órgano situada por encima de la inserción de las trompas. Los cuernos uterinos son las porciones donde se une el fondo con los bordes laterales.

21. A nivel de los cuernos se fijan los ligamentos redondos hacia adelante, y las trompas y los ligamentos uteroovaricos hacia atrás. Los ligamentos anchos se insertan en los bordes laterales.

22. Cuello: representa la zona más baja del útero, mide de 2-3 cm de largo. La inserción vaginal divide al cuello en dos segmentos: el supravaginal y el intravaginal. Es de forma cilindrocónica. El cuello se encuentra limitado en su parte más baja por le orificio externo y en su parte superior por el orificio cervical interno anatómico.

23. A nivel de la unión del endocervix con el exocervix, el epitelio mucosecretor del primero cambia bruscamente a Epitelio pavimentoso del Segundo, que es continuación Del epitelio vaginal. De gran importancia médica ya que esel sito donde ocurren la mayoría de las displasias

24. Istmo: Se extiende entre ambos orificios internos, mide Aproximadamente 10 mm de Longitud, su importancia estriba durante el embarazo y el parto, donde forma el Segmento inferior.

25. Medios de Fijación del útero: Los más importantes son los músculos elevadores Del ano, fascias que rodean la vagina Y las que cubren los músculos pelvianos.

26. Otros Medios de Fijación: Ligamento Ancho: Son repliegues de peritoneo que se extiende a ambos lados desde el borde lateral del útero hacia las paredes de la pelvis. Función de Suspensión . Ligamentos Redondos: se originan en el cuerno uterino, se dirigen hacia el conducto inguinal terminando en los labios mayores. Función de Contención . Ligamentos Cardinales d e Makenrorodt: Se dirigen del cuello a la pared pelviana. Función de sustentación. Ligamentos Sacro uterinos: Representan dos repliegues que poseen un trayecto en forma de arco, van desde los bordes del cuello uterino hacia el tejido fibroso que cubre la 2da y 3era vértebra sacra. Marca la entrada al fondo de saco de Douglas. Función de Sustentación. Ligamento Vesicouterino: Sujetan el cérvix a la vejiga. Función de Suspensión.

27. Trompas de Falopio: Son elementos huecos pares, que miden entre 7 a 12 cm, Su función consiste en captar al óvulo, proveer un buen ambiente físico para la concepción Así como transportar y nutrir al huevo fecundado. Regiones: Insterticial. Istmo. Ampolla Infundíbulo. Histológicamente consta de: Mucosa: Epitelio cilíndrico ciliado secretor. Muscular Serosa.

28. Ovarios: Son órganos gonadales bilaterales localizados en las fosas ováricas, de aspecto nacarado por la capa albugínea. Sujetado al utero por el ligamento uteroovarico y unido ala pelvis por el infundíbulo pélvico. El tamaño normal del ovario varia entre 2.5-5cm de longitud, de 1.5-3cm de ancho y de 0.5-2cm de espesor. Su peso es de 4-8 gr.

29. Cada ovario esta constituido por una corteza y una medula y se encuentra cubierto por una sola capa de epitelio aplanado o cilíndrico bajo.no est á revestido por peritoneo. Ovarios: Funciones: Generativa: maduración folicular y estimulación progestacional del endometrio. Vegetativa:p o r la cual el aparto genital recibe estimulo tr ó fico . Somática: Acción sobre el resto del organismo.

30. IRRIGACION DE LOS ORGANOS PELVICOS. 1. Arteria Uterina. Art. Coronaria.

31. 2.Arteria Ovárica. IRRIGACION DE LOS ORGANOS PELVICOS.

32. 3. Arteria Vaginal. Arteria uterina rama inferior Arteria vesical inferior Arteria pudenda interna Arteria rectal media Venas: Plexo de santorini IRRIGACION DE LOS ORGANOS PELVICOS.

33. VENAS. Siguen el trayecto de las arterias y forman plexos en torno a los genitales. Plexo vaginal: Situado al lado de la arteria vaginal de la rama uterina. Plexo uterino: situado junto a la rama descendente de la arteria uterina. Plexo Pampiniforme: al lado de la arteria ovárica. La ausencia de las válvulas dificulta la circulación de retorno .

34. INERVACION. SNA: Simpático (g. Celiaco) Parasimpático (n.Pélvico) Utero: Plexo Hipogástrico. n. pélvico SNC: 2,3,4 sacra Genitales externos y 1/3 inferior de vagina: abdominogenital mayor, genitocrural y pudendo. Plexo Frankenhauser.

35. VASOS LINFATICOS. Genitales externos: G. Inguinales. Parte inferior del utero: G. Hipogástricos. Porción superior del utero, ovario y la trompa: G. Lumbares.