Aparato reproductor femenino

1. APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO
GONZALEZ PORTILLO ALI R.

2. -Órganos genitales internos:
Ovarios
Trompas uterinas
Útero
Vagina
-Órganos genitales externos:
vulva y órganos anexos

3. OVARIO
•2 ovarios
*Situados en:
•Pelvis menor
•Por debajo del estrecho superior
•Adelante y laterales al recto
•Por detrás del ligamento ancho del útero
Despues de varios embarazos el ovario puede descender
mas en la pelvis

4. Forma ovoide
Longitud 2.5 a 4.5 cm
Espesor.5 – 1 cm
Color blanco rosado
1 cara lateral, 1 cara medial
1 borde libreposterior
1 borde mesovaricoanterior
2 extremidades:
tubarica superior
uterinainferior

5. Vista anterosuperior

6. Medios de fijación del ovario
•ligamento suspensorio del ovario
•Mesosalpinx
•Ligamento propio del ovario
•mesovario

7. Ligamento suspensorio del ovario:
•mas eficaz
•Fijado a la fosa iliaca por arriba y por atrás
•Llega a la extremidad tubarica del ovario/se fija
en el infundíbulo de la trompa y en el peritoneo
del ligamento ancho
*quedan unidos al estrecho superior de la pelvis

9. Mesosálpinx
•Se extiende desde el borde mesovárico anterior
al infundíbulo de la trompa uterina…
asegura un contacto intimo entre la trompa
uterina y el ovario
•Es un ligamento
de coaptación
y no de sostén.

10. Ligamento propio del ovario
•une al borde anterior del ovario con el ángulo del
úterose inserta por detrás y x encima de la
trompa uterina
•Tapizado por peritoneo de la hoja posterior del
ligamento ancho
•Asegura la orientación del ovario y lo hace
solidario al útero

11. Se relaciona
con la rama
ovárica de la
arteria uterina
Ligamento propio del ovario (útero–ovárico )

12. Mesovario
•Formado por la hoja peritoneal posterior del
ligamento ancho
•El peritoneo se detiene alrededor del hilio del
ovario: se interrumpe en contacto con en el epitelio
ovárico siguiendo la línea de Farre-Waldeyer  el
ovario es un órgano intraperitoneal NO tapizado
por peritoneo
•En el mesovario
se encuentran los vasos
y los nervios del ovario

13. RELACIONES*
•LATERALMENTE:
•Ovario se relaciona en forma directa con la pared de la pelvis
menor a la altura de la fosa ovárica (krause), tapizada por el
peritoneo y limitada:
•Atrás vasos iliacos internos y el uréter
•Adelante inserción parietal del ligamento ancho
•Arriba vasos iliacos externos
•Abajo  vasos umbilicales.
•El área de esta fosa es atravesada por el n. obturador
•El ovario de la multípara se ubica en la fosa de Claudius: aquí
el ovario se relaciona con  vasos y nervios glúteos

14. •Medialmente
•El ovario esta cubierto por la trompa uterina y el
mesosalpinx.
•El infundíbulo tubario con su fimbria cara
medial del ovario
•La glándula bastante libre
entra en contacto con
las asas delgadas o
el colon sigmoides

15. •ADELANTE
Es el hilio del ovario el que adhiere al ligamento
ancho, mesovario y :
el peritoneo se detiene en el borde del mesovario
línea de Farre-Waldeyer
•ATRÁS
el ovario esta libre, delante del recto y del fondo del
saco rectouterino.
•ARRIBA
extremidad tubarica esta próxima al estrecho
superior
colon sigmoideo a la izquierda
apéndice vermiforme a la derecha.

16. Vasos y nervios
•Arteria ovárica:
se origina en aorta abdominal
•Ramas ováricas (arteria tuvoovárica)
se origina de la arteria uterina

18. •Venas:
Red compleja, vénulas en espiral seudoplexo
(pouilhes)
2 colectores:
-colector uteroovarico drenado x venas
uterinas
-plexo pampiniforme numerosas venas
ováricas anastomosadas
desembocan en:
VENA CAVA INFERIOR derecha
VENA RENAL izquierda

19. •Nervios:
acompañan a la arteria ovárica
forman 1plexo periarterial denso  plexo ovárico
nervios vasomotores y sensitivos

20. TROMPAS DE FALOPIO
Conducto bilateral
Va de la extremidad tubarica
del ovario hasta el cuerno del
útero
Forma de cilindro hueco con
un extremo dilatado
Conducto muscular, conduce
al ovocito hacia la cavidad
uterina

21. Curva que
rodea al
ovario
Mide de 10 a 12 cm
Trayecto transversal hasta el útero
Partes:
INFUNDIBILO
AMPOLLA
ISTMO
PORCION UTERINA O INTRAMURAL

22. infundíbulo
•Extremo lateral de la trompa - forma de embudo
es móvil
su pared externa tapizada de peritoneo
FIMBRIAS :orientadas hacia la cara medial del ovario,
flotan libremente en cavidad peritoneal
la fimbria mas larga y desarrollada se une con el
ovario FIMBRIA OVARICA
Cara medial del infundíbulo tapizada
x mucosa , desprovista de peritoneo
Fondo del infundíbulo se comunica
con la trompa uterina x  orificio
abdominal de la trompa uterina

23. Ampolla
•Entre el infundíbulo e istmo.
•2/3 laterales de la trompa
•PORCION MAS LARGA DE LA TROMPA
•Aquí se da la fecundación del ovocito secundario

24. istmo
•Tercio medial de la trompa
•Parte menos móvil
•Se ubica entre la salida del lig. redondo del útero
y el lig. propio del ovario

25. Porción uterina (intramural)
•Es intraparietal
•Alojada en el espesor de la pared del
útero
•Atraviesa el miometrio
•Se abre en el ángulo superior de la
cavidad uterina
mediante el orificio uterino de la trompa
cuyo dm. es de 1 mm.

26. Vasos y nervios
•Arterias, 2 orígenes:
-superolateral ramas tubaricas de la art. ovarica
-medial rama tubarica de art. uterina
A VECES:
Arteria tubaria media rama de la art.
uterina
Estas diferentes arterias se reúnen en el
mesosalpinx para formar UN ARCO
TUBARIO
(este arco reúne a la art. ovárica y uterina)

27. •Venas: originadas de redes capilares de las capas
muscular y mucosa se dirigen hacia mesosalpinx
aquí se disponen en plexos
se dividen en 2 corrientes:
-medial uterina
-lateral ovárica
•Nervios:
recibe
inervación parasimpática a través de los nervios
esplácnicos de la pelvis
inervación simpática a través del plexo úterovaginal

28. ÚTERO
•Cono aplanado de
atrás hacia adelante
•Nulíparas:
▫6 – 7 cm de long.
▫4 cm ancho
▫50 gm
•Multíparas
▫7 -8 cm de long.
▫4 cm ancho
▫70 gr
UBICADO EN CAVIDAD PELVIANA

29. •Su parte superior CUERPO del útero
•Parte intermedia ISTMO uterino
•Su parte inferior CUELLO uterino
Órgano muscular
hueco, cuya cavidad
esta tapizada por
mucosa
Destinado a recibir el
huevo fecundado, a
albergar el feto durante
la gestación y a
expulsarlo (parto)

30. Cuerpo uterino
PRESENTA:
•Cara vesical  anterior
•Cara intestinal posterior
•Fondo del útero parte mas ancha
•2bordes laterales seguidos por los vasos y
nervios del útero

31. Istmo del útero
•Entre cuerpo y cuello del útero
•1cm de long (parte mas estrecha)

32. Cuello
•Forma de cono
8 a 12 mm de largo, 2 a 2.5 cm de ancho
•En su vértice orificio externo del útero
•La vagina se inserta en el contorno del cuello:
porción supra vaginal
•El cuello esta separado de las paredes vaginales
por el fondo de saco vaginal
 limite superior de esta porción: orificio
anatómico interno del útero (lo separa
del istmo)

33. •El útero esta situado en el centro de la
excavación pelviana
Cuerpo del útero hemipelvis anterior
Cuello hemipelvis posterior
Interpuesto entre el recto y la
vejiga:
El útero esta normalmente
inclinado hacia delante:
anteversión y anteroflexión

34. variaciones

35. Configuración interna
se comunica
abajo con la vagina
a los lados con las trompas
uterinas: orificio uterino
de la trompa
*formado x 3 capas:
-mucosa
-muscular  miometrio
-serosaperimetrio

36. Medios de fijación
•PERITONEO
•LIGAMENTOS REDONDO:
•LIGAMENTO RECTOUTERINO
•INSERCION VAGINAL
•PISO PELVIANO

37. LIG.
REDONDO:
Amarra al
útero con la
pared
abdominal
anteriorSe fija en el tej. adiposo y en la dermis del monte del pubis, en el
pubis y en la fascia del musculo pectíneo.
Art. Epigastrica inferior Art. Del
lig. Redondo

38. •Ligamento rectouterino: [uterosacro]
une al istmo uterino a la cara anterior del sacro
Fondo
del saco
de
douglas
Lig.
utero
sacro

39. •Ligamentos uterolumbares incostantes van del
istmo a 5ta vertebra lumbar
•Ligamentos vesicouterinoscuando existen
dividen el fondo del saco vesicouterino en fosa
paravesical y vesicouerina mediana.
•Inserciones vaginales se implanta en la porción
superior de la pared anterior de la vagina

40. •Piso pelviano  mas importante en la estática
uterina:
su debilidad después del parto favorece al
descenso del úteroProlapso uterino

42. Relaciones del útero
-Extravaginales
-Vaginales

43. Relaciones extravaginales
• anteriores :
órganos intraabdominales
vejiga, separada de ella por el
fondo del saco vesicouterino
istmo cara post. de vejiga y
su fondo.
•posteriores :
Cara anterior del recto mediante
fondo de saco rectouterino
•laterales:
Cuerpo arriba con trompa uterina, lig.
redondo del útero, con los vasos.
Lateral al istmo esta la base del lig. Ancho
parametrio:
Atravesado por uréter y la arteria uterina
Relaciones intravaginales
•Cuello del útero el orificio cervical ext. esta en
contacto con la pared posterior de la vagina

44. Irrigación
•De cada lado 1 art. Principal UTERINA
2 accesorias art. ovárica y art. del ligamento
redondo

45. •Iliaca interna ART. UTERINA
•RAMAS COLATERALES:
•destinadas al peritoneo
•Ureterales
•Vesicales inf.
•Vaginales
•Helicinas
•RAMAS TERMINALES (3)
Rama tubarica
rama ovarica
art. del fondo uterino
Art. ovárica  rama de la aorta
abdominal
art. del ligamento redondo
procedente de la art. epigástrica inf.

47. Drenaje venoso e inervación
•Plexo Venoso uterino hacia venas uterinas
•Plexo venoso vaginal
•Venas Ovaricas
•Venas del lig redondo
•Inervación Parasimpática (S2 – S4) a través de
los nervios esplacnicos de la pelvis.
•Inervación Simpática (L1 – L2) plexo
uterovaginal. (Plexo Hipogástrico inferior)

48. Vasos linfáticos

50. LIGAMENTO ANCHO DEL UTERO
•Es una formación peritoneal, bilateral que
conecta al útero con las paredes de la pelvis
menor
•Se encuentra orientado como el útero
Separa la parte rectal de la vesical.

53. VAGINA
●● Su forma es cilíndrica, aplanada de Su forma es cilíndrica, aplanada de
adelante hacia atrásadelante hacia atrás
Su longitud varia con la edadSu longitud varia con la edad
8 cm promedio.8 cm promedio.
Su pared posterior es mas grandeSu pared posterior es mas grande
Alrededor del cuello uterinoAlrededor del cuello uterino
Se forma un canal circularSe forma un canal circular fondo fondo
del saco vaginaldel saco vaginal

54. funciones

55. •Extremidad inferior se abre en la vulva por el orificio vaginal, reducido
por el himen
•Extremidad superior contiene al cuello uterino
fondo de saco vaginal

56. Irrigación
Art. Rectal mediaparte post de
vagina

57. •tributarias de Vena iliaca Interna
•Inervacion Parasimpatica (S2 – S4) a traves de
los nervios esplacnicos de la pelvis.
•Inervacion Simpatica (L1 – L2) plexo
uterovaginal. (Plexo Hipogastrico inferior)
DRENAJE VENOSO - INERVACION

60. Linfáticos
Eferentes superiores ganglios ilíacos externosEferentes superiores ganglios ilíacos externos
Eferentes medios ganglios ilíacos internos y sacrosEferentes medios ganglios ilíacos internos y sacros
Eferentes inferiores ganglios inguinalesEferentes inferiores ganglios inguinales

61. GENITALES EXTERNOS FEMENINOS

62. vulva
•Conjunto de órganos genitales externos de la
mujer, situados por debajo de la pared
abdominal anterior
-Monte del pubis
-Formaciones labiales
-Aparato eréctil: clítoris y bulbos
del vestíbulo
-Glándulas anexas: glándulas de
skene, de bartolino, de Hugier
VULVA

63. MONTE DEL PUBIS
Saliente redonda situada debajo de la pared
abdominal, x debajo de la sínfisis del pubis
Se cubre de vellos en la pubertad
Formada por tejido adiposo

64. •Labio mayor
•Pliegue cutáneo
•cara lateral muy pigmentada con pelos, separada del muslo por un
surco genitofemoral
•cara medial en contacto con el lado mayor opuesto(vulva cerrada)
si se separan  hendidura vulvar
•Quedan unidos por sus extremidades
unión anterior  comisura anterior de los labios
unión posterior comisura posterior (horquilla)
Formaciones labiales

65. •Labio menor (ninfa)
pliegue cutáneomucoso, rodea al vestíbulo de la vagina.
•extremidad anterior  antes de llegar al clítoris forma 2 hojas:
•Hoja posteriorFRENILLO DEL CLITORIS
•Hoja anteriorPREPUCIO DEL CLITORIS
•Extremidades posteriores se pierden en 2 lados: cara medial de lab
mayores y en fosa del vestíbulo de la vagina

67. Hendidura vulvar
•Aparece cuando
se separan
entre si los
labios mayores

68. HIMEN
•En la mujer virgen: Membrana cuya concavidad
se dirige hacia centro de orificio vaginal
•Separa en forma parcial espacios vaginal/vulvar
•3tipos: semilunar, anular, bilabiado

69. Aparato eréctil: Clítoris
y bulbos del vestíbulo
•CLITORIS
•homologo del pene
•Elevación submucosa arriba del
vestíbulo.
•extremidad anterior de cuerpos cavernosos
adosados entre si

71. En este punto existen
muchas terminaciones
nerviosas que lo convierten
en uno de los protagonista
de la sexualidad femenina

73. Glándulas anexas
•Glándulas de SKENE: glándulas ureterales y
paraureterales próximas al orificio externo de la
uretra

74. •GLANDULAS DE BARTOLINO:
•Tamaño de 1 almendra
•1 de c/lado en parte posterolateral del orificio vaginal
•Su conducto excretor desemboca en base de los labios menores,
contra el himen.
•Secretan liquido lubricante a la hora de la relación sexual.

75. Vascularización
● A. pudendas internas – ramas de la a. ilíaca interna; para el aparato
eréctil y la glándula vestibular mayor
● A. pudendas externas – ramas de los vasos femorales; para las
formaciones cutáneas y mucosas de la vulva
● Sistema venoso dorsal profundo  plexos venosos retropúbicos
(de Santorini)

77. •NERVIOS
•Sensibilidad extrema
•Máximo en clítoris
-Nervio pudendo  ramo del plexo sacro (S2 – S4); a través
del nervio dorsal del clítoris y nervios labiales posteriores
-Nervios vasomotores que acompañan a las arterias que irrigan
las formaciones eréctiles