APARATO REPRODUCTOR FEMENINO GINECOLOGÍA.pptx

1. APARATO REPRODUCTOR FEMENINO D R. DANILO IUIT PERAZA

2. Los órganos del aparato reproductor femenino Los ovarios (gónadas femeninas) Las trompas uterinas (de Falopio) u oviductos El útero La vagina Los genitales externos, llamados en conjunto vulva. Las glándulas mamarias se consideran tanto parte del sistema tegumentario como del aparato reproductor femenino.

3. TORTORA G.T.- DERRICKSON B., PRINCIPIOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA. CAPÍTULO 28, P.P 1144, 13ª EDICIÓN. ED. PANAMERICANA 2024, ESPAÑA-MÉXICO.

4. Ovarios Son Glándulas pares, similares a almendras, homólogas a los testículos. Funciones : Producción de gametos : Ovocitos secundarios que se convierten en óvulos tras la fecundación. Producción de hormonas : Incluyen progesterona, estrógenos, inhibina y relaxina.

5. Ubicación : Situados a cada lado del útero, descendidos a la cavidad pelviana durante el tercer mes de desarrollo, fijados por varios ligamentos. Ligamento ancho : Conecta con el meso ovario. Ligamento propio : Fija al útero. Ligamento suspensorio : Fija a la pared pelviana.

6. TORTORA G.T.- DERRICKSON B., PRINCIPIOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA. CAPÍTULO 28, P.P 1145, 13ª EDICIÓN. ED. PANAMERICANA 2024, ESPAÑA-MÉXICO.

7. Estructura histológica : Epitelio germinal : Capa que cubre el ovario, incorrectamente nombrada ya que no origina óvulos. Túnica albugínea : Capa de tejido conectivo denso. Corteza ovárica : Contiene folículos ováricos y tejido conectivo denso. Médula ovárica : Tejido conectivo laxo con vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.

8. Folículos ováricos Compuestos por ovocitos en desarrollo y células de soporte (células foliculares y de la granulosa). Folículo maduro (de Graaf) : Listo para ovulación. Cuerpo lúteo : Produce hormonas post-ovulación hasta su degeneración en el cuerpo albicans .

9. TORTORA G.T.- DERRICKSON B., PRINCIPIOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA. CAPÍTULO 28, P.P 1146, 13ª EDICIÓN. ED. PANAMERICANA 2024, ESPAÑA-MÉXICO.

10. TORTORA G.T.- DERRICKSON B., PRINCIPIOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA. CAPÍTULO 28, P.P 1146, 13ª EDICIÓN. ED. PANAMERICANA 2024, ESPAÑA-MÉXICO.

11. Ovogénesis y Desarrollo Folicular La ovogénesis es el proceso de formación de gametos (óvulos) en los ovarios, que comienza antes del nacimiento en las mujeres, a diferencia de la espermatogénesis en los hombres, que inicia en la pubertad. Fases iniciales. Durante el desarrollo fetal, las células germinativas migran a los ovarios y se convierten en ovogonios (células madre diploides). Los ovogonios se dividen por mitosis, pero muchas de estas células se degeneran (atresia). Algunas se desarrollan en ovocitos primarios , que entran en la meiosis pero se retrasan hasta la pubertad.

12. Reserva al Nacer : Al nacer, hay entre 200.000 y 2.000.000 de ovocitos primarios en cada ovario . Solo unos 400 maduran y se ovulan durante la vida fértil. Maduración Mensual. Desde la pubertad hasta la menopausia, las hormonas FSH y LH estimulan el crecimiento de algunos folículos primordiales. Un folículo primordial se convierte en folículo primario , con el ovocito rodeado por varias capas de células (células de la granulosa).

13. Desarrollo del folículo El folículo primario se transforma en folículo secundario , donde se forman la teca interna (productora de estrógenos) y la teca externa. Las células de la granulosa secretan líquido, formando una cavidad llamada antro . Folículo maduro : El folículo secundario se convierte en folículo maduro (de Graaf) , donde el ovocito primario completa la meiosis I, produciendo un ovocito secundario y un cuerpo polar .El ovocito secundario inicia la meiosis II pero se detiene en la metafase.

14. TORTORA G.T.- DERRICKSON B., PRINCIPIOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA. CAPÍTULO 28, P.P 1147, 13ª EDICIÓN. ED. PANAMERICANA 2024, ESPAÑA-MÉXICO.

15. TORTORA G.T.- DERRICKSON B., PRINCIPIOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA. CAPÍTULO 28, P.P 1148, 13ª EDICIÓN. ED. PANAMERICANA 2024, ESPAÑA-MÉXICO.

16. TORTORA G.T.- DERRICKSON B., PRINCIPIOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA. CAPÍTULO 28, P.P 1148, 13ª EDICIÓN. ED. PANAMERICANA 2024, ESPAÑA-MÉXICO.

17. Ovulación Durante la ovulación, el folículo maduro se rompe, liberando el ovocito secundario, el cuerpo polar y la corona radiada hacia la trompa uterina. Si el ovocito es fertilizado, completa la meiosis II, convirtiéndose en un óvulo y formando el cigoto al unirse con el espermatozoide. Resultado Final : Un ovocito primario produce un solo óvulo, a diferencia de los hombres, donde un espermatocito primario produce cuatro espermatozoides.

18. TORTORA G.T.- DERRICKSON B., PRINCIPIOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA. CAPÍTULO 28, P.P 1149, 13ª EDICIÓN. ED. PANAMERICANA 2024, ESPAÑA-MÉXICO.

19. TORTORA G.T.- DERRICKSON B., PRINCIPIOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA. CAPÍTULO 28, P.P 1150, 13ª EDICIÓN. ED. PANAMERICANA 2024, ESPAÑA-MÉXICO.

20. Trompas uterinas (de Falopio) Estructura Hay dos trompas uterinas que se extienden desde el útero y miden aproximadamente 10 cm. Se sitúan entre los ligamentos anchos del útero y tienen una forma de embudo en su extremo llamado infundíbulo , que se acerca al ovario. Funciones Sirven como un camino para que los espermatozoides alcancen el óvulo. Transportan los ovocitos secundarios y los óvulos fertilizados desde los ovarios hacia el útero.

21. Partes principales Infundíbulo : Con fimbrias que ayudan a captar el ovocito. Ampolla : La parte más ancha y larga de la trompa. Istmo : La porción más corta y angosta que se une al útero. Estructura histológica Mucosa : Contiene epitelio con células ciliadas que ayudan a mover el óvulo y células que secretan nutrientes. Capa Muscular : Compuesta de músculo liso que facilita el movimiento del óvulo mediante contracciones. Serosa : Capa externa que recubre las trompas.

22. Proceso Tras la Ovulación Las fimbrias crean corrientes que arrastran el ovocito hacia la trompa uterina. La fecundación ocurre generalmente en la ampolla, dentro de las 24 horas posteriores a la ovulación. Tras la fertilización, el óvulo se convierte en cigoto y comienza a dividirse mientras se dirige al útero, donde llega entre 6 y 7 días después de la ovulación.

23. TORTORA G.T.- DERRICKSON B., PRINCIPIOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA. CAPÍTULO 28, P.P 1151, 13ª EDICIÓN. ED. PANAMERICANA 2024, ESPAÑA-MÉXICO.

24. Útero Función Sirve como camino para los espermatozoides hacia las trompas uterinas. Es el lugar de implantación del óvulo fecundado y de desarrollo fetal durante el embarazo. Genera el flujo menstrual cuando no hay implantación. Anatomía Ubicación: Entre la vejiga urinaria y el recto. Tamaño: Aproximadamente 7,5 cm de largo, 5 cm de ancho y 2,5 cm de espesor en mujeres que no han estado embarazadas. Cambia de tamaño según el embarazo y los niveles hormonales.

25. Partes del Útero Fondo uterino : Porción en forma de cúpula sobre las trompas uterinas. Cuerpo uterino : Porción central y más ancha. Cuello o cérvix : Porción inferior que se abre hacia la vagina. Istmo : Región estrecha entre el cuerpo y el cuello. Cavidades Cavidad uterina : Interior del cuerpo uterino. Conducto del cuello uterino : Interior del cuello uterino, que conecta la cavidad uterina con la vagina.

26. Posición Normalmente en ante flexión , proyectándose hacia adelante y arriba. El cérvix se proyecta hacia abajo y atrás. Retroflexión : Inclinación posterior del útero, que no es patológica y puede ocurrir después del parto. Ligamentos Ligamentos anchos : Fijan el útero a los lados de la cavidad pelviana. Ligamentos rectouterinos : Conectan el útero con el sacro. Ligamentos cardinales : Sostienen el cuello uterino. Ligamentos redondos : Extienden desde el útero a los labios mayores.

27. TORTORA G.T.- DERRICKSON B., PRINCIPIOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA. CAPÍTULO 28, P.P 1144, 13ª EDICIÓN. ED. PANAMERICANA 2024, ESPAÑA-MÉXICO.

28. Histología del Útero El útero está formado por tres capas de tejido: Perimetrio Capa externa serosa, parte del peritoneo visceral. Compuesto por epitelio pavimentoso simple y tejido conectivo areolar. Cubre la vejiga urinaria y el recto, formando fondos de saco vesicouterino y rectouterino .

29. Miometrio Capa media, muscular, compuesta por tres capas de fibras musculares lisas. Más grueso en el fondo y más delgado en el cuello. Las contracciones del miometrio, estimuladas por la oxitocina, ayudan a expulsar el feto durante el parto.

30. Endometrio Capa interna, rica en vasos sanguíneos, con tres componentes: Epitelio cilíndrico simple : Células ciliadas y secretoras que recubren la cavidad. Estroma endometrial : Tejido conectivo areolar que forma una capa gruesa. Glándulas endometriales : Invaginaciones del epitelio que se extienden hacia el miometrio. Se divide en dos capas: Capa funcional : Se desprende durante la menstruación. Capa basal : Permanente, regenera la capa funcional después de cada ciclo.

31. TORTORA G.T.- DERRICKSON B., PRINCIPIOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA. CAPÍTULO 28, P.P 1153, 13ª EDICIÓN. ED. PANAMERICANA 2024, ESPAÑA-MÉXICO.

32. Irrigación Sanguínea Las arterias uterinas, que provienen de la arteria ilíaca interna , suministran sangre al útero. Estas arterias se ramifican en arteriolas rectas y espiraladas, que alimentan las diferentes capas del endometrio. La irrigación es crucial para la regeneración del endometrio y el desarrollo de la placenta tras la fecundación. Moco cervical Las células secretoras de la mucosa del cuello cervical producen una secreción, el moco cervical, una mezcla de agua, glucoproteínas, lípidos, enzimas y sales inorgánicas. Durante sus años reproductivos, las mujeres secretan 20-60 mL de moco cervical por día. El moco cervical es más apto para los espermatozoides durante el tiempo de ovulación o próximo a éste, debido a que en ese momento es menos viscoso y más alcalino (pH 8,5)

33. TORTORA G.T.- DERRICKSON B., PRINCIPIOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA. CAPÍTULO 28, P.P 1154, 13ª EDICIÓN. ED. PANAMERICANA 2024, ESPAÑA-MÉXICO.

34. Vagina Definición : Conducto fibromuscular tubular de aproximadamente 10 cm de largo, que conecta el exterior del cuerpo con el cuello uterino. Funciones : Receptáculo del pene durante las relaciones sexuales. Canal para el flujo menstrual. Pasaje para el parto. Ubicación Situada entre la vejiga urinaria y el recto, orientándose hacia arriba y atrás, unida al útero.

35. Estructura Fórnix : Fondo de saco que rodea la unión con el cuello uterino. Mucosa : Recubierta por un epitelio plano pavimentoso estratificado no queratinizado, con pliegues transversales. Contiene células dendríticas que pueden transmitir virus como el VIH. Posee grandes reservas de glucógeno, que generan un ambiente ácido que inhibe el crecimiento microbiano, pero puede ser dañino para los espermatozoides. Capa Muscular : Compuesta por una capa circular externa y una capa longitudinal interna de músculo liso, que se adapta durante las relaciones sexuales y el parto. Adventicia : Capa superficial de tejido conectivo laxo que fija la vagina a órganos adyacentes.

36. Himen : Membrana vascularizada que cierra parcialmente la apertura vaginal. Su ruptura generalmente ocurre tras la primera relación sexual, dejando remanentes. En casos de himen imperforado , puede ser necesaria cirugía para permitir el flujo menstrual.

37. TORTORA G.T.- DERRICKSON B., PRINCIPIOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA. CAPÍTULO 28, P.P 1155, 13ª EDICIÓN. ED. PANAMERICANA 2024, ESPAÑA-MÉXICO.

38. Vulva La vulva son los genitales externos de la mujer. Componentes : Monte del Pubis : Elevación de tejido adiposo cubierta de piel y vello púbico, que protege la sínfisis pubiana. Labios Mayores : Pliegues longitudinales de piel que se extienden desde el monte del pubis hacia abajo y atrás. Tienen vello púbico, tejido adiposo, glándulas sebáceas y sudoríparas. Son homólogos del escroto en hombres. Labios Menores : Pliegues más pequeños y sin vello púbico ni grasa, con algunas glándulas sebáceas y sudoríparas. Son homólogos de la uretra esponjosa en hombres.

39. Clítoris : Masa cilíndrica compuesta de tejido eréctil, ubicada en la unión anterior de los labios menores. Tiene un prepucio que lo cubre y una porción expuesta, el glande. Es homólogo del glande masculino y es crucial para la excitación sexual. Vestíbulo de la vagina : Área entre los labios menores que incluye el himen (si está presente), el orificio vaginal, el orificio uretral externo y los orificios de varias glándulas. Es homólogo de la uretra membranosa en hombres. Glándulas Parauretrales (de Skene ) : Secretan moco y están cerca del orificio uretral externo. Son homólogas de la próstata en hombres.

40. Glándulas Vestibulares Mayores (de Bartholin ) : Producen moco para lubricación durante la excitación sexual y se encuentran a ambos lados del orificio vaginal. Son homólogas de las glándulas bulbouretrales en hombres. Bulbo del Vestíbulo : Masas de tejido eréctil situadas a ambos lados del orificio vaginal. Se llenan de sangre durante la excitación, estrechando el orificio vaginal y aumentando la presión sobre el pene durante el acto sexual. Es homólogo del cuerpo esponjoso y el bulbo del pene en hombres.

41. TORTORA G.T.- DERRICKSON B., PRINCIPIOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA. CAPÍTULO 28, P.P 1155, 13ª EDICIÓN. ED. PANAMERICANA 2024, ESPAÑA-MÉXICO.

42. Periné Área con forma de rombo o diamante situada entre los muslos y las nalgas en hombres y mujeres. Componentes : Contiene los genitales externos y el ano. Límites : Delante : Sínfisis del pubis. Lateralmente : Tuberosidades isquiáticas. Detrás : Coxis. División : Una línea imaginaria entre las tuberosidades isquiáticas divide el periné en: Triángulo Urogenital Anterior : Contiene los genitales externos. Triángulo Anal Posterior : Contiene el ano.

43. TORTORA G.T.- DERRICKSON B., PRINCIPIOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA. CAPÍTULO 28, P.P 1157, 13ª EDICIÓN. ED. PANAMERICANA 2024, ESPAÑA-MÉXICO.

44. Glándulas mamarias Cada mamá es una proyección semiesférica situada frente a los músculos pectorales. Unida a estos músculos por una capa de fascia profunda de tejido conectivo denso irregular. Componentes : Pezón : Proyección pigmentada con aberturas de conductos galactóforos por donde sale la leche. Aréola : Área circular de piel pigmentada que rodea el pezón, con glándulas sebáceas modificadas que le dan una apariencia rugosa. Ligamentos de Cooper : Tejido conectivo que sostiene la mamá y que puede debilitarse con la edad o la tensión.

45. Glándula mamaria : Modificación de una glándula sudorípara, compuesta por 15-20 lóbulos separados por tejido adiposo. Cada lóbulo contiene lobulillos con alvéolos (células secretoras de leche). Las células mioepiteliales alrededor de los alvéolos ayudan a impulsar la leche hacia el pezón. Conductos : La leche fluye de los alvéolos a túbulos secundarios, luego a los conductos mamarios. Los conductos se expanden cerca del pezón formando senos galactóforos para almacenar leche antes de su salida. Funciones : Lactancia : Síntesis, secreción y eyección de leche, asociadas al embarazo y parto. La prolactina estimula la producción de leche, mientras que la oxitocina provoca su eyección en respuesta a la succión del lactante.

46. TORTORA G.T.- DERRICKSON B., PRINCIPIOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA. CAPÍTULO 28, P.P 1159, 13ª EDICIÓN. ED. PANAMERICANA 2024, ESPAÑA-MÉXICO.

47. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS TORTORA G.T.- DERRICKSON B., PRINCIPIOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA.CAPÍTULO 28, P.P 1143-1159 13ª EDICIÓN. ED. PANAMERICANA 2024, ESPAÑA-MÉXICO.