Aparato respiratorio

RESPIRATORIO

1. APARATO
RESPIRATORIO

2. APARATO RESPIRATORIO
 Eselconjuntodeórganosencargadosdelarespiración
externa.
 DIVISIÓN
-Pulmones
Nariz
FosasNasales
SenosParanasales
-VíasRespiratorias
Faringe
Laringe
Tráquea
Bronquios

3.  NARIZ
Esunaprominenciapiramidalquecubrelaentradadelasfosasnasales.
Porciones:
*Superior,denaturalezaósea
*Inferior,denaturalezacartilaginosa(alasdelanariz.)
 FOSASNASALES
a)Paredes:
-P.Internaotabiquenasal(cornetes)
-P.Superior,presentalosorificiosdelossenos
etmoidalesyesfenoidales.
-P.Inferiorencontactoconelpaladaróseo
-P.Externa
b)Regiones:
-R.Respiratoria,ocupalos2/3inferioresdelafosaNasal
-R.Olfatoria

8. SENOS PARANASALES
Soncavidadesaéreasqueestánencomunicaciónconlas
fosasnasalesysituadasenloshuesoscolindantes.
Lamucosaquelorevistesecontinuaconladelasfosas
nasalesatravésdelosorificiosdedrenajedelossenos
enlacavidadnasal.
*S.Frontalessituadosenelhuesofrontal
*S.Etmoidales
*S.Esfenoidal
*S.Maxilares

10. LARINGE
Es un órgano complejo de forma tubular que conduce el aire que presenta unas
paredes muy organizadas para la emisión del sonido laríngeo.

11. LARINGE
Constitución:
Principales
Cartílagos
(Soporte)
Accesorios
Ligamentos:
Cricoides
Tiroides
Artenoides
Epiglotico
Corniculado
Cuneiforme
Sesamoideos
Cricotiroideomedio
Membrana fibroelástica
Membrana Cuadrangular
Cono elástico

13.  TRAQUEA
Esuntubocartílagomembranoso,queseextiendedesdelalaringehastasu
divisiónenbronquios.
Estructura:Constituidopor16a30anillossuperpuestos,unidosporligamentosy
musculaturalisa.
 BRONQUIOSPRINCIPALES
Resultandelabifurcacióndelatráquea,alsepararsedeCarinaformanunángulo
agudodeaprox.70º
Sutrayectoesextrapulmonar.
ElBronquioPrincipalDerecho,esmáscorto,másanchoymásverticalqueel
izquierdo.
ElBronquioPrincipalIzquierdoesmáshorizontalylargoqueelderecho.

17. PULMONES
Sonórganosparesenlosqueserealizalahematosis
FORMA:Semicónica
-Vértice,sobresaleporelorificiosuperiordeltóraxyocupalabasedelcuello.
-Base,escóncavaysemilunar,seapoyaeneldiafragma.Labasederechaesalgomás
elevadaquelabaseizquierda.
-Caramedial,seencuentraelHilioPulmonar.
-Cisuras,sonhendidurasqueseparanporcionesdelpulmóndeformaparcial.Ambos
pulmonespresentanunacisuraoblícuaydelderechopresentaunacisurahorizontal.
Dividenalpulmónenlóbulos.Elpulmónderechopresenta3lóbulosyelizquierdo2.

19. ARBORIZACIÓN BRONQUIAL
Cuandopenetranlosbronquiosprincipalesalpulmónsedividensucesivamentecomolasramas
deunárbol.
BronquiosSecundariosoLobares
BronquiosTerciariosoSegmentarios
Bronquioloscarecendecartílagosydeglándulas.
LOBULILLO PULMONAR
UnadelasúltimasgeneracionesdelosBronquioloseselBronquioloLobulillarqueventilaun
territoriopulmonarqueeselLobulilloPulmonar.CadabronquioLobulillarsesiguedividiendoy
terminaenlosBronquiolosTerminalesqueventilaunterritoriopulmonarAcinoRespiratorio
queconstadeBronquiolosrespiratorios,conductosalveolares,sacosalveolaresy
alveolos

20. PLEURA
Esunamembrana serosaqueenvuelvealos
pulmonesylepermitesudesplazamiento.Lapleura
derechaeizquierdasonindependientes.
Estáformadapor2hojasParietalyVisceralentrelas
quedelimitaunacavidadvirtualquecontieneuna
pequeñacantidaddelíquido.

21. NARIZ
LOCALIZADO EN EL MACIZO FACIAL SUPERIOR.
PRESENTA 2 CARAS LATERALES Y 1 CARA POSTERIOR
 LA PARTE SUPERIOR ES FIJA
 LA PARTE INFERIOR ES MOVIL
PRESENTA 1 BORDE ANTERIOR DORSO
TERMINA EN UNA EMINENCIA LOBULO
SURCOS LATERALES:
 NASOGENIANO
 NASOLABIAL

22. COMPRENDE:
1.PIRAMIDE NASAL:

23. 2. CAVIDAD NASAL
PRESENTA 4 ABERTURAS:
2 ANTERIORES NARINAS o VENTANAS VESTIBULO
2 POSTERIORES COANAS FARINGE
ESTA DIVIDIDO EN 2: -DERECHA
-IZQUIERDA
X EL TABIQUE NASAL.
COMPRENDE 2 REGIONES:
a) REGION OLFATORIA: localizado en el techo, contiene celulas bipolares.
b) REGION RESPIRATORIA: tapizada por la mucosa pituitaria o de schneider, region con gran
cantidad de vasos sanguineos lo cual forma la mancha de la EPIXTASIS o KIESSENBACH.

25. LAS PAREDES LATERALES PRESENTA A LOS CORNETES, TURBINAS o CONCHAS Y
SON :
-SUPERIOR
-MEDIO
-INFERIOR
SENOS o ESPACIOS COMPRENDIDOS ENTRE CORNETE Y PARED
MEATOS

27. CORNETE SUPERIOR
CORNETE MEDIO
CORNETE INFERIOR
SENO ESFENOPALATINO
SENO FRONTAL , MAXILAR SUP.
SENOS LACRIMONASALES

29. LARINGE
ORGANO IMPAR, HUECO, AERIFERO, FONACION.
SITUADO EN LA PARTE ½ DEL CUELLO, DEBAJO DE LA LENGUA O HIODES.
A NIVEL DE C5, C6, C7.
MIDE 6 cm.
FORMADO POR 9 CARTILAGOS:
-EPIGLOTIS
-TIROIDES IMPARES
-CRICOIDES
-ARITENOIDES
-CORNICULADO PARES
-CUNEIFORME

33. TRAQUEA
CONDUCTO FIBROCARTILAGINOSO.
SE EXTIENDE DE C6 HASTA D4.
SE DIRIGE HACIA ABAJO Y ATRÁS.
MIDE 12 cm.
ESTA FORMADA POR LA SUPERPOSICION DE 15 A 20 ANILLOS CARTILAGINOSOS,
ABIERTOS HACIA ATRAS Y CERRADOS POR EL MUSCULO TRAQUEAL.
ESTAN UNIDOS ENTRE SI POR LA MEMBRANA TRAQUEAL.
LA DIVICION DE LA TRAQUEA SE LLAMA ESPOLON TRAQUEAL Y POR DENTRO SE
DENOMINA KARINA

37. BRONQUIOS
LOS BRONQUIOS SON ASIMETRICOS Y SE DIRIGEN AL HILIO DEL PULMON
CORRESPONDIENTE.
EL BRONQUIO DERECHO ES CORTO, GRUESO Y OBLICUO.
EL BRONQUIO IZQUIERDO ES LARGO, DELGADO Y HORIZONTAL.

40. PULMONES
DERECHO E IZQUIERDO SITUADOS EN EL TORAX A AMBOS LADOS DEL MEDIASTINO.
PESO PD DE 600 grs. Y EL PI DE 500 grs.
COLR OSCURO ANTES DE NACER, ROSADO EN LOS NIÑOS Y AZULADO EN LOS
ADULTOS.
CONSISTENCIA ES BLANDA, POSEE UNA GRAN ELASTICIDAD.

41. CONFIGURACION EXTERNA
CADA PULMON TIENEN UNA BASE INFERIOR Y UN VERTICE SUPERIOR.
CARAS: a) INTERNA ……hilio pulmonar.
b) EXTERNA…… cisuras
c) INFERIOR……. diafragma
BORDES: a) ANTERIOR……….esternon
b) POSTERIOR…….. columna vertebral.
c) INFERIOR ………. diafragma.
CISURAS: PULMON DERECHO: -oblicua
-horizontal
PULMON IZQUIERDO: -oblicua

47. SEGMENTACION BRONCOPULMONAR DERECHA
A)LOBULO DERECHO : 1. APICAL
2. POSTERIOR APA
3. ANTERIOR
B) LOBULO MEDIO: 4. LATERAL o EXTERNO LI
5. INTERNO o MEDIAL
C) LOBULO INFERIOR:
6. APICO BASAL
7. INTERNO BASAL
8. ANTERO BASAL ALPIS
9. LATERO BASAL
10. POSTERO BASAL

49. SEGMENTACION BRONCOPULMONAR IZQUIERDO
A) LOBULO SUPERIOR: 1y 2. APICO POSTERIOR
3. ANTERIOR
4. LINGULAR SUPERIOR
5. LINGULAR INFERIOR
B) LOBULO INFERIOR: 6. APICO BASAL
7 y 8. ANTERO INTERNO BASAL
9. LATERO BASAL.
10. POSTERO BASAL

54. RADIOGRAFIA TORAX

55. Rx Torax
2 proyecciones
1) Anteroposterior
2) Lateral : Derecha, Izquierda

56. TUBO
Máxima
inspiración
Generalidades: Rx de tórax
Examen radiológico básico
Frente PA y Perfil
Examen radiológico básico
Frente PA y Perfil

57. TUBO
Máxima
inspiración
Generalidades: Rx de tórax
Examen radiológico básico
Frente PA y Perfil
Examen radiológico básico
Frente PA y Perfil

58. RADIOLOGIA DE TORAX
Un estudio radiográfico de tórax que carece de calidad, confunde
al clínico y puede conducirlo a tomar decisiones erróneas.
Correcta exposición
Correcta posición
Numero adecuado de proyecciones

59. Inspiración

60. Rx Mal inspirada

61. Rx Bien inspirada

62. RADIOLOGIA DE TORAX
Las estructuras evaluadas en Rxde tórax son:
Cavidad torácica (piel, vértebras, costillas, esternón)
Tráquea
Diafragma
Espacio pleural
Silueta cardiaca
Pulmones y vasculatura pulmonar

64. Radiología de tórax normal
Es muy importante realizar una
evaluación sistemática
Se puede seguir cualquier orden
1-Pared torácica
2-Diafragma
3-Pleura
4-Mediastino
5-Hilios y vía aérea
6-Parénquima
Vista panorámica

65. Radiología de tórax normal
1-Pared torácica
a-esqueleto torácico
Claviculas
Costillas
Escápula
Columna vertebral
Esternón

66. Radiología de tórax normal
1-Pared torácica
a-esqueleto torácico
Costillas
Escápula
Columna vertebral
Esternón

67. Radiología de tórax normal
1-Pared torácica
Pectorales
b-partes blandas

68. Radiología de tórax normal
1-Pared torácica
Pectorales
Sombras mamarias
Pezones
Pliegues cutáneos
Pliegues axilares
b-partes blandas

69. Radiología de tórax normal
2-Diafragma
Límite inferior del tx
Ángulo costofrénico
Ángulo cardiofrénico
Excur.diafragm.3-7 cm
Derecho +↑izquierdo

70. Radiología de tórax normal
2-Diafragma
Ángulo costofrénico
Derecho + anterior
que el izquierdo
Izquierdo se continúa
pared anterior

71. TVBI ASI
4-Mediastino
-Región situada centralmente
-Límites son:
opérculo torácico (sup.)
diafragma (inf.)
esternón (ant.)
columna vertebral (post.)
BORDE DERECHO
TVBD
VCS
Ao ascendente
VCS
TVBDAo ascendente
Aurícula derecha
Aurícula derecha
BORDE IZQUIERDO
TVBI Art.
Subclavia
Botón aórticoTronco de la arteria
pulmonar
Cayado
aórtico
Tronco de la
art. pulmonar
Orejuela de la
aurícula izquierda
Orejuela
aurícula
izquierda
Ventrículo izquierdo
Ventrículo
izquierdo
Radiología de tórax normal

73. CORRELACIÓN TOPOGRAFICA
MEDIASTINAL / RX TORAX

74. 4-Mediastino
Radiología de tórax normal
BORDE ANTERIOR
Ventrículo derechoTronco de la arteria
pulmonar
AortaAurícula izquierdaVCI
BORDE POSTERIOR

75. 4-Mediastino
Radiología de tórax normal
ÍNDICE
CARDIOTORÁCICO
Ǿ transverso > tórax
Ǿ transverso > corazón
Normal = < 0,5
PROMINENCIA BOTÓN
AÓRTICO
< 3 cm
Rx Torax A/P
0,5
DIAMETRO TRANVERSO
MAXIMO CORAZON
DIAMETRO
TRANSVERSO MAXIMO
TORAX

76. Radiología de tórax normal
5-Hilios y vía aérea
Tráquea
-Región central mediastino superior
-Indentación borde aórtico (frente)
Bifurcación traqueal
-Ángulo de bifurcación: 55º -70º
-Bronquio derecho tiene una
dirección más vertical que el izquierdo

78. Radiología de tórax normal
6-Parénquima
pulmonar
Densidad del parénquima
Está dada por:
-Aire
-Sangre
-Tejidos
Trama broncovascular
Troncos broncovasculares
SON VISIBLES HASTA 1-
2 cm de la superficie
visceral de la pleura

79. Radiología de tórax normal
6-Parénquima
pulmonar
División topográfica Frente
Apical
Superior
Media
Inferior
Hiliar
Perihiliar
Periférica
CLAVÍCULA
Borde superior
HILIO
Borde inferior
HILIO
H H
4 cm
4 cm

80. Radiología de tórax normal
6-Parénquima
pulmonar
División topográfica Perfil
Lóbulo Superior
Lóbulo Medio
Lóbulo Inferior
Pulmón derecho
Pulmón izquierdo
Lóbulo Superior
Lóbulo Inferior

81. Signos radiológicos principales
Enfermedad pulmonar difusa
PATRONES
RADIOLÓGICOS
LINEAL
RETICULAR
NODULAR
RETICULONODULAR

82. Signos radiológicos principales
Enfermedad pulmonar
difusa
LINEAL
Líneas de Kerley
Edema intersticial

83. Signos radiológicos principales
Enfermedad pulmonar
difusa
LINEAL
Líneas de Kerley
ICC

84. INSUFICIENCIA CARDIACA
Recuerde los 4 signos radiológicos:
1) Lineas B Kerley
2) Congestión peribronquial
3) Liquido en las cisuras
4) Derrame pleural
CARDIOMEGALIA

91. NEUMONIA
Signos Radiológicos:
Condensación
Broncograma aereo.

92. Broncograma
aéreo

93. NEUMONIA LOBULO MEDIO
DERECHO

94. Condensación basal izquierda retrocardíaca

95. Signos radiológicos principales
Enfermedad pulmonar
difusa
RETICULAR
Fina red de
opacidades
lineales
Engrosamiento
inter e
intralobulillar
Colagenopatías
Neumonitis intersticiales
Neumoconiosis
Colagenopatía

96. Signos radiológicos principales
Enfermedad pulmonar
difusa
NODULAR
Pequeños
nódulos < 3 mm
Nódulos inter,
intralobulillares o
centrolobulillares
TBC miliar
Enfermedades granulomatosas
MTS
Neumoconiosis

97. Signos radiológicos principales
Enfermedad pulmonar
difusa
RETICULONODULAR
Imágenes
nodulares y
engrosamientos
septales
Neumoconiosis
Sarcoidosis
Linfangitis carcinomatosa
Sarcoidosis

98. Signos radiológicos principales
Reticulonoduiillar
Reticular
Nodulillar
normal

99. Signos radiológicos principales
Nódulos pulmonares
DEFINICIÓN
Son opacidades redondeadas,
homogénas, con márgenes bien
delimitados que pueden ser regulares o
irregulares
Edad y antecedentes del paciente
Número
Tamaño/Tasa de crecimiento
Bordes
Presencia o no de calcificaciones
Presencia de cavitación
A tener en
cuenta

100. Signos radiológicos principales
CAUSAS
Nódulos pulmonares
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS/INFECCIOSAS (51%)
TUMORES MALIGNOS
TUMORES BENIGNOS
MISCELÁNEAS

101. Signos radiológicos principales
Tumor de pulmón

102. Signos radiológicos principales
MTS cáncer de colon

103. Signos radiológicos principales
MTS cáncerde mama

104. Signos radiológicos principales
Absceso

105. Condensación
basal cavitada
(AP)

106. TBC: Neumonía
cavitada

107. ENFISEMA: Signos radiológicos
•Atrapamiento aéreo:
1. Hiperclaridad
parenquimatosa no
homogénea
2. Descenso,
aplanamiento o
inversión del
diafragma
•Cambios en la caja
torácica
3. Horizontalización de
costillas
4 Tórax campaniforme
1
2
4
3

108. Signos radiológicos principales
Enfisema
vicariante

109. Signos radiológicos principales
Enfisemabulloso

110. Semiología de las bronquiectasias
A
A. Normal
B
C
D
E
A. Normal
B. Quistes de pared fina
A. Normal
B. Quistes de pared fina
C. Quistes de pared
gruesa
A. Normal
B. Quistes de pared fina
C. Quistes de pared
gruesa
D. Ocupación parcial:
“Nidos de golondrina”
A. Normal
B. Quistes de pared fina
C. Quistes de pared
gruesa
D. Ocupación parcial:
“Nidos de golondrina”
E. Ocupación completa:
Nódulos

111. Bronquiectasias
en base derecha

112. Signos radiológicos principales
Neumotórax

113. Signos radiológicos principales
Neumotórax a
tensión

115. DERRAME PLEURAL