APENDICITIS UN DOLOR MISTERIOSO QUE VA MAS ALLA DE LA CLINICA E INCLUYE ASPECTOS PERSONALES

ESTA PRESENTACION OFRECE UN RESUMEN CONCISO DEL CUADRO CLINICO DE LA APENDICITIS Y SU ENFOQUE QUIRURGICO EN MEDICINA.

1. APENDICITIS ( CAUSAS, SINTOMAS, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO

2. ¿ QUE ES APENDICITIS? La apendicitis es una inflamación del apéndice, una bolsa en forma de dedo que se proyecta desde el colon en el lado inferior derecho del abdomen. El apéndice no parece tener un propósito específico . La apendicitis provoca dolor en el abdomen bajo derecho. Sin embargo, en la mayoría de las personas, el dolor comienza alrededor del ombligo y luego se desplaza. A medida que la inflamación empeora, el dolor de apendicitis por lo general se incrementa y finalmente se hace intenso.

3. TIPOS DE APENDICITIS Dentro de la patología, el paciente puede pasar por los siguientes estadios: APENDICITIS CATARRAL: Cuando ocurre la obstrucción de la luz apendicular se acumula la secreción mucosa y agudamente distiende el apéndice. El aumento de la presión intraluminal produce una obstrucción venosa, el acúmulo de bacterias y la reacción del tejido linfoide .   APENDICITIS FLEMONOSA: La mucosa comienza a presentar pequeñas ulceraciones o es completamente destruida siendo invadida por entero bacterias. APENDICITIS NECRÓTICA: Cuando el proceso  flemonoso se vuelve intenso y se produce una distensión del tejido.

4. APENDICITIS PERFORADA: La ruptura (o perforación) se produce cuando se desarrollan orificios en las paredes del apéndice, permitiendo que las heces, las mucosidades y otras sustancias se filtren a través de ellos y lleguen al interior del abdomen. Cuando el apéndice se perfora, se produce una infección dentro del abdomen conocida como peritonitis. La apendicitis puede producirse después de una infección vírica en el tracto digestivo o cuando el tubo que conecta el intestino grueso y el apéndice está obstruido o atrapado por heces. Debido al riesgo de ruptura, que puede ocurrir apenas de 48 a 72 horas después del inicio de los síntomas, la apendicitis se considera una emergencia y cualquier persona que tenga síntomas necesita ver a un médico inmediatamente.

5. QUÉ CAUSA LA APENDICITIS? La apendicitis se produce cuando el interior del apéndice se llena de algo que le ocasiona inflamación, como mucosidad, heces o parásitos. El apéndice entonces se irrita y se inflama. La irrigación sanguínea que llega al apéndice se detiene a medida que la inflamación y la irritación aumentan. La irrigación sanguínea adecuada es necesaria para que una parte del cuerpo permanezca saludable. Cuando el flujo de la sangre se reduce, el apéndice comienza a morir.

6. SINTOMAS DE LA APENDICITIS Dolor en el abdomen que puede comenzar en el área alrededor del ombligo y desplazarse al lado inferior derecho del abdomen, pero también puede comenzar en la parte inferior derecha del abdomen y que generalmente aumenta en intensidad a medida que pasa el tiempo. Puede empeorar con los movimientos, al respirar profundamente, al tocarse y al toser o al estornudar náuseas y vómitos Pérdida del apetito Escalofríos y fiebre Estreñimiento. Diarrea . Hinchazón abdominal.

7. COMO SE DIAGNOSTICA LA APENDICITIS? Además de un examen físico y de la historia médica completa, los procedimientos para el diagnóstico de la apendicitis pueden incluir. Ecografía abdominal . Tomografía computarizada del abdomen, con o sin contraste (también denominada TC o TAC ) OTRAS PRUEBAS Examen de sangre Examen de orina

8. TRATAMIENTO El tratamiento de la apendicitis es quirúrgico y urgente; se extirpa el apéndice y se elimina la inflamación ( apendicectomía ). Solamente en los pacientes con apendicitis subaguda, que tiene una duración más larga sin afección general, la cirugía se suele realizar más tardíamente. Se puede operar de dos formas: Laparoscopia Laparotomía

9. TRATAMIENTO Se debe realizar profilaxis antibiótica intravenosa antes de la operación, pero sólo si el diagnóstico está claro porque podría camuflar una infección. En los casos en los que la apendicitis está muy evolucionada y se ha formado un plastrón apendicular, la cirugía puede retrasarse hasta un mes y cuando se haya 'enfriado' se trata con antibióticos y se opera. Si existe Peritonitis  generalizada se realiza un lavado de la cavidad abdominal. En todos los casos se realiza la profilaxis antibiótica intravenosa.

10. CUIDADOS POS-OPERATORIOS La recuperación del paciente posoperatorio es rápida si en tal caso la apendicectomia es simple la salida del hospital es de 1 a 3 días después de haber sido sometido ala cirugía, las actividades que se realizan normalmente pueden ser reanudadas de 2 a 4 semanas después de haber salido del hospital. La recuperación no progresa con velocidad si el apéndice se rompió o se formo un absceso en la zona. El continuar sin esta pieza en el organismo no ocasiona problemas en la salud

11. CUIDADOS POS-OPERATIOS Entre los cuidados que pode4mos brindarle al paciente después de la cirugía encontramos: Manejo del dolor Cuidado de la herida quirúrgica Administración de medicamentos Enseñanza sobre el uso de la faja elástica abdominal Control de diuresis Deteccion de dignos y síntomas de infección Control de ruidos intestinales enseñanza de cuidados pos-operatorios al darse de alta al paciente