APERTURAS ACCESOS ENDODONTICOS, PRINCIPIOS FUNDAMENTALES

APERTURA PARA ACCESOS ENDODONTICOS

1. APERTURAS
PARA ACCESOS
ENDODÓNTICOS
Cátedra de Endodoncia 2024

2. ◼“Es la parte quirúrgica inicial del tratamiento
endodontico, comprende la apertura de la
cámara pulpar con la consiguiente
eliminación de su techo a fin de ofrecer un
acceso directo, amplio y sin obstáculos a la
región apical del conducto.”
Leonardo Leal

3. Es difícil arribar a un buen
fin con un mal comienzo

4. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES
1-Diseño de la cavidad.
2-Forma de conveniencia.
3-Eliminación de caries y de
restauraciones.
4-Limpieza de la cavidad

5. 1-DISEÑO DE LA CAVIDAD
◼Forma de la cámara pulpar.
◼Tamaño de la cámara pulpar.
◼Número y posibles curvaturas de los
conductos.

6. Forma y Tamaño de la cámara pulpar

7. Número, posición y curvatura de los CR

8. 2-FORMA DE CONVENIENCIA
Es un desgaste compensatorio que permite:
◼Una preparación y obturación “conveniente
y precisa” del conducto radicular.
◼Un acceso sin obstrucción a la entrada del
conducto.
◼Un acceso directo al forámen apical.
◼Un dominio completo del instrumento.

10. 3-ELIMINACION DE CARIES Y
RESTAURACIONES
bacterias.
◼Para eliminación de pigmentación.
filtración.

11. 4- LIMPIEZA DE LA CAVIDAD
◼Caries, detritus y material necrosado
deberán ser eliminados de la cámara antes
de comenzar la preparación radicular.

12. INSTRUMENTAL
◼Fresa de carburo de tungsteno redondas Nº
2 - 4 - 6 p/ alta velocidad.
◼Fresa de carburo de tungsteno redondas Nº
2 - 4 - 6 p/ baja velocidad.
◼Fresa de carburo de tungsteno troncocónica
Nº 701 – 702 p/ alta velocidad.

13. FRESA TRONCOCÓNICA
FRESA REDONDA

14. FRESAS BATT

15. FRESAS BATT
Cilíndrica
Troncocónica

16. FRESA ENDO-Z

17. PIEDRA DE MARTIN

18. TÉCNICA
OPERATORIA

19. DIENTES ANTERIORES
SUPERIORES

23. LIBRE ACCESO
A LA REGION
APICAL

24. ERRORES EN LA APERTURA
Perforación excesiva
Eje erróneo

25. DIENTES ANTERIORES INFERIORES

31. ERRORES EN LA APERTURA
Eje erróneo

32. Apertura insuficiente Escalón

33. APERTURA EN
PREMOLARES
V
V
P
P

34. V
V
P
P

35. P
P V
V

36. P
V
V
P

37. ERRORES EN LA APERTURA
Persistencia de
cuernos pulpares
Apertura estrecha y
persistencia de cuerno pulpar

38. Escalón Perforación Profundización
excesiva

39. Escalón lateral
Profundización
excesiva Perforación lateral

40. APERTURA EN MOLAR
INFERIOR
V
V
D
L
D
L
M
M

41. D
D
M
M
V
V
L
L

42. V
D
L
L V
D
M
M

43. V
L
L
M
D
D
M
V

44. APERTURA EN MOLARES
SUPERIORES

47. Errores en Apertura

48. Escalones laterales
Fase inicial
Técnica Incorrecta

49. Resto de techo cameral
Difícil acceso conducto palatino
Escalón
Piso destruido

50. Perforación de furca Perforación lateral

52. “El éxito de un tratamiento
endodóntico comienza con una
correcta apertura”.