Apexogenesis

odontologia

1. APEXOGÉNESIS

2. Se define como el tratamiento de una pulpa vital en un diente inmaduro, para permitir el crecimiento radicular continuo y el cierre apical. El objetivo es mantener la vitalidad de la pulpa radicular.

3. La pulpa vital de un diente inmaduro puede tener una exposición pequeña después de traumatismo, mediante una pulpotomía superficial se permite que continúe la formación normal de dentina en la raíz. La mayor parte de los dientes inmaduros con fracturas de coronas y pulpas expuestas, tienen pulpas vitales en las cuales la inflamación se limita a la superficie del tejido.

4. APEXOGÉNESIS Objetivo Mantener la vitalidad de la pulpa

5. Clasificación de Walton Ápice de tipo arcabuz: paredes del conducto divergentes con aspecto mas amplio en ápice. Ápice tipo no arcabuz: paredes del conducto paralelas o un poco convergentes

6. Clasificación de Patterson(1958 ) Tipo 1.- desarrollo periapical de la raiz con lumen apical mayor que el diametro del csi conducto. Tipo 2.- desarrollo completo de la raiz pero con lumen apical mayor que el conducto. Tipo 3.- desarrollo completo de la raiz con lumen apical de igual diametro que el conducto. Tipo 4.- ddesarrollo de la raiz con diametro apical menor que el conducto. Tipo 5.- desarrollo completo radicular con un tamano apical microscopico .

7. La metas de una apexogenésis

8. Lesiones de luxación y avulsión son las causas traumáticas y más frecuentes para que se produzca necrosis de la pulpa que resulta en la necesidad de un tratamiento endodóntico .

9. 1. indicado en dientes permanentes inmaduros con formación incompleta de la raíz y daño de pulpa coronal 2. Cuando n o exista radiografía de patología periapical o perdida de hueso interradicular 3. La corona debe estar casi intacta con posibilidad de restauración 4. No usar formocresol Indicaciones

10. Existen Condiciones Especiales

11. 1. En dientes permanentes maduros 2. Dientes avulsionados , reimplantados o muy luxados 3. Fractura corona-raíz grave 4. Diente con fractura radicular horizontal desfavorable 5.Diente muy cariado que no pueda ser restaurado 6. Dientes maduros con conductos estrechos y ápices calcificados 7. Todos los procesos inflamatorios pulpares . Contraindicaciones

12. Complicaciones Contaminación microbiana a través de la restauración temporal o permanente. Necrosis pulpar . Enfermedad perirradicular .

13. TÉCNICA APEXOGÉNESIS

14. 1.- Se anestesia la zona y se coloca el dique de goma.

15. 2.- se elimina el tejido pulpar expuesto

16. 5.- Se aplica un material sobre la pulpa amputada aplicar Ca(OH)2 puro o el material preferido es el MTA

17. 6.- preparación del MTA: se mezcla el polvo con agua esterilizada o suero salino, se aplica sobre la pulpa expuesta y se golpetea suavemente con una bolita de algodón húmeda.

18. Factores que pueden influenciar el tiempo que toma la formación del cierre apical

19. V erificación por lo menos 30,60 y 90 días hasta un año si es necesario para complementar el tratamiento endodóntico convencional, es decir hasta no haber completado su formación radicular después de haber terminado dicho tratamiento. Existe 3 tipos de procedimientos para verificar el éxito del tratamiento: 1.-Pruebas de vitalidad 2.-examen clínico visual de la barrera de dentina 3.- examen radiográfico Control post-operatorio

20. GRACIAS