APH- Avaliação de cena , analise geral do ambiente e paciente.

A avaliação de cena é um passo crucial no atendimento de primeiros socorros. Ela permite ao socorrista identificar riscos, priorizar ações e garantir sua própria segurança antes de prestar ajuda à vítima.

1. EMERGÊNCIAS MÉDICAS EM ATENDIMENTO PRÉ -HOSPITALAR
Avaliação da Cena
NBR 16.877/2020

2. AAvaliaçãodaCenaéaanálisequeseiniciadesdeomomentoemqueaequipedebombeiroscivis,
temacessoaohistóricodochamadodaocorrênciaatéaleituradoselementosdacenaemsi.
Avaliação da Cena

3. Apartirdaavaliaçãodacena,osocorristadeverátentarresponderasseguintes
perguntas:
•Acenaésegura?
•Qualonúmerodevítimasecomoacessá-las?
•Épossíveltornaracenasegura,atenderaonúmerodepacientesnacenaeacessarasvítimascom
osrecursosdisponíveisouénecessáriosolicitarapoio?
•Osocorroàvítimaépossíveldeseraguardadoatéqueacenaestejasegura?Oumedidas
paliativasterãodeserassumidasparaarápidaextraçãodopacientedolocaldosinistropara,só
após,podermosavaliá-loetratá-lo?

4. •Oquepodeteracontecidocomopaciente?Quaispistasohistóricodochamado,acena,as
testemunhaspresentesearápidavisualizaçãodopacientemeoferecemparatentarantecipar
possíveislesõesououtrosagravosàsaúde?

5. Mecanismo de Lesão (MDL)
Processosdetransferênciadeenergiaenvolvidosnotraumaedevemseranalisadosparaantecipação
daspossíveislesõesocasionadasnopaciente.
Podeserdivididoemdoistipos:

7. MecanismodeLesãoSignificativo(MLS):
Eventosemqueháumagrandeeimprevisíveltransferênciadeenergiaparaocorpohumano.Nessas
situações,eemsituaçõesemqueoMDLsejadesconhecido,opacientedeveserconsideradocomo
potencialportadordelesõesgraves;dentreelas,lesãovertebromedular.

8. São exemplos de MLS:
a)colisãodeveículosemaltavelocidadequeindiquegrandetransferênciadeenergia;
b)ejeçãoparcialoucompletadoocupantedoveículo;
c)mortedealgumdosocupantesdoveículo;
d)capotamentodeveículo;
e)acidenteautomobilísticocomdanosnaestruturadoautomóvel;

9. k)incidentesqueproduzamaceleraçãosúbita,desaceleraçãobruscaeforçasdeinclinaçãolateral
repentinasnopescoçoounotronco;
l)incidentedemergulhoemáguasrasas;
m)inconsciênciaoualteraçãodoestadoneurológicoapóstrauma;
n)lesõescefálicascomalteraçãododéficitneurológico.

10. f)atropelamento;
g)acidentecommotocicletasebicicletasqueindiquealtatransferência
deenergia;
h)quedadeadultosecriançasdealturaigualousuperiora2metros;
i)traumapenetrantenacabeça,tórax,abdomeounosmembros,sepróximoàsartériasdegrande
calibre(facemedialdosmembros);
j)traumacontusoqueproduzaimpactoviolentonacabeça,pescoço,troncooupelve;

11. Segurança da cena
Mantenhaacenasegura:
a)estacioneaviaturaeprovidencieailuminaçãoesinalizaçãodavia;
b)promovaasegurançadaequipedebombeiroscivis;
c)promovaasegurançadastestemunhase/oudosdemaisprofissionais
presentesnacena;
d)promovaasegurançadopaciente.

12. Atendimento
Providencie o IFC, isolamento das fluidos corporais, conforme NRs 6 e 32.

14. CONDUTA
Coletadeinformações
Antecipeomáximodeinformaçõesdacenajuntoacentral.
Observeseochamadodaocorrênciapossuiinformações,taiscomo:
a)queixaprincipal
b)idadeegênerodopaciente;
c)informaçõesdoMDLousobrefatoresclínicoseambientais;
d)níveldeconsciênciadopaciente;
e)númerodevítimas.

15. Ao chegar na cena, realize rápida inspeção visual do paciente procurando por:
a)defina se o evento possui origem traumática ou clínica, ou ambos;
b)analise o MDL e verifique os fatores clínicos e ambientais visíveis.
AntecipeprováveislesõesnopacienteapartirdaanálisedoMDL:
a)busqueporfatoresderiscoqueimpliquemnanecessidadedeRestriçãodoMovimentodaColuna
(RMC)dopaciente;
b)seMDLenvolvegrandetransferênciadeenergia:
−prepare-separaPCRtraumáticaeventual;
−antecipecasosdeprioridadedetransporte.

16. Antecipe possíveis agravos clínicos a partir da análise dos fatores clínicos e ambientais.
RepasseàregulaçãomédicadoSAMUasituaçãogeraldaocorrência,quantidadeecondiçãoclínica
da(s)vítima(s),esehánecessidadedeapoioadicional,inclusiveSAVetransporteaéreo.

17. Unidade 02
-Avaliação da cena
NBR 14.608/2021
Escola: CTBE
Ano: 2024
Curso de formação: Bombeiro civil