Aplicación del sulfato de magnesio - Enfermeria

Aplicación del sulfato de magnesio - Enfermeria
en el salvador
- Metodo Pritchard
- Metodo Zuspam

1. MINISTERIO DE SALUD
HOSPITAL NACIONAL SANTA GERTRUDIS
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
LICDA. MILAGRO DE ZUNIGA

2. Es la administración de Sulfato de magnesio
por vía endovenosa y/o intramuscular con el
objetivo de:
Prevenir y controlar las convulsiones.
Preservar la mejor condición materna-fetal.

3. Sedante
Anticonvulsivante
Deprime el SNC así como el músculo cardiaco,
esquelético y liso.
Vasodilatador
Aumenta el flujo sanguíneo renal y del útero

4. Ampollas de 10 cc al 10 % y al 50%

5. MÉTODO PRITCHARD
Impregnación
Dosis total de impregnación 14 gramos, así:
Iniciando con 8cc de sulfato de magnesio al 50%
+ 12cc de agua bidestilada, EV lento a pasar en
20 minutos, (esta dosis es igual a 4 gramos).
Continuar con 1 ampolla de sulfato de magnesio
al 50% IM en cada glúteo + 1cc de xilocainaal 2%
sin epinefrina, utilizando técnica según las
agujas del reloj( Esta dosis es igual a 10 gramos).

6. Una ampolla de sulfato de
magnesio al 50 % (5 gramos) IM +
1cc de xilocaina al 2% sin
epinefrina en glúteos alternos
cada 4 h, previo control medico.

7. Desde el momento de
diagnostico de
preeclampsia grave o
eclampsia hasta 24 horas
posterior al parto o a la
ultima convulsión.

8. Signos vitales maternos,
Estado de conciencia,
diuresis horaria,
frecuencia respiratoria,
reflejos osteotendinosos

9. Orientaralapacienteacerca
delasreaccionesquepuede
presentaralcumplirel
medicamento (nauseas,
vómitos,calor,agitación,
visiónborrosa,sudoración,
cefalea,ardorenellugarde
aplicación).

10. Asegurarelcumplimientode
soluciónendovenosa:500cc
dehartman,previoal
cumplimientodelsulfatode
magnesio.
Cumplir la dosisde
impregnaciónEVen20minutos
comomínimo

11. Asegurarqueladosisseala
correctayalahoraindicada,(cada
4horas).
Asegurarsedecumplirloprevio
controlmedico.(quelosreflejosno
esténabolidosoausentes,quelas
respiracionesseande16a24por
minuto,ladiuresis30ccomás
c/h).

12. Disponer del antídoto:1
amp. de gluconato de calcio
y diluirla en 10 cc de agua
bidestilada, en caso de
presentar signos de
intoxicación de sulfato de
magnesio.

13. Depresión respiratoria
Reflejos abolidos o disminuidos
Diuresis menor de 30cc por hora
Sudoración, calor, rubor, sensación de
pesadez en los miembros, letárgica,
confusión.
Paro respiratorio
Paro cardiaco

14. Una bandeja estéril, conteniendo:
3 escudillas
10 hisopos grandes
Torundas

15. 1 jeringa de 20cc
2 jeringas de 10cc
2 agujas hipodérmica #18 (para extraer el
medicamento)
2 agujas # 22 largas de Punción Lumbar para
cumplir sulfato IM profundo
1 aguja # 26 para cumplir sulfato EV
Jabón yodado
Agua estéril
Alcohol
Torundas con alcohol
Pinza y porta pinza

16. Esparadrapo, tijera,
Guantes estériles
Ampollas de gluconato de calcio
Frasco de xilocaina al 2 % sin epinefrina
3 ampollas de agua bidestilada.
3 ampollas de sulfato de magnesio.
Cánulas mayo o en su defecto depresores de
lengua
Vasija para el sucio

17. DOSIS DE IMPREGNACIÓN.
Verificar indicación medica.
Identificar a la usuaria.
lavarse las manos
Preparar equipo de asepsia.
Canalizar vena con catéter No. 18.
Administrar 500cc de solución de lactato de
ringer, a infusión rápida.
Servir en jeringa de 20ml, 8cc de sulfato de
magnesio + 12cc de agua bidestilada.

18. Administrar el medicamento
Ev lento por 20 minutos.
Durante la administración
del medicamento, observar e
interrogar a la paciente
sobre efectos adversos.

19. Utilizando 2 jeringas de 10cc, servir en cada
una, 1 amp. sulfato de magnesio de al 50 % +1cc
de xilocainaal 2 % sin epinefrina.
Coloque a la paciente en decúbito lateral.
Seleccionar el cuadrante superior externo
Realizar asepsia con jabón yodado, agua estéril,
y alcohol.

20. Introducir aguja en ángulo de 90º,
Luego adaptar jeringa y aspirar,
Posteriormente introducir 3cc de sulfato de
magnesio,
Extraer la aguja aproximadamente 2/3 partes ,
dirigirla hacia arriba (12 de las agujas del reloj)
e introduciéndola profundamente, aspire e
inyecte 3cc.
Realice el mismo procedimiento anterior e
inyecte 3cc a nivel de las 9 según las agujas del
reloj.

21. Realizar los mismos pasos del procedimiento anterior
-Introducir aguja en ángulo de 90º,
luego adaptar jeringa y aspirar,
posteriormente introducir 3cc de sulfato de
magnesio,
extraer la aguja aproximadamente 2/3 partes ,
dirigirla hacia arriba (12 de las agujas del reloj)e
introduciéndola profundamente, aspire e inyecte
3cc.
Realice el mismo procedimiento anterior e inyecte
3cc a nivel de las 3 según las agujas del reloj.

22. Repita el mismo procedimiento para inyectar 2 cc a
nivel de las 6 según las agujas del reloj.
Extraer la aguja y hacer presión con torunda
fijándola con esparadrapo, anotando fecha, hora y
nombre de la persona que la aplico
Nunca hacer masajes.
Coloque bolsa de agua fría para disminuir el dolor.
Dejar cómoda a la paciente
Registrar en hoja correspondiente el cumplimiento
del SO4Mg .
Cuidados posteriores del equipo.

26. D O S I S D E I M P R E G N A C I Ó N :
4 gr. EV lento (en 15 a 20 minutos).
Dosisde mantenimiento: 1 –2 grEV/horaen
bombade infusión.
Realizarcontrol clínicode signosde
intoxicacióncon sulfatode magnesioc/hora.
EvaluarMagnesioSéricoc/4horas.

27. FORMA DE PREPARACIÓN:
Diluir4 ampollasde sulfatode magnesioal
50% en 1 litrode Dextrosaal 5%.
Impregnación: de estadiluciònpasar200 cc
en 20 minutos,
luegode 50 a 100 cc porhora
(dosisde mantenimiento).

28. 4 AMPOLLA DE SULFATO DE MAGNESIO EN
1000 CC DE DEWTROSA AL 5%
IMPREGNACION:
VOLUMEN -200CC RATE O ML/H 444
MANTENIMIENTO:
VOLUMEN -800CC RATE O ML/H 50