Apresentação de Slides Corporativo Preto e Branco_20250803_172110_0000.pdf

Slide sobre o sistema de saúde nos EUA

1. SISTEMA DE SAÚDE NOS
ESTADOS UNIDOS
Professor: Edinei

2. TÓPICOS
DE
ABORDAGE
M
Financiamento
Corbertura (ambulatorial, internação)
Problemas/ Vantagens
Problemas Críticos
Seguros de Saúde
Qualidade do Atendimento

3. O sistema de saúde dos Estados Unidos é caracterizado por um modelo
misto, financiado tanto por fontes públicas quanto privadas, o que o
torna um dos mais complexos e caros do mundo. Diferente de países
que adotam sistemas universais, como o Brasil ou o Reino Unido, os
Estados Unidos não garantem acesso à saúde gratuita para toda a
população. Em vez disso, o acesso depende, em grande parte, da
capacidade de pagamento ou da elegibilidade em programas
específicos.
A maior parte dos gastos com saúde no país provém do setor privado,
por meio de seguros de saúde contratados por empresas para seus
funcionários ou por indivíduos que compram planos diretamente no
mercado. Além disso, é comum que os pacientes arquem com uma
parte dos custos dos atendimentos, como consultas, exames e
medicamentos, através dos chamados pagamentos diretos
FINANCIAMENTO

4. 1
INOVAÇÃO E TECNOLOGIA :
Os EUA são líderes em inovação médica, com avanços significativos em pesquisas e tecnologias de ponta
2
Acesso a tratamentos especializados: Pacientes com seguros de saúde ou recursos
financeiros podem ter acesso a tratamentos de alta qualidade e tecnologias de ponta.
4
INFRAESTRUTURA: Hospitais de ponta e centros médicos renomados atraem pacientes de
todo o mundo em busca de tratamentos especializados.
3
Padrões de atendimento: O atendimento nos EUA tende a seguir padrões mais elevados, com
foco em segurança e qualidade, buscando reduzir riscos e erros.
PONTOS POSITIVOS

5. PONTOS NEGATIVOS
ACESSO A DESIGUALDADE: A maioria da população depende de planos de saúde privados, o que pode
gerar dificuldades de acesso para pessoas de baixa renda ou sem seguro.
ALTOS CUSTOS: O sistema de saúde americano é caro, com custos elevados de consultas, internações
e procedimentos, mesmo para quem possui seguro.
SUPERLOTAÇÃO EM EMERGÊNCIA: Apesar da tecnologia avançada, departamentos de emergência
podem sofrer com superlotação e longos tempos de espera. .
1
2
3

6. COBERTURA
AMBULATORIAL
Atendimento Ambulatorial
Esse tipo de cuidado inclui consultas médicas, exames
laboratoriais, imagem, pequenos procedimentos,
serviços de urgência e atendimento em clínicas
especializadas. A cobertura de serviços ambulatoriais é
comum tanto nos planos de saúde privados quanto nos
programas públicos (Medicare e Medicaid). No entanto,
os valores a serem pagos pelo paciente (co-pagamento,
franquia ou percentual do custo) variam bastante de
acordo com o plano escolhido.
Nos seguros privados, a cobertura
ambulatorial costuma ser ampla, mas
exige o pagamento de mensalidades
elevadas e, muitas vezes, despesas
adicionais por serviço utilizado. Já no
Medicare e no Medicaid, os atendimentos
ambulatoriais também são cobertos,
embora algumas limitações possam existir
em relação à rede de prestadores e aos
tipos de serviço.

7. Internações Hospitalares
As internações, cirurgias e cuidados prolongados também estão cobertos pela
maioria dos planos, tanto privados quanto públicos. Porém, assim como nos
atendimentos ambulatoriais, a extensão da cobertura e os custos para o paciente
dependem do plano.
O Medicare cobre internações hospitalares através da “Parte A”, que geralmente
não exige pagamento mensal (para quem contribuiu ao longo da vida), mas cobra
valores por período de internação, além de coparticipações.
O Medicaid, por sua vez, oferece cobertura hospitalar integral ou quase integral,
mas é limitado a pessoas de baixa renda, e a cobertura pode variar de estado
para estado.
Nos seguros privados, a cobertura hospitalar é comum, mas o paciente
geralmente precisa pagar uma franquia alta ou um percentual dos custos da
internação, o que pode gerar dívidas médicas significativas.
INTERNAÇÃO

8. MEDICARE
PARA PESSOAS COM 65 ANOS OU MAIS OU COM DEFICIÊNCIAS.
DIVIDIDO EM PARTES:
PARTE A: HOSPITALAR (INTERNAÇÕES).
PARTE B: AMBULATORIAL (CONSULTAS, EXAMES).
PARTE D: MEDICAMENTOS.
FINANCIADO PELO GOVERNO FEDERAL E POR CONTRIBUIÇÕES DOS BENEFICIÁRIOS.
?????? MEDICAID
PARA PESSOAS DE BAIXA RENDA.
FINANCIADO PELO GOVERNO FEDERAL E ESTADUAL.
COBERTURA MAIS AMPLA, GERALMENTE GRATUITA, MAS COM RESTRIÇÕES
DEPENDENDO DO ESTADO.
?????? CHIP (CHILDREN’S HEALTH INSURANCE PROGRAM)
PARA CRIANÇAS DE FAMÍLIAS COM RENDA MODESTA, MAS ACIMA DO LIMITE DO
MEDICAID.
TAMBÉM GERIDO POR ESTADOS COM FINANCIAMENTO FEDERAL.
??????️ VA (VETERANS AFFAIRS)
SEGURO EXCLUSIVO PARA VETERANOS DAS FORÇAS ARMADAS.
TOTALMENTEFINANCIADOPELOGOVERNOFEDERAL.
Seguros Publicos

9. PROBLEMAS CRÍTICOS
O sistema de saúde dos Estados Unidos apresenta sérios problemas estruturais. Entre os
principais estão os altos custos dos serviços médicos, que tornam o acesso difícil até mesmo
para quem possui seguro. Além disso, milhões de pessoas não têm cobertura de saúde, o que
agrava a desigualdade social e regional no atendimento. O sistema é burocrático e
fragmentado, com regras confusas e múltiplas seguradoras, dificultando o entendimento e a
eficiência do cuidado. Outro ponto crítico é o foco no lucro das empresas privadas que
controlam boa parte do sistema, priorizando interesses financeiros em vez das necessidades
dos pacientes. Essas falhas comprometem o direito à saúde e geram impactos negativos para
grande parte da população.