Orientador: Carlos Frederico Almeida Rodrigues Neurocirurgia – Hospital Municipal Souza Aguiar – RJ Neurocirugia pediátrica – Instituto Fernandes Figueira – FioCruz – RJ Autores: Bruna Zibetti Eglea Yamamoto Della Justina Henrique Beloto Jean Carlo Holz Mateus Anderson Aguiar Priscyla Carniatto Salomão Ricardo Augusto Carneiro Tenfen Tainá Mara Bolson Lissandretti Thayse Fachin Cormanique Tiago Horaguchi Vinicius Urbanowski Ramos Sistema Límbico: uma abordagem neuroanatômica e funcional
Circuito do centro de recompensa Principal estrutura: feixe prosencefálico medial (Núcleos lateral e ventromedial do hipotálamo ); Estende-se ao tronco cerebral; Conexões: hipotálamo , septo, amígdala, algumas áreas do tálamo e os gânglios da base . Influências dopaminérgicas;
Circuito do centro de punição Principal estrutura: região cinzenta ao redor do aqueduto de Sylvius , localizada no mesencéfalo; Conexões: área mesencefálica periaquedutal , zonas periventriculares do Hipotálamo e tálamo, amígdala e hipocampo, porções mediais do hipotálamo e porções laterais da área tegmental do mesencéfalo.
Circuito do centro de prazer Conexões: Emissões do núcleo accumbens em direção ao Hipotálamo lateral e ventral, globo pálido e estruturas conectadas a essa região; A área septal é onde localizam-se os centros do orgasmo, relações de prazer ligadas a experiências sexuais; Influências dopaminérgicas.
Circuito das reações de luta e fuga Hipotálamo SNA Projeções hipotalâmicas para o T.E. Conexões: Núcleo do Trato Solitário; Nervo vago e suas relações com áreas prosencefálicas (hipotálamo, amígdala e regiões talâmicas que controlam a ínsula e o córtex orbitofrontal e pré-frontal). Região lateral e dorsolateral da Amígdala substância Estímulos excitatórios cinzenta periaquedutal
Circuito da Alegria Estruturas relacionadas: Gânglios da base, incluindo o estriado ventral e o putâmen ; Eles recebem uma rica inervação de neurônios dopaminérgicos do sistema mesolímbico e do sistema dopaminérgico do núcleo estriado ventral; A dopamina age de modo independente no estriado ventral, na amígdala e no córtex orbitofrontal – relacionado a estados afetivos; Cerebelo envolvido no riso e no choro de acordo com a situação.
Circuito Neural do Medo Estruturas Principais: Amígdala e Hipotálamo; Conexões: Núcleos basolaterais e basomedial da amígdala, Córtex cerebral, via amigdalofugal ventral em relação com o hipotálamo; Tálamo auditivo; Lobo Temporal.
Circuito Neural da Raiva Hipotálamo Agressão predatória : Estimulação do hipotálamo lateral, com eferência à área tegmentar ventral, através do feixe prosencefálico medial; Agressão afetiva: Estimulação da substância cinzenta periaquedutal pelo hipotálamo lateral, por intermédio do fascículo longitudinal dorsal.
Circuito Neural da Raiva Amígdala Agressão afetiva: Estimulação dos núcleos basolaterais da amígdala ativa o hipotálamo e os núcleos do tronco encefálico – provavelmente através da via amigdalóide ventral; Agressão predatória: Estimulação dos núcleos corticomediais provoca eferências inibitórias ao hipotálamo através da estria terminal; Capacidade de percepção de expressões faciais e posterior resposta às ameaças: ativação bilateral ao ver faces amedrontadas e ativação da amígdala direita ao se deparar com expressões faciais enfurecidas.
Circuito Neural da Raiva Núcleo accumbens Principal modulador da raiva; O circuito ocorre por intermédio dos sistemas dopaminérgico e glutamatérgico ; Córtex orbitofrontal e Cúneo Ativados por estímulos de vozes furiosas, provendo o reconhecimento e processamento da raiva.
Circuitos de emoção e razão Memória : circuito envolve córtex visual occipital, córtex temporal e amígdala ; Processos afetivos na cognição: Impressões sensoriais chegam, são levadas para o CPFVM através do COF (ambos mantém relação com amígdala) e chegam ao CPFDM e CPFIL. Também há participação do CPFM; A amígdala comunica-se com o córtex cingulado anterior e córtex orbital;
Circuitos de emoção e razão Inteligência geral: resultado de uma integração funcional entre CCA e CPFDL; CCA possui conexões recíprocas com sistema motor e emoções, e mantém um sistema de alerta enquanto CPFDL trabalha com a coordenação das tarefas e atenção seletiva ; Relações de nostalgia: ínsula; Respostas autonômicas: hipotálamo.
Circuito Neuronal da Tristeza Conexões: P orção subgenual do giro do cíngulo (área 25 de Brodmann ) e da região da ínsula anterior (áreas 13 e 14 de Brodmann ); O s giros occipitais inferior e medial, giro fusiforme, giro lingual, giros temporais póstero-medial e superior e amígdala dorsal e o córtex pré-frontal dorsomedial .
Outras estruturas envolvidas no Sistema L ímbico Cerebelo O vérmis é responsável pela função afetiva, sendo considerado, portanto, o “cerebelo límbico”; Possui vários circuitos neurais conectados a áreas límbicas; Quando rompidos tais circuitos, ocorre alterações de personalidade, caracterizadas por redução da afetividade e comportamento desinibido ou inadequado.
Outras estruturas envolvidas no S istema Límbico Tálamo Possui alguns núcleos relacionados aos processos emocionais; N úcleos A nteriores: recebem fibras dos corpos mamilares por meio do trato mamilo talâmico e as projetam ao córtex do giro do cíngulo – medeiam informações visuais e emocionais e sua estimulação gera impulsos motivacionais; N úcleo D orsomedial: recebe fibras do corpo amigdaloide e do hipotálamo, mantendo conexões recíprocas com o lobo pré-frontal – responsável pela integração de informações viscerais, somáticas e sensíveis e pela relação dessas com os sentimentos emocionais e estados subjetivos; Portanto, é importante lembrar que o tálamo não determina isoladamente emoções específicas , contudo, é indispensável para a efetivação de ações de outras estruturas.
Influências externas nos circuitos límbicos Nicotina Ativa: núcleo accumbens , amígdala, tálamo límbico, lobo cortical frontal; Cocaína, anfetamina, morfina e etanol: aumento da concentração de dopamina no núcleo accumbens .