Apresentaão sobre HPV é um mapa mental.pdf

é otimo

1. E una ETS (99%), que puede tener una resolución
espontanea o persistente + Transmisión por FOMITES
(1%)
FACTORES DE RIESGO: Multiples parejas sexuales, ITS
(HV2 y VPH), ACO prolongado, Multiparidad,
Inmunosupresión (local)
LESIONES PRECURSORAS: Intraepiteliales (membrana
basal y divide en lo tejido circundante) mas superficial >
profunda *NO ultrapasa la membrana basal = 100%
curación*
Las anormalidades primarias del cuello uterino llamaos
de DISPLASIA
EPIDEMIOLOGIA: *Por que mujer tiene mas propensión
al VPH que hombres? Espesor de la mucosa*
20 – 30% en mujeres 20 – 24 años // 3 – 10% en mujeres
de 30 años // 80% presentan VPH resuelve infección en
12 – 18 meses // 70% de las mujeres contrae lo virus en
los dos primeros años sexuales

Formas de presentación:
CLÍNICA >> CONDILOMA ACUMINADO/verrugas en crestas de gallo >>
SIGNO CARACTERISTICO
COILOCITOSIS/COILOCITOS: Presencia de inclusiones citoplasmáticas
celulares en lo PAP (NO hay condiloma, es la forma >> SUBCLINICA)
>> FORMA LATENTE: Es totalmente asintomático (Condiloma, PAP), pero en
lo sangre y material endocervical
TRAYECTO: Inoculacion – incubación – expresión activa – regresión del
huésped (3 meses >> regresión espontanea en 60% // 20 – 30% mantiene
latente // No en inmunosupresión celular) – infección latente – infección
subclínica (33% regresión, 33% NIC 1 – 3, 33% latente)



CLASIFICACION HISTOLOGICA NIC: *SIEMPRE LEMBRAR QUE LAS LESIONES ACONTECE DE
SUPERFICIAL > PROFUNDA*
- NIC 1 (Displasia leve): alteraciones en lo tercio inferior/superficial
- NIC 2: alteración en los DOS tercios inferiores/superiores
- NIC 3: ocupa > dos tercios inferiores/totalidad del espesor
SIL DE BAJO GRADO: NIC 1 + HPV
SIL ALTO GRADO NIC2 y NIC 3
BIOLOGIA MOLECULAR DEL HPV:
Alto riesgo: 16, 18 (Carcinomas y adenocarcinomas), 31, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58
Bajo riesgo: 6, 11 (condilomas NO oncogénicos),34, 40, 42, 44, 55, 57, 59



*NIC 1 y NIC 2:
Existe
condensación de
cromatina nuclear
NIC 3: Perdida de
estratificación
absoluta =
PATOLOGICO*

DIAGNOSTICO:
*(NO ES DX) >> Scremming: 1. Normal 2. Inflamtorio 3. Sospechoso 4. Altamente
sospechoso 5. Células oncogénicas
*toma exocervical – espátula de aire, toma endocervical – citobrush*
CITOLOGIA = PAP – PAPANICOLAL: Toda mujer debe realizarse PAP cuando inicia
la vida sexual hasta los 65 años, ANUALMENTE (Preparación 48 hrs): SIN
sangrado/leucorrea/relación sexual/ovulos/espermicidas/duchas vaginales)
*2 resultados negativos y cumpla 65 años? Puede dejar de realizar PAP*
COLPOSCOPIA (40x) - Objetivo: Localizar y describir topografía de las lesiones
O que puede visualizar en lo colposcopio? Condilomas, queratosis, erosion,
inflamación, atrofia, deciuosis, pólipos
- Hallazgos normales: Epitelio escamoso normal, epitelio columnar, zona de
trnasformacion (Componente endocervical no totalmente visible)
- Hallazgos anormales: Epitelio acetoblando (con acido aséptico) - Puentedo
grueso finos y gruesos (biopsia) - Mosaico >> lesión precursora - Yodo negativo -
Vasos atípicos (no respeta dictomia, empieza y conclui gruseo)
HISTOLOGIA - BIOPSIA



TEST DE SCHILLER: El exocervix y vagina son células ricas en glucógeno y si tinen con yodo color castaño oscuro/caoba >> esta prueba reconocer epitelios normales dos que
no son *color caoba = prueba yodo + y Schiller -* *epitelio que carece de glucógeno >> color amarillento o ocre = zona de yodo – y Schiller +*
LEY 3. 803/09 que
permite que toda
mujer en edad
reproductiva tenga una
folga (un) para hacer su
examen