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Gasometria arterial

1. GASOMETRIA ARTERIAL

2. PADRÃO OURO
Em avaliação dos gases arteriais (GUIMARÃES et al., 2014).
Auxiliando a capacidade dos pulmões de fornecerem oxigênio suficiente
e removerem o dióxido de carbono, a ventilação e a capacidade dos rins
de reabsorverem ou excretarem íons de bicarbonato para manter o pH
normal do corpo - estado metabólico (HINKLE; CHEEVER, 2020).

3. Possibilita também medir outros parâmetros, como: pressão parcial de gás oxigênio
(PaO2), a saturação arterial de oxigênio (SaO2), a pressão parcial de gás carbônico
(PaCo2), o pH e o nível de bicarbonato (HCO3) (MORTON; FONTAINE, 2019). GASOMETRIA
ARTERIAL

4. Resolução COFEN n° 390/2011 normatiza a execução
PRIVATIVA, pelo ENFERMEIRO, da punção arterial tanto
para fins de gasometria como para monitorização de PAI.

5. A ARTÉRIA RADIAL É USUALMENTE A UTILIZADA, COM
FACILIDADE DE ACESSO E BAIXA TAXA DE COMPLICAÇÕES.
CASO NECESSITE REALIZAÇÃO DE 04 OU MAIS COLETAS
POR DIA NO PACIENTE COM INSTABILIDADE
HEMODINÂMICA, DEVE-SE PROCEDER A CARACTERIZAÇÃO
ARTERIAL, DEPOIS DE REALIZAR O TESTE DE ALLEN PARA
ASSEGURAR QUE A CIRCULAÇÃO COLATERAL SEJA
ADEQUADA (GUIMARÃES ET AL., 2014)

11. Exame executado frequentemente em pacientes com
comprometimento respiratório ou metabólico internados em
UTI
Se indica para avaliação de distúrbios do equilíbrio
acidobásico; oxigenação pulmonar do sangue arterial e
ventilação alveolar. CARACTERÍSTICAS

12. OBJETIVOS
Mensurar valores do pH sanguíneo;
Pressão parcial de gás carbônico (PaCO2);
Íon bicarbonato (HCO3);
Saturação da oxihemoglobina, dentre outros.
Ademais, avalia a condição de desmame ventilatório no paciente, o que
chamamos de (extubação programada).

13. BASES
SUBSTÂNCIAS
QUE CAPTAM H+
ÁCIDO
SUBTÂNCIA QUE
CEDE H+
CONCEITOS BÁSICOS
AVALIA
Evolução de doenças respiratórias
e de outros quadros clínicos que
acometem os pulmões.

14. EQUILÍBRIO ACIDOBÁSICO - SISTEMA-TAMPÃO
O organismo necessita de que a concentração de H+ seja mantida em níveis (pH) que
oscilem entre 7,35 e 7,45.
EM CONDIÇÕES NORMAIS:
O balanço entre os componentes metabóilico e respiratório mantém o pH estável dentro da
normalidade (sistema-tampão), sendo representado pelo equilíbrio de PaCO2 e HCO3.
OU SEJA.. COMPONETE RESPIRATÓRIO = CO2 & COMPONENTE METABÓLICO = HCO3

15. PARÂMETROS AVALIADOS

18. ATENÇÃO!!!
Os valores da gasometria podem ter variação, a depender da fonte bibliográfica.E COMO INTERPRETAR UMA GASOMETRIA?
1° passo: avaliar o valor do pH (normal, acidose ou alcalose?
2° passo: qual fator está influenciando o pH?
3° passo: está havendo compensação de outro sistema ou não?

19. APÓS INTERPRETAR, O ENFERMEIRO CHEGARÁ ÀS
SEGUINTES CONCLUSÕES GERAIS:COMPENSADO?
APESAR DAS ALTERAÇÕES, O PH FICA NORMAL
PARCIALMENTE COMPENSADO?
PH ALTERADO, PORÉM O OUTRO SISTEMA É ALTERADO
PARA TENTAR COMPENSAR O DISTÚRBIO.
DESCOMPENSADO?
O OUTRO SISTEMA NÃO ALTERA TENTANDO
COMPENSAR.

20. ALCALOSE METABÓLICA SINTOMAS:
Hipóxia; turgor diminuido; hipercapnia - diminuição da FR e hipotensão.ALCALOSE RESPIRATÓRIA
SINTOMAS:
Arritmias cardíacas; cãibras; confusão mental; parestesias faciais e periféricas síncope e
crises convulsivas.

21. ACIDOSE RESPIRATÓRIA SINTOMAS:
Rubor facial e de extremidade; ansiedade; dispneia ou bradipneia (em pacientes com
depressão do centro respiratório); delírio e tremores, crise convulsiva e coma.
SINTOMAS:
Respiração profunda e rápida (ritmo de Kussmaul); arritmias cardíacas; vasodilatação
arterial; redução da contratilidade cardíaca e vasconstrição venosa.ACIDOSE METABÓLICA