Están alineados en los procesos alveolares, los dientes están en contacto con sus proximales. El arco dentario se compone de elementos separables, pero que deben estar armónicamente integrados, para permitir un correcto funcionamiento . Características fundamentales de los arcos dentarios 1: Altura equivalente de las coronas de los dientes. 2:Nivel Homogéneo en posición de los bordes incisales y caras oclusales, mas notorio en los arcos temporarios. 3:Continuidad del Arco o de otra forma inexistencias de diastemas.
ARCOS PERMANENTES DCD FORMA. Son variadas las formas que pueden adoptar los arcos permanentes en relación con la disposición que presentan los tres segmentos del arco, uno anterior extendido desde canino derecho a canino izquierdo y dos posteriores desde primer premolar de cada lado hasta tercer molar. Forma ovoidea.- relativamente curva en la porción anterior en tanto que las posteriores son convergentes. Forma parabólica.- la porción anterior Es mayor que en la forma oval las partes posteriores son divergentes es una forma bastante frecuente especialmente en el maxilar inferior Forma elíptica.- parecida a la ovoidal pero con exageración de la curvatura de la porción anterior Forma hiperbólica sumamente curva y estrecha la porción anterior las posteriores son divergentes la exageración de esta curva determina la forma de una V. Forma en U.- la porción anterior es casi recta las posteriores son paralelas entre sí y se determina un gran acodamiento a nivel del canino.
Tamaño.- En general en ambos arcos la mayor dimensión corresponde al diámetro trasversal. Condiciones que rigen la disposición de los arcos dentarios: Formas dentarias….. Tamaño de los dientes……. Forma del hueso……… Posición de los dientes ….. Reemplazo de la dentición…. DIAMETROS Transversal Sagital Arcos superior 61mm 56mm Arco inferior 65mm 50mm
Formas dentarias.- Las caras proximales convergen hacia el cuello. Las caras proximales convergen hacia palatino o lingual. Las caras libres convergen hacia oclusal o incisal. Tamaño de los dientes.- La longitud del arco no es mas que la suma de los diámetros mesiodistales de todos sus dientes. Forma del hueso.- La forma de los maxilares donde se implantan los dientes pueden sufrir modificaciones de un sujeto a otro las cuales se traducen en variaciones en el alineamiento dentario causas congénitas o adquiridas de origen local o general, originan anomalías de reducción: micrognasia y micromentonismo o anomalías por aumento: macrognancia o macromentonismo dependerá también de las características antropométricas del sujeto portador.
POSICION DE LOS DIENTES. La forma del arco y asesoramiento de la oclusión dependerá también de la implantación de los dientes. Todos los dientes tienen sus ejes orientados en tal manera que parecen reunirse hacia atrás arriba y adentro, por ello aún existiendo desbordamiento horizontales hacia vestibular de los dientes superiores con respecto a los inferiores, el arco de los dientes mandibulares resulta mayor que su opuesto. El desbordamiento indica solo que el arco superior es más amplio a nivel de las coronas en cambio, la dirección de los ejes señala que en conjunto el arco inferior es el mayor sobre todo a nivel de premolares y molares. Eje de los dientes del arco superior. Visión vestibular. Para el maxilar superior en la inclinación del ápice hacia distal aumenta desde incisivos hasta los premolares en el primer molar no hay inclinación existiendo orientación apical hacia mesial en los dos molares restantes la cual es mayor en el tercero. IC=3° IL = 5 ° C=7° PM = 5° y 7 ° 1M = coincide con la vertical 2-3 M= 6° y 13°
Visión proximal. Es máxima en los incisivos y caninos y en los tres molares sobre todo en el último entre ambas una zona que corresponde a los premolares de donde se localizan las menores oblicuidades. IC = 17 ° IL=20° C=17° 1PM=11° 2PM=7° M = Aumenta de nuevo la inclinación, 15°, 11° y 17°
Posición de los ejes de los dientes del arco inferior Visión vestibular : IC y IL= coinciden con la vertical . C = el eje se dirige desde apical y distal hacia incisal y mesial con una inclinación de 3 ° PM = Similar inclinación 5 ° M = aumenta la oblicuidad, 10°, 15° y 20° Visión proximal: Orientados desde apical y lingual hacia incisal . IC = 15 ° IL = 10 ° C = 2° se invierte la dirección de los ejes, se dirigen desde vestibular y apical hacia incisal y lingual. 1PM = 3 ° 2PM = 9 ° M = se exagera la oblicuidad 1M = 13 ° 2M = 12 ° 3M = 25°
Curva de Balkwill-Spee . La línea resultante de la unión del vértice del borde incisal del canino y de las cúspides vestibulares de premolares y molares es una concavidad dirigida hacia arriba, adelante y adentro. Dicha línea puede considerarse pasando por las cúspides palatinas o por los elementos homólogos del maxilar inferior y que continuándose armónicamente hacia atrás, ha de coincidir con la vertiente anterior del cóndilo del maxilar inferior .
Superficies oclusales. Superficie oclusal superior.- las aristas longitudinales vestibulares y palatinas determinan entre si un espacio que comprende a las caras oclusales de molares y premolares. Son dos líneas paralelas que tienen su mayor separación a nivel del primer molar y la menor en el primer premolar. Entre ambas corre una tercera que pasa por los surcos mesiodistales y fija la parte mas declive de la gotera oclusal, la que en oclusión central es ocupada por las cúspides vestibulares del arco inferior . Superficie oclusal inferior. Consideraciones generales en ambas superficies oclusales.
ARCOS TEMPORARIOS Forma. Tamaño. Posición de los dientes temporarios Los arcos dentarios en el plano vestibular. Los arcos dentarios temporarios en el plano proximal. Los arcos dentarios en el plano oclusal. Diámetros Transversal Sagital Arco superior 47 mm 25 mm Arco inferior 45 mm 23 mm
TAMAÑO Su tamaño fluctúa en cuanto a las variaciones en las dimensiones entre el arco superior e inferior difiere en el ancho puesto que al no existir desviación de los ejes en el sentido de las caras libres de los molares la cara vestibular del Arco inferior queda por fuera del Superior.
POSICION DE LOS DIENTES. Visión proximal Los incisivos superiores muestran una leve inclinación desde incisal y vestibular hacia apical y palatino 6 a 7 Los inferiores muestran una orientación opuesta desde incisal y vestibular hacia apical y lingual la inclinación varía de 4 a 5 la inclinación es bastante menor que en los permanentes, muchas veces el lateral y más aún el canino se encuentran en la vertical. En cuanto a los molares superiores e inferiores tienen sus ejes perpendicular al plano oclusal es decir son paralelos entre sí. Visión vestibular Los ejes de todos los dientes se disponen siguiendo una dirección perpendicular al plano oclusal.
Arcos dentarios en el plano vestibular. En el plano vestibular son continuos durante los primeros años de vida por lo tanto los puntos de contacto existen entre todas las piezas en el plano oclusal en ambos aparecen ahora verdaderos planos puesto que los bordes incisales de incisivos caninos y cúspides de los molares están en contacto en un mismo plano . Arcos dentarios temporarios en el plano proximal. No muestran diferencia con lo conocido para los permanentes. Arcos dentarios temporarios en el plano oclusal. En ambos arcos aparecen ahora verdaderos planos puesto que los bordes incisales de incisivos y caninos y cúspides de los molares están todos en contacto en un mismo plano carece por lo tanto el arco temporario de la disposición que el permanente se estudia con el nombre de la curva de compensación. Modificación del arco dentario temporario; aparición de diastemas.
Los Arcos alveolares y los maxilares crecen hacia vestibular y mesial como prueba de ello se ofrece el movimiento que en ese sentido realizan los dientes de reemplazo en razón del estado de equilibrio que se establece entre los dientes antagonistas y la íntima relación que existe entre la presencia de dientes y el desarrollo de los maxilares debe entenderse que para lograr un correcto arco permanente es requisito fundamental que hayan sido también correctas las condiciones mantenidas por el arco dentario temporario. La ausencia prematura de dientes temporarios puede traducirse en futuras mal posiciones de los permanentes. El momento de la aparición en la cavidad bucal de los incisivos centrales señala un instante excepcional en la configuración del arco dentario de transición la zona incisiva está desdentada o bien con dientes en proceso eruptivo, los primeros molares permanentes no han hallado aún su ubicación definitiva de modo que son los caninos y molares temporarios son los encargados de mantener la mordida y actuar eficazmente en la masticación.
Los arcos temporarios habiendo aparecido ya los diastemas la línea vertical indica el plano post lácteal. Erupción en los primeros molares en relación de cúspide con c úspide. Caída de los incisivos temporarios y erupción de los centrales permanentes y comienza a producirse la migración mesial del primer molar inferior. Erupción de los incisivos laterales
Caída de los molares temporarios y erupción de los premolares ante la ausencia de sus recíprocos mesiales se acentúan la traslación hacia adelante de ambos molares permanentes sobre todo en el inferior. Ya erupcionados los premolares comienza a esbozarse la curva de compensación. Caída del canino temporario, erupción en desarrollo de su diente de reemplazo y su erupción del segundo molar permanente. Se ha completado la erupción del canino y ha erupcionado el tercer molar.
RELACIONES INTERPROXIMALES Puntos de contacto. Localización del punto de contacto. Los espacios que rodean el punto de contacto. Modificaciones fisiológicas del punto de contacto. Como actúa el punto de contacto.
Los puntos de contacto interproximales a los que se establecen entre dos dientes vecinos de un mismo arco es la vinculación que existe entre la cara mesial de un diente con la cara distal de la pieza que le sigue. La relación que se establece entre dos dientes vecinos mediante sus caras proximales constituye una verdadera entidad anatomo fisiopatológica que se denomina punto de contacto. La persistencia de estos puntos asegura una correcta continuidad en todo el arco dentario por continuidad de los elementos que lo forman. Cada diente soporta sus proximales asegurando la estabilidad de la posición de los dientes en el sentido horizontal y facilitando la transmisión de las fuerzas masticatorias en todo el arco.
Alrededor del punto de contacto se dispone en cuatro espacios que pueden compararse a pirámides cuadrangulares las bases de las mismas se orientan hacia la cresta alveolar siendo la única real. La localización del punto de contacto depende de dos factores que derivan de la forma dentaria y específicamente de la convergencia de las caras proximales hacia cervical y hacia palatino. Esto va a depender de dos factores que derivan de la forma dentaria y específicamente de la convergencia de las caras proximales hacia cervical y hacia palatino o lingual. Convergencia de las caras proximales hacia cervical permite determinar la posición en sentido ocluso cervical de las partes más prominentes de las caras proximales.