Articulación coxofemoral-traumatologia.pptx

Art. coxofemoral
Traumatologia y Ortopedia

1. anatomía DE LA CINTURA PÉLVICA * ARTICULACIÓN COXOFEMORAL * CÁTEDRA DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA CARRERA DE MEDICINA

2. CINTURA PELVIANA

3. HUESO COXAL Hueso PAR Constituido por 3 huesos primitivos: el pubis ( adelante ), el ileon ( arriba ) e isquión ( abajo ) Cresta ilíaca hacia arriba, acetábulo hacia lateral y pubis hacia adelante 2 caras 4 bordes 4 ángulos

4. Espina ciática para el Lig . sacroespinoso FOSA ILIACA Epina iliaca anterosuperior - Ancho del abdomen - Tensor de fascia lata - Sartorio - Lig . inguinal Epina iliaca anteroinferior - Tendón directo de músculo recto femoral Cara lateral (externa)

5. Parte superior Fosa ilíaca externa Presenta la Línea semicircular anterior y línea semicircular posterior entre las que se inserta el músculo glúteo medio , por delante el glúteo menor y por detrás el glúteo mayor . Foramen nutricio : Por delante de la L.S.A . Canal cotiloideo: Se encuentra por encima de la cavidad acetabular o cotiloidea donde se inserta el tendón reflejo del músculo recto anterior del muslo.

6. Parte media Cavidad acetabular : para la cabeza del fémur con un reborde saliente llamado ceja acetabular que presenta una escotadura iliopubiana , una ilioisquiática y una isquiopubiana (la más pronunciada). Esta cavidad presenta una parte articular o periférica y otra no articular llamada trasfondo.

7. Parte INFERIOR Agujero obturador Oval en hombre y ligeramente triangular en mujeres. El reborde superior de este agujero esta excavado por el canal subpubiano (por donde pasa el nervio obturador, la arteria obturatriz y la vena obturatriz ) y se encuentra cubierto por la membrana obturatriz transformándolo en el conducto subpubiano .

8. Cara MEDIAL ( INterna ) Fosa ilíaca interna Región de pubis e isquión Línea arcuata : Es una cresta oblicua hacia abajo que termina formando la cresta pectínea. Fosa ilíaca interna: Se ubica por encima de la línea arcuata , es donde se inserta el músculo ilíaco. Por detrás se encuentra dividida en 2 partes: una superior rugosa llamada tuberosidad ilíaca y una inferior articular llamada carilla articular . Fondo de la cavidad cotiloidea: Se observa debajo de la línea arcuata . Es una superficie lisa y cuadrilatera en donde se inserta el músculo obturador interno. Agujero obturador : Se encuentra más debajo y cerrado por la membrana obturatriz .

9. BORDE SUPERIOR: CRESTA ILÍACA Forma de S itálica. Se extiende desde la espina ilíaca anterosuperior hasta la espina ilíaca posterosuperior. Labio Externo : Se inserta el músculo oblicuo mayor . Intersticio: Se inserta el músculo oblicuo menor. Labio Interno: Se inserta el músculo transverso .

10. BORDE INFERIOR Al unirse con el borde anterior forma el ángulo del pubis. Segmento anterior : Posee una carilla articula elíptica que articula con la homóloga del lado opuesto constituyendo la sínfisis pubiana. Segmento posterior : Es irregular y suele llamarse rama isquiopubiana . Unión de la rama descendente del pubis con la rama ascendente de isquion.

11. PELVIS Está formada por las fosas ilíacas internas y por las aletas del sacro, tapizadas por el músculo ilopsoas . Se encuentra limitada adelante por la cara posterior del pubis y los agujeros isquiopubianos , hacia atrás por la cara anterior del sacro y del cóccix y a los lados por la superficie lisa de la cara interna de los coxales que están en relación con la cavidad cotioloidea . MAYOR MENOR Constituida por la unión de los dos huesos coxales , el sacro y el cóccix . Situada en la parte más baja del tronco; por lo general más alta en el hombre que en la mujer y en conjunto se presenta como un cono truncado cuya base es superior y el vértice es inferior.

12. ARTICULACIÓN SACROILÍACA TIPO : Diartrosis SUPERFICIES ARTICULARES : Sacro  carillas articulares Coxal  caras articulares MEDIOS DE UNIÓN : Capsula con 5 ligamentos: - Lig . Sacroiliaco anterior - Lig . Sacroiliaco posterior - Lig . Iliolumbar - Lig . Sacrociatico mayor - Lig . Sacrociatico menor Se encarga de unir la parte lateral del sacro (carilla art. Cóncava) al hueso ilíaco o coxal (carilla art. Convexa). De esta manera su función es la de repartir las cargas provenientes de la columna lumbar entre los dos huesos ilíacos, que son transmitidos a la cabeza del fémur (de pie) o al isquion (sentado). Permite movimientos de nutación y contranutación .

13. SINFISIS DEL PUBIS TIPO : Diartroanfiartrosis SUPERFICIES ARTICULARES : Cada pubis presenta en su cara interna una sup . oval MEDIOS DE UNIÓN : Disco interpúbico con ligamentos periféricos: - Lig . anterior - Lig . posterior - Lig . superior - Lig . inferior Es la encargada de reunir a los dos huesos coxales a través de sus carillas ovales.

14. ARTICULACIÓN COXOFEMORAL TIPO : Diartrosis, enartrosis SUPERFICIES ARTICULARES : Fémur : Su cabeza representa los 2/3 de esfera y presenta la fosita para el ligamento redondo. Coxal : cavidad cotiloidea o acetábulo , presenta una parte articular periférica y una parte no articular  rellenada de una masa adiposa. MEDIOS DE UNIÓN : Capsula con 4 ligamentos: - Lig . Pubofemoral : desde: cresta pectinea . A: Tm - Lig . Isquiofemoral : desde: canal subcotiloideo y rodete cotiloideo. A: TM - Lig . Iliofemoral : desde: espina AI y línea intertrocantérea. A : TM y m Lig . Redondo/ intraarticular Permite movimientos de flexión, extensión, abducción, aducción, rotación interna, rotación externa y circunducción.

15. Lig . transverso Rodete cotiloideo Lig . Redondo

16. Lig . Iliofemoral (Y) Lig . pubofemoral Bolsa serosa iliopectínea Lig . isquiofemoral Lig . iliofemoral

17. ARTICULACIÓN COXOFEMORAL

18. IRRIGACIÓN DE LA ART. COXOFEMORAL Art. Obturatriz  Rama acetabular. Art. Femoral  Art. Cirrcunfleja femoral lateral Art. Circunfleja femoral medial Ramas retinaculares ( Ant . Post e inf .) Inervación de la art. coxofemoral N. Femoral N. Obturador N. Glúteo Superior N. Cuadrado femoral

19. Radiología de la pelvis RX PANORÁMICA DE PELVIS

20. fin