Articulación de la cadera anatomía .pdf

Apuntes

1. Cadera
Analisis del movimiento (Universidad San Sebastián)
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Cadera
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2. Coxofemoral
Klgo. Hugo Morales
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5. Articulación Coxofemoral
Cabeza Femoral: 2/3 de esfera, 40 a 50 mm de diámetro
Ángulos:
•De Inclinación:125º
Coxa Valga Coxa Vara
•De Declinación o Anteversión
10º -30º
Fémur Anteverso
Fémur Retroverso
Ovoide Inalterado, artrokinemáticamente
responde a Regla Convexo-Cóncavo
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7. Ángulos
Eje del acetábuloforma
un ángulo de 30º a 40º
con la horizontal
Ángulo de recubrimiento
de Wibergla parte
superior del acetábulo
rebasa la cabeza por
fuera es de 30º.
Índice acetabular ó
ángulo de Sharp:50º
formado por la línea que
une el borde superior
con el inferior del
acetábulo referido a la
horizontal.
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8. ANGULO FEMORAL
1.-Coxa vara
2.-Coxa valga
3.-Anteversión femoral
4.-Retroversión femoral
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9. ValgoVaroNormal
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10. Normal Ante Retro
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12. El Labro Acetabular
Anillo fibrocartilaginoso
Inserta en la ceja acetabular
Aumenta profundidad de la
cavidad acetabular
Iguala irregularidades de la ceja
Inserta en el ligamento transverso
del acetábulo.
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13. Ligamento de la Cabeza Femoral
Cintilla aplanada fibrosa 30-35 mm de
largo
Incisura acetabulara la cabeza
femoral y se aloja en el trasfondo del
acetábulo
No desempeña función mecánica
importante
Resistencia (carga de ruptura=45 Kg.)
Vascularización de la cabeza femoral
Arteria del ligamento de la cabeza que
se desprende de la rama posterior de
la arteria obturatriz
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14. Ligamentos de la Cadera
Cara Anterior:
Ligamento Iliofemoral
Haz superior ó
iliopretrocantéreo
Haz inferior ó
iliopretrocantiniano
Ligamento
Pubofemoral
Cara Posterior:
Ligamento
Isquiofemoral
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17. Función de los Ligamentos en la
Flexoextensión
Alineación normal:
moderadamente tensos
Extensión: todos se tensan
más el haz iliopretrocantéreo
Limita la retroversión pélvica
Flexión:todos los ligamentos
se distienden
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18. Función de los Ligamentos en la
Rotación Externa e Interna
Rotación externa
Línea intertrocantérea
anterior se aleja de la ceja
acetabular
Rotación interna
Ligamentos anteriores se distienden
Ligamento isquiofemoral se tensa
Ligamentos anteriores
se tensan
Haz iliopretrocantéreo
Ligamento pubofemoral
Isquiofemoral se
distiende
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19. Función de los Ligamentos en la
Aducción-Abducción
Aducción
Iliopretrocantéreo
se tensa
Iliopretrocantiniano
se tensa
ligeramente
Abducción
Pubofemoral se
tensa
considerablemente
Iliofemoral se
distiende
se distiende
Ligamento Isquiofemoral
se tensa
Pubofemoral se
distiende
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20. Fisiología del Ligamento de la Cabeza
Femoral
Alineación normalligeramente tenso
Flexiónel ligamento se dobla sobre sí mismo
Rotación internaligeramente tenso
Rotación externaligeramente tenso
Abducción se plega sobre sí mismo
Aducciónúnica posición en que
está realmente tenso
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21. Factores de Coaptación de la
Coxofemoral
Alineación normal: gravedad
Labro y Cápsula
Presión
Atmosférica Ligamentos: cara anterior muy potentes
Músculospredominan en cara posterior
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22. Factores Musculares y Óseos de la
Estabilidad de la Cadera
Piriforme
Obturador Externo
Glúteos Mínimo y Medio
Músculos sujetadores
de la cadera
Músculos longitudinales
Aductores
Acción luxante que aumenta
con la ADD
Músculos transversales esenciales
ABD máxima son coaptadores
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23. La orientación del cuello femoral interviene,
considerablemente, en la estabilidad de la cadera…
La coxa valga favorece la
luxación patológica
La anteversión del cuello
favorece la luxación patológica
La retroversión y la rotación interna
son un factor de estabilidad
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24. Amplitud de Movimientos
Flexión
Activa:
Con rodilla extendida 90º
Con rodilla flexionada 120º
Pasiva:
Con rodilla flexionada 140º
Con rodilla extendida mucho menor
Pasiva ambas caderas c/rodillas flexionadas
Muslo contacta con tórax
Retroversión Pélvica borra la Lordosis
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25. Extensión
Activa:
Con rodilla extendida 20º
Con rodilla flexionada 10º
Pasiva:
Paso hacia adelante 20º
Miembro inferior muy atrás 30º
La anteversión pélvica aumenta la
extensión de cadera producto de la
hiperlordosis lumbar
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26. Abducción
La ABD de una cadera se acompaña de
una ABD idéntica de la otra cadera.
La máxima amplitud
de ABD es de 45º
Inclinación pélvica y
participación del raquis
Pelvis bascula hacia delante y
Raquis lumbar se hiperlordosa
Cadera en ABD-Flexión
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27. Aducción
Amplitud máxima 30º
ADD Relativa
ADD + Extensión
ADD + Flexión
ADD + ABD de la otra cadera
Inclinación de la pelvis e
Incurvación del raquis
ADD + Flexión + RE
Loose Packed
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28. Rotaciones
La rotación internaes la
que dirige la punta del pie
hacia dentro y oscila entre
30º y 40º
La rotación externadirige
la punta del pie hacia fuera
y alcanza los 60º.
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29. Circunducción
Combinación simultánea
de movimientos
elementales efectuados
alrededor de tres ejes.
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30. Bibliografía
“FISIOLOGIA ARTICULAR ” TOMO II. A. I.
Kapandji.
“BIOMECÁNICA BÁSICA DEL SISTEMA
MUSCULOESQUELÉTICO”. Margareta Nordin.
“FISIOTERAPIA MANUAL EXTREMIDADES” ,
F.M. Kaltenborn.
“LA REEDUCACIÓN FÍSICA”, TOMO I, A.Lapierre.
“ANATOMÍA MACROSCÓPICA, FUNCIONAL Y
CLÍNICA”. Chatain-Bustamante
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