ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR (ATM) Integrantes : Duran Maria F. Gonzalez Leonardo Matheus Imbriani Muñoz Dylan Ocampo Jennireth Samaan Lusi
LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR (ATM) Es aquella que se encuentra entre la porción escamosa del hueso temporal y el cóndilo de la mandíbula, es la articulación formada por la parte superior de la mandíbula y el hueso temporal del cráneo. D esde el punto de vista funcional, la ATM se clasifica como una diartrosis bicondílea , ya que se articulan dos huesos cuyas superficies convexas se encuentran, limitando una cavidad, que contiene un disco articular (como medio de adaptación). ESTRUCTURAS OSEAS Temporal Mandíbula Cóndilo Cavidad glenoidea Cóndilo Cabeza Cuello
TEMPORAL: Cavidad glenoidea: impresión inclinada hacia abajo y atrás. La cisura de Glasser : divide en dos porciones, una anterior que es articular y la posterior que está cubierta por tejido celulo graso . Raíz transversa de la cigoma: es una eminencia alargada que parte del tubérculo cigomático , tiene una forma convexa y constituye el cóndilo del temporal .
MANDÍBULA: De su rama ascendente emergen dos prominencias 1. No articular (apófisis corónides) 2. Articular (el cóndilo) Cabeza del cóndilo: es una eminencia elipsoides . Es convexa en todos los sentidos . Cuello del cóndilo: ligeramente aplanado e inclinado hacia adelante, posee la fosita pterigoidea para la inserción del músculo pterigoideo externo o lateral .
DISCO: Es un tejido conectivo fibroso y denso. Es avascular e inervado en su parte central. Es vascular e inervado en las zonas periféricas. En torno a su periferia se inserta la cápsula.
El disco articular divide a la ATM en dos compartimentos: superior e inferior Compartimiento superior: Se encuentra entre la porción escamosa del temporal y el disco articular, facilitando el movimiento de traslado de la ATM . Compartimiento inferior: Se encuentra entre el disco articular y el cóndilo, facilitando el movimiento de rotación de la ATM.
TEJIDOS BLANDOS DE LA ATM Cápsula articular : Es una inserción fibrosa ubicada entre la pared media de la cavidad glenoidea y el cuello del cóndilo . Anatómicamente está asociada a varias estructuras de la fisura petrotimpánica: Arteria meníngea media, ligamento esfenomandibular y el nervio auriculotemporal . Nervio auriculotemporal: se origina en el tronco posterior del nervio mandibular y pasa luego a lo largo del lado medial del cuello del cóndilo.
Ligamentos de la ATM Ligamento esfenomandibular: es una conexión ligamentosa entre la língula mandibular y el proceso espinoso del esfenoide , se continúa con la cara pterigoidea . Una porción de esta estructura se continúa dentro de la fisura petrotimpánica , otra porción lo hace con la cápsula media de la ATM . Son estructuras cuya función es unir los huesos articulares, están constituidos por densos haces de fibras colágenas que se disponen direccionalmente en paralelo para soportar mejor las cargas.
E s un reforzador de la pared lateral de la cápsula unido por arriba a la eminencia articular y por debajo al cuello de la mandíbula . Este ligamento consta de dos partes: una porción oblicua superficial y una porción horizontal más profunda. La función de este ligamento es controlar y limitar el movimiento del complejo cóndilo-disco . Ligamentos temporomandibular o lateral
E s la parte reforzante de una cara lateral que se extiende desde el proceso estiloides y el ligamento estiloides hasta el ángulo de la mandíbula, a la cual inserta parcialmente, pero con la mayoría de las fibras insertadas en la superficie media del músculo pterigoideo media l. Este ligamento se relaja durante la apertura bucal pero se contrae durante la protrusión mandibular. Estilomandibular
U na conexión de tejido fibroso entre la ATM y el oído medio pasando por la fisura petrotimpánica , un brazo alcanza la cápsula de la ATM y otro la espina del esfenoides. Discomaleolar
Posiciones básicas de la ATM P osición habitual de reposo: simetría bilateral, espacio libre interoclusal , los cóndilos están en contacto a través de los meniscos. Oclusión céntrica: posición de cierre habitual mandibular, los dientes se encuentran en intercuspidación máxima, los cóndilos se encuentran centrados en la cavidad glenoidea. R elación céntrica: posición más posterior y superior de los cóndilos, los dientes están en contacto, pero no necesariamente en intercuspidación máxima
Cierre Deslizamiento de los cóndilos hacia atrás. Apertura El cóndilo de la mandíbula se dirige hacia abajo y adelante. Resultado de los movimientos de la temporo meniscal (deslizamiento) y en el menisco mandibular (rodado). Movimientos básicos Ascenso y descenso (apertura y cierre) Propulsión y protrusión Retropulsión y retrusión Lateralidad centrifuga y centrípeta (movimiento lateral combinado característico de los animales herbívoros)
Protrusión: desplazamiento de la mandíbula hacia adelante con relación a la arcada dentaria superior . Es un movimiento deslizante en el compartimento suprameniscal . Retrusión : deshace el movimiento de ante pulsión colocando a la mandíbula en la posición de oclusión céntrica. Movimientos de la ATM
Lateralidad centripeta : retorno del movimiento anterior a la oclusión céntrica. Lateralidad: es el desplazamiento del mentón hacia los lados, de un lado al otro del plano sagital, sobre el plano horizontal. Lateralidad centrifuga: el movimiento hacia la izquierda.