Artrosis conceptos basicos y manejo farmacologico y no farmacologico

artrosis conceptos basicos

1. ARTROSIS Dr. Luis Ruiz N Medio General Consultorio Alejandro del Rio

2. Enfermedad crónica , degenerativa y multifactorial que compromete las articulaciones, afectando el cartílago articular, produciendo la degeneración de éste, lo cual ocasiona dolor, rigidez y pérdida de funcionalidad DEFINICION

3. Patogenia

4. Enfermedad articular mas frecuente 164 a 240 por 100.000 personas/año ( OA rodilla) 47 a 88 por 100.000 personas/año (OA cadera) Causa mas frecuente de discapacidad Causa mas frecuente de incapacidad laboral temporal y perdida laboral Segundo lugar dentro de las enfermedades crónicas más referidas en adultos mayores (15,4%) (SABE Chile) Epidemiología

5. Epidemiología

6. EDAD (4 Y 5 DECADA ) SEXO FEMENINO OBESIDAD ACTIVIDAD FISICA INTENSA ACTIVIDAD LABORAL FACTORES NUTRICIONALES LESION PREVIA Factores de Riesgo

7. Localización

8. Asintomático — Falla articular Presentación Clínica DOLOR RIGIDEZ ARTICULAR LIMITACION MOVILIDAD / INCAPACIDAD FUNCIONAL AUMENTO DE VOLUMEN DEFORMIDAD ARTICULAR INFLAMACION LOCAL / INFLAMACION LOCAL INESTABILIDAD

9. Manos Predominio femenino Localización frecuente: IFP ( Bouchard ) IFD ( H eberden )

10. Segunda en frecuencia Generalmente bilateral (asimetría) > femenino Obesidad Artrosis en otras articulaciones Crepitos Derrame frecuente Atrofia muscular Rodilla

11. Dolor inguinal con irradiación a cara interna del muslo = ambos géneros Relacionado a actividad laboral ( agrícola) Limitación funcional ( flexión, abducción y rotación interna) A lteraciones de marcha Cadera

12. Clasificación

13. Diagnostico CLINICO RADIOLOGÍA

14. Diagnostico

15. D iagnósti c o D i f e r encial: AR • Poliartritis simétrica de pequeñas articulaciones • Predominantemente MCF, libres las IFD • R i g idez matinal >1 hora • Sín t omas sis t émicos , inflamación • P ueden coexistir

16. Tratamiento Individualizado y Escalonado Objetivos Control de sintomatología Mantener o mejorar función articular Reducir la progresión de la artrosis

17. Tratamiento

18. Alternativas terapéuticas: Acido Hialuronico Costoso Sesgos en estudios Condroitina / Glucosamida No efectos secundarios Sesgos Piascledine Tratamiento

19. RESOLUCION QUIRURGICA Tratamiento

20. R esumen

21. Re c omendaciones O ARSI 2019 • Rodilla : C ORE: E ducación, eje r cicios 1A: AINEs t ópicos Buena prá c tica clínica: infiltraciones IA Cadera : C ORE: E ducación, eje r cicios Buena prá c tica clínica: bajar de peso • • • • • • • Poliarticular : C ORE: E ducación, eje r cicios •

22. Re c omendaciones p r á c ti c as de t e r apia • T ratamien t o es c alonado e individualizado C ambios en estilo de vida y au t o cuidado Baja de peso Eje r cicios sin impa c t o Kinesiología Medicamentos VO: Paracetamol, COX2 SOS (tópicos SOS) Medicamentos IA: corticoides, AH Prótesis Educar sobre enfermedad, alternativas terapéuticas, pronóstico •

23. GRACIAS