ascaris lumbricoides y enterobiais

ascaris lumbricoides

1. Ascariasis y Enterobiasis Republica Bolivariana de Venezuela Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda Br. Gustavo Colina Br. Daniela Belisario Br. Eliagnis Quintero

2. Ascaris Lumbricoides Ascaris lumbricoides es un nematodo parásito del intestino delgado del hombre, muy frecuente en países subdesarrollados. A este gusano se le llama también lombriz intestinal por su forma alargada que lo asemeja a la lombriz de tierra. En el cerdo se encuentra una especie prácticamente idéntica, llamada Ascaris suum

3. Ascaris Lumbricoides La ascariasis constituye un problema de salud pública en situaciones con condiciones higiénicas inadecuadas del agua y alimentos. El contagio se produce por la ingestión de los huevos, que se eliminan con las heces . Los huevos son enormemente resistentes respecto al calor extremo y la desecación, por lo que pueden sobrevivir varios años en ambientes húmedos y templados.

4. Ascaris Lumbricoides Es el mayor nemátodo que parasita al hombre, llega a medir 25 cm aproximadamente. Las hembras de  Ascaris  son mayores que los machos y miden de 25 a 35 cm, mientras los machos mide solo de 15 a 30 cm.

5. I ngestión de sus huevecillos. Los huevecillos se incuban en el intestino delgado donde emergen las larvas que penetran la pared intestinal y alcanzan la circulación sanguínea a través de la cual llegan a los pulmones. En los pulmones penetran los alvéolos de donde pasan a los bronquios y a la tráquea y salen a la laringe para ser deglutidas y llevadas nuevamente al intestino delgado donde se desarrollan y alcanzan el estado adulto. Habitan solo en la luz intestinal en donde absorben los nutrientes que el huésped ingiere. Ciclo de Vida

6. Las hembras diariamente depositan miles de huevecillos que pasan a las heces de donde pueden contaminar el suelo. Una vez ingeridos, los huevos infectantes llegan al duodeno, donde son atacados por los jugos digestivos, dejando en libertad a las larvas. Estas larvas (que poseen gran movilidad) penetran en la mucosa duodenal, llegando a la circulación portal y dirigiéndose de allí al hígado, donde regularmente permanecen entre 72 a 96 horas Ciclo de Vida

7. Posteriormente continúan su migración hacia el corazón, pasando a los pulmones a través de la circulación pulmonar, hasta llegar a los capilares pulmonares, donde quedan atrapadas. Allí, las larvas rompen el endotelio capilar y penetran en los alvéolos, ascendiendo por bronquiolos y bronquios a la faringe. En ese lugar las larvas son deglutidas, y vuelven nuevamente al duodeno, donde terminan su proceso madurativo y se convierten en lombrices adultas. Ciclo de Vida

8. Sintomatología La fase de migración de la larva en pulmones produce un proceso inflamatorio con producción de exudado, tos, eosinofilia , fiebre cuadro que corresponde al síndrome de Löffler . En el caso de la presencia del parásito adulto en la cavidad intestinal : puede producir anemia, palidez, perdida de peso, síndrome diarreico y malestar general. El estado de desnutrición afecta especialmente a niños, lo que retrasa su desarrollo.

9. Otras posibles complicaciones con áscaris son las migraciones ectópicas hacia otros órganos, ya sea por las larvas o gusanos adultos que pueden llegar a la vesícula biliar provocando dolor en el hipocondrio, ictericia y fiebre alta. Cuando las lombrices mueren en la vesícula pueden dar origen a cálculos biliares. Sintomatología

10. Diagnostico El diagnóstico se efectúa en el laboratorio por la identificación en heces de los huevecillos característicos del áscaris. En muchas ocasiones se puede observar la presencia de lombrices adultas en las heces, identificadas por el propio huésped . la radiografía también puede ayudar en el diagnóstico de áscaris durante su migracion por pulmón, se toma una serie con el objetivo de demostrar infiltraciones cambiantes.

11. Tratamiento Se realizará tratamiento farmacológico por vía oral, siendo las drogas de elección el albendazol , el pamoato de pirantel y oxantel y la clásica piperacina . Puede ser que las heces sean analizadas nuevamente luego de 3 semanas después de aplicar el tratamiento para ver si se tiene huevos y/o lombrices. Hay veces que es necesario extirpar las lombrices quirúrgicamente en casos de obstrucción intestinal, de las vías hepáticas o infección abdominal. Si se tiene ascariasis , es necesario hacer otras pruebas para ver si se tienen otros parásitos intestinales

12. Prevención El acceso a los servicios de agua potable y saneamiento y el mejoramiento de las prácticas de higiene pueden reducir la morbilidad por ascariasis en un 29%

13. Enterobius Vermicularis Enterobius vermicularis es conocido como oxiuro y causa una enfermedad intestinal conocida como oxiuriasis o más específicamente enterobiasis .

14. Enterobius Vermicularis Los oxiuros son parásitos que se encuentran distribuidos por todo el mundo, siendo el helminto más común de América. Infecta principalmente a niños menores de 12 años, que lo pueden adquirir al ingerir alimentos contaminados o al rascarse el ano por el prurito que produce la puesta de los huevos en la zona perianal y llevarse después las manos a la boca.

15. Ciclo de vida El ciclo vital de Enterobius vermicularis está restringido casi exclusivamente al humano. Este parásito vive en promedio un par de días. El macho mide 2-3 mm, la hembra es más grande, llegando a alcanzar los 15 mm . El organismo no soporta las condiciones secas de la intemperie y muere casi inmediatamente, al ser sacado de su hábitat normal.

16. Ciclo de vida La contaminación por los huevecillos ocurre cuando éstos son acarreados a alimentos o utensilios de cocina, o bien directamente a la boca. Los huevecillos ingeridos se incuban en el intestino delgado donde son liberados y se desarrollan a gusanos adultos desplazándose hacia el colon.

17. Sintomatologia Los síntomas pueden incluir fuertes dolores y picazón alrededor del ano, dificultad con el sueño, pobre apetito, falla en ganar peso. La comezón a veces hace de reinfección con los huevos que se ubican debajo de la uñas con el rascado, y hasta eventualmente ser reintroducidas oralmente. Los huevos inclusive se pueden propagar por el aire y por otros mecanismos eventualmente logrando la introducción oral en la víctima

18. Diagnostico El diagnóstico en el laboratorio de la presencia de oxiuros se efectúa por la recuperación de los huevecillos de la piel anal y perianal mediante el uso de la técnica de la cinta adhesiva (cinta de Graham) a través de la cual se pueden observar al microscopio. Las muestras deberán recogerse durante 3 días consecutivos para que sean representativas.

19. Diagnostico Al contrario de otros nemátodos intestinales, los huevecillos de los oxiuros no se encuentran en la heces mientras que los gusanos adultos pueden aparecer en las heces o bien aparecer en la cinta adhesiva al momento del examen.

20. Puede tratarse con mebendazol ( Vermox ), piperazina ( Antepar ), o más comúnmente con pamoato de pirantel ( Combatrin , Povan ). Tratamiento

21. Epidemiologia El parásito es cosmopolita, y en todos los grupos socioeconómicos. 500 millones de infecciones se reportan anualmente; con el 50% de niños

22. Prevención La higiene de las manos es el método de prevención más eficaz. Se debe manejar con cuidado la ropa de cama y la ropa interior de los niños infectados, no se las debe sacudir (para no diseminar huevos por el aire) y se las debe lavar enseguida. el control es difícil en las guarderías infantiles y las escuelas porque la tasa de reinfección es alta. En instituciones el tratamiento masivo y simultáneo repetido a las dos semanas puede ser efectivo.

23. GRACIAS