ASEPSIA-ANTISEPSIA ca.pptx

diapos con explicacion

1. ASEPSIA Y ANTISEPSIA Est . Med. Capristan Rojas Edgard VIII CICLO Docente: Dr. Richard Ramos CLÍNICA QUIRURGICA I

2. CONTENIDO HISTORIA Joseph Lister Ignaz Philipp Semmelweis DEFINICIONES Asepsia Antisepsia Mecanismos para evitar infecciones Definiciones importantes Categoría de materiales hospitalarios ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES TÉCNICAS DE ASEPSIA

3. 2. DEFINICIONES 2.1.ASEPSIA Etimología: ά ( Prefijo griego de negación) + «σηπτικος» / aēptikos / * sipticos * ( raíz griega de putrefacción) + i α (sufijo griego de cualidad) = sin putrefacción. Definición según RAE: Sust . f. ausencia de materia séptica. Estado libre de infección. Definición médica: c onjunto de métodos aplicados para la conservación de la esterilidad. Su aplicación correcta conlleva a la esterilización de todo el material físico (vestimenta, instrumental, materiales equipos) usado en las salas de cirugía así como la presentación y uso correcto del mismo.

4. 2.2. ANTISEPSIA Etimología: «αντι»  ( Prefijo griego contra) + «σηπτικος» / aēptikos / ( raíz griega sépticos que indica putrefacción ) = Contra putrefacción. Definición según RAE: f. Med, Método que consiste en combatir o prevenir los padecimientos infecciosos destruyendo los microbios que la causan. Definición Médica: empleo de sustancias químicas para inhibir el crecimiento, destruir o disminuir el número de microorganismos de la piel, mucosas y todos los tejidos vivos . Su aplicación correcta es la desinfección de la región anatómica sobre la cual se efectúa toda técnica quirúrgica.

5. 2.3. MECANISMOS PARA EVITAR LA INFECCIÓN Fuente: Antisépticos y desinfectantes: apuntando al uso racional. Recomendaciones del Comité Consultivo de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud, Sociedad Chilena de Infectología Rev Chilena Infectol 2017; 34 (2): 156-174

6. 2.4. DEFINICIONES IMPORTANTES Fuente: Luque Gómez P, Mareca Donate ˜ R. Conceptos básicos sobre antisepsia y antisépticos. Med Intensiva. 2018. https://doi.org/10.1016/j.medin.2018.11.003

7. 2.5. CATEGORÍA DE MATERIALES HOSPITALARIOS Earle H. Spaulding (1968) MATERIALES CRÍTICOS SEMI CRÍTICOS NO CRÍTICOS CUALIDAD Tejido o cavidad esteril . Sistema vascular Entran en contacto con piel no intacta o con mucosas. Piel intacta. No mucosas PROCEDIMIENTO Esterilización Esterilización Desinfección de alto nivel Desinfección intermedio/bajo nivel RIESGO DE INFECCIÓN ALTO MEDIO BAJO MATERIAL Catéteres, Instrumentos quirúrgicos, implantes. Endoscopios, espéculos, equipos de terapia respiratoria y anestesia. Termómetro, tensiómetro, mobiliario, ordenadores, estetoscopio, suelos.

8. 1.YODOPOVIDONA 2.YODO 5.JABÓN DE SODIO Y POTASIO 3. GLUCONATO DE CLORHEXIDINA 4.PERÓXIDO DE HIDRÓGENO 1.CLORO 2.ALDEHÍDO 1. ALCOHOLES 2. MERTHIOLATE 3. ANTISÉPTICOS | DESINFECTANTES

9. ANTISÉPTICOS

10. YODO | Precipita proteínas, daña la membrana celular por unión a ácidos grasos y altera la cadena respiratoria. Fuente : L. del Río-Carbajo, P. Vidal-Cortés. Tipos de antisépticos, presentaciones y normas de uso. Med Intensiva. 2019 .

11. YODOPOVIDONA | YODO RETENIDO EN UNA SUSTANCIA TENSIOACTIVA COMO LA POLIVINILRROLIDONA. Fuente : L. del Río-Carbajo, P. Vidal-Cortés. Tipos de antisépticos, presentaciones y normas de uso. Med Intensiva. 2019 .

12. GLUCONATO DE CLORHEXIDINA | Altera la permeabilidad de la membrana e inhibe las enzimas del espacio periplásmico . Precipita proteínas . Fuente : L. del Río-Carbajo, P. Vidal-Cortés. Tipos de antisépticos, presentaciones y normas de uso. Med Intensiva. 2019 .

13. PERÓXIDO DE HIDRÓGENO | Potente oxidante (produce OH– y radicales libre que atacan los componentes estructurales esenciales de los microorganismos), con un intervalo de acción muy breve, ya que es rápidamente degradado en oxígeno y agua. Fuente : L. del Río-Carbajo, P. Vidal-Cortés. Tipos de antisépticos, presentaciones y normas de uso. Med Intensiva. 2019 .

14. ALCOHOL | Reducen la tensión superficial de la membrana celular y desnaturalizando sus proteínas, provocando la destrucción de la membrana celular. Fuente : L. del Río-Carbajo, P. Vidal-Cortés. Tipos de antisépticos, presentaciones y normas de uso. Med Intensiva. 2019 .

15. CLORO Fuente : Tapia. Introducción a la Cirugía - Capítulo 4, Asepsia y Antisepsia. Pág. 52

16. Fuente : Mª. Teresa Butiñá i Agustí. Antisepsia y desinfección en el hospital-. Pág. 16

17. 4. ASEPSIA: PREVENCIÓN DE CONTAMINACIÓN POR VÍA AÉREA Uso de pijama quirúrgica y protección adecuada. Restricción de la comunicación oral Restricción de los movimientos excesivos o innecesarios dentro del quirófano. Fuente : A. Karim Qayumi . Técnicas quirúrgicas básicas- Capítulo 5 “Técnicas de asepsia y conducta en el quirófano”

18. ASEPSIA: PREVENCIÓN DE CONTAMINACIÓN POR CONTACTO Todo lo que entre en contacto o esté cercano al área quirúrgica deberá mantenerse libre de microorganismos (estéril). Los cirujanos, asistentes y enfermeras que entren en contacto directo con la herida quirúrgica deberán lavarse y utilizar guantes y vestimenta previamente esterilizados antes de acercarse y entrar en contacto con la herida o material quirúrgico. Fuente : A. Karim Qayumi . Técnicas quirúrgicas básicas- Capítulo 5 “Técnicas de asepsia y conducta en el quirófano”

19. Esterilización Térmico i) Vapor a presión. Se utiliza por lo general el autoclave para el material metálico ii) Aire caliente/calor en seco. iii) Radiación no-ionizante/microondas. Químico i ) Óxido de etileno (para materiales sensibles al calor). ii) Gas de formaldehído. iii) Plasma/vapor de peróxido de hidrógeno. iv) Ozono. v) Solución de glutaraldehído activado. vi) Solución de ácido peracético . Radiación ionizante i) Radiación (física). ii) Radiación gamma. Fuente : A. Karim Qayumi . Técnicas quirúrgicas básicas- Capítulo 5 “Técnicas de asepsia y conducta en el quirófano”

20. Precauciones con fluidos biológicos Uso de barreras de protección (guantes, cubrebocas , lentes, gorros). Siempre entregue el material con el mango (extremo no cortante) viendo hacia quien lo recibe. Siempre utilice un instrumento (pinzas) para colocar y remover las hojas del mango del bisturí. Al terminar una sutura coloque siempre la aguja en el portaagujas y entréguelo de esta manera a la instrumentista o enfermera. Puede cubrir o no el objeto cortante y colocarlo en el recipiente de objetos punzocortantes. Fuente : A. Karim Qayumi . Técnicas quirúrgicas básicas- Capítulo 5 “Técnicas de asepsia y conducta en el quirófano”

21. Lavado de manos Fuente : A. Karim Qayumi . Técnicas quirúrgicas básicas- Capítulo 5 “Técnicas de asepsia y conducta en el quirófano”c

22. Colocación de Bata Técnica cerrada Fuente : A. Karim Qayumi . Técnicas quirúrgicas básicas- Capítulo 5 “Técnicas de asepsia y conducta en el quirófano”

23. Colocación de guantes Técnica cerrada Fuente : A. Karim Qayumi . Técnicas quirúrgicas básicas- Capítulo 5 “Técnicas de asepsia y conducta en el quirófano”

24. Preparación de zona quirúrgica Fuente: P. Ramirez Galleymore . Antisepsia cutánea antes de la cirugía. Rev. Med. Intensiva Marzo 2019 Retirada de pelo: Para delimitar bien la zona de la incisión. Su presencia dificulta la sutura y colocación de apósitos en la piel. Una revisión Cochrane en el 2011 mostró una menor incidencia de IHQ con el corte de pelo comparado con el afeitado Antisepsia: El principio básico para realizar la limpieza es comenzar desde el dentro de la línea de incisión hacia la periferia. Si hay necesidad de limpiar el centro de nuevo, se debe tomar una nueva gasa con antiséptico. Este proceso se repite dos o tres veces. Algunas secuencias pueden ser Yodopovidona en espuma por 5 min, alcohol etílico y agua o solución de cloruro de sodio. Ducha prequirúrgica : Reducir la carga bacteriana habitual y eliminar en lo posible la carga transitoria que el paciente haya podido adquirir en su estancia hospitalaria.  Un análisis de la evidencia disponible de la OMS concluye que se considera buena práctica realizar un baño o ducha antes de la cirugía tanto con un jabón antimicrobiano como con un jabón de aseo con el objetivo de reducir el riesgo de IHQ. Pero no encuentran evidencia de que el uso de clorhexidina sea superior que la ducha con jabón de aseo personal.

25. Colocación de campos El  campo estéril  se define como aquella región que  rodea la incisión quirúrgica  y que, por ende, debe estar libre de cualquier microorganismo que pudiera ocasionar alguna infección. Fuente: P. Ramirez Galleymore . Antisepsia cutánea antes de la cirugía. Rev. Med. Intensiva Marzo 2019 campo estéril 1. Se encuadra la zona de incisión. 2. Se usan generalmente 3 campos: -Cefálico -Caudal - Fenestrado .

26. CONDUCTAS EN EL QUIRÓFANO NO se acerque a la mesa quirúrgica o al personal después de haberse lavado (cirujano, asistentes o enfermeras) mientras observa el procedimiento. NO se acerque más de 30 cm al campo estéril. NO hable o distraiga al equipo quirúrgico. NO trate de ayudar al equipo quirúrgico. No tome ningún objeto con el que no esté familiarizado a menos de que se le haya Solicitado de forma expresa. NO asuma posiciones inadecuadas una vez que se ha lavado. NO cambie su posición en forma frente con espalda, alterne siempre su posición espalda con espalda. No pase entre dos personas del grupo estéril ni entre la mesa de mayo.