Asis

Análisis situacional de salud. Diagnóstico de salud comunitario

1. ASIS Análisis Situacional de Salud Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305 Especialista Universitario en APS

2. “Frente a las enfermedades que genera la miseria, frente a la tristeza, la angustia y el infortunio social de los pueblos, los microbios, como causas de enfermedad, son unas pobres causas.” Dr. RAMON CARRILLO 1906-1956 Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

3. ¿ POR QUE ABORDAR LA GESTION SANITARIA DESDE Y EN EL MUNICIPIO? El municipio, en Argentina, es el espacio político institucional más cercano a la población, la organización geoespacial donde la comunidad se organiza . La protección de la persona, el cuidado de su vida, es un aspecto esencial de la misma. No hay país posible sin hombres sanos, y muchas de las acciones que el Estado realiza con este objetivo de proteger la vida del hombre, se corresponden con acciones de organización básica de la vida social, que se ejecutan desde los municipios. En los municipios de las provincias argentinas la Salud Pública es, entonces, un tema central en la gestión de los funcionarios y tomadores de decisión . Por tanto, es necesario tener en cuenta algunos temas que hacen al buen estado de salud de cada comunidad, entre ellos y sin pretensión de agotar el listado: Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

4. El abastecimiento de agua; La disposición de aguas servidas; La recolección y disposición final de basura; La sanidad de los animales ( control de zoonosis ) y cultivares; La higiene de los alimentos; La limpieza del aire; La seguridad vehicular; etc. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

5. Al mismo tiempo,  en el ámbito municipal es importante tener en consideración y gestionar aspectos críticos que hacen al buen funcionamiento del  sistema sanitario (organización de los servicios sanitarios) de cada comunidad, entre ellos: Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

6. El diagnóstico, seguimiento y la evaluación de la situación de salud. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

7. Vigilancia de la salud . Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

8. Involucrar a los ciudadanos en el mantenimiento y desarrollo de su salud. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

9. Información y comunicación responsable, transparente y confiable hacia el interior del sistema municipal y para la población. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

10. Garantizar y profundizar el acceso a los servicios de salud e insumos básicos (Como  ser medicamentos, vacunas, ambulancias, etc ). Garantizar y profundizar el acceso a los servicios de salud e insumos básicos (Como : medicamentos, vacunas, ambulancias, etc ). Producción de nuevas políticas de innovación en la gestión que profundicen y sostengan la gobernabilidad en salud en el marco del Estado municipal en su rol de articulador y regulador de las políticas sanitarias. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

11. Planificación y control de la gestión en salud. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

12. Desarrollo de políticas, recursos y formación-capacitación. Estas acciones implican el desarrollo de estrategias de intervención  (modos de ejecución de las políticas) como la promoción de la salud, la prevención de las enfermedades, el mejoramiento de los espacios comunitarios, y de los mecanismos de participación comunitaria así como la mejora de los  determinantes sociales*  tales como el medioambiente, la infraestructura, el control del impacto de los avances e innovaciones tecnológicosy el avance hacia una mejor oferta de los servicios de salud. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

13. ANALISIS DE LA SALUD (ASIS) DEFINICION (ASIS) ORIGEN ENFOQUES CONCEPTUALES CONCEPTOS DE SALUD OBJETIVO DEL ASIS TIPOS DE ANALIS DEL (ASIS) FUNDAMENTACION EPIDEMIOLOGICA

14. ANALISIS DE LA SALUD (ASIS) DEFINICIÓN:   Definimos a los análisis de situación de salud (ASIS) como un proceso que transcurre por distintas etapas; descriptiva, etapa diagnósticos y de análisis de los fenómenos o factores que influyen en el estado salud-enfermedad de una comunidad. Proceso dinámico que parte de un concepto de salud como construcción social, por lo que es necesaria una actualización constante de los mismos, para comparar diferentes momentos de la salud- enfermedad de una comunidad

15. ORIGEN ... Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

16. DIFERENTES ENFOQUES CONCEPTUALES AUTOR MODELO DÉCADA AÑO MORRIS Propone el modelo socio-ecológico sustentado en tres grupos de factores explicativos de los determinantes de la salud: conducta personal, ambiente externo (físico y social), y los factores del huésped (genéticos y adquiridos). 60 168 LALONDE Y BLUM Revoluciona el ámbito de la epidemiología y la Salud Pública con su ya clásico modelo del campo de salud, compuesto por cuatro elementos: Biología Humana, Estilo de vida, Medio ambiente y Organización de los servicios de salud. 70 1974 BLUM Con su esquema de la teoría del campo social 70 1974 DEVER Nos enseña sobre el modelo epidemiológico para el análisis de las políticas de salud 80 1980 CASTELLANOS, Cada cual en su momento, retoman desde los enfoques sociales de la salud una interesante propuesta, que considera a las condiciones de vida y la reproducción de las clases sociales, como mediadoras en el proceso salud-enfermedad. 90 1992 y 1998 BERGONZOLI Y VICTORIA Retoma el enfoque sistémico un tanto olvidado, y lanza su propuesta del análisis de situación de salud (ASIS) , sustentado en la definición de salud como “producto social ”. 90 1994 OMS - OPS El Modelo de los Determinantes Sociales de Salud referido por la OMS-OPS indica que mala salud de los pobres y las grandes desigualdades sanitarias entre los países están provocadas por una distribución desigual a nivel mundial y nacional, del poder, los ingresos, los bienes y los servicios. Los determinantes estructurales y las condiciones de vida en su conjunto constituyen los determinantes sociales de la salud, que son la causa de la mayor parte de las desigualdades sanitarias entre los países y dentro de cada país ( OMS/OPS). 2000 2008 Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

17. CONCEPTO DE SALUD   El concepto Salud, y la idea que de ella se tiene, han ido variando a lo largo de la historia, dependiendo del paradigma dominante en cada época. Podríamos recordar cada una de ellas; pero preferimos tomar algunas definiciones, con las que compartimos puntos de vista y a la que apostamos a la hora de trabajar desde nuestra especialidad.   Según San Martín “La salud es un estado relativo de salud-enfermedad, dinámico variable, individual y colectivo, ambiental y genético-biológico ecológico que se origina en la sociedad, se distribuye socialmente y se expresa en nuestra biología”   “La salud es creada y vivida por las personas en el contexto de su vida cotidiana, donde aprenden, trabajan, juegan y aman.   Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

18. CONCEPTO DE SALUD La salud se obtiene cuidando de uno mismo y de los otros, siendo capaz de tomar decisiones y ejerciendo control sobre las circunstancias de la vida y garantizando que la sociedad en que uno vive fomente condiciones que permitan obtener la salud para todos sus miembros” Carta de Ottawa 1986   ." La salud se mide por el shock que una persona pueda recibir sin comprometer su sistema de vida . Así, el sistema de vida se convierte en criterio de salud. "una persona sana es aquella que puede vivir sus sueños no confesados plenamente"... Moshé Feldenkrais     Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

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21. ANALISIS DE LA SALUD se basa en el estudio de las relaciones entre condiciones de vida y niveles de salud a distintas escalas político territoriales y sociales . Este tipo de análisis implica el reconocimiento de distintas fuentes de información, que puedan dar cuenta de variados aspectos: SOCIO-DEMOGRÁFICOS MORBI–MORTALIDAD RECURSOS Y SERVICIOS Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

22. ASIS Se consideró que LAS CONDICIONES DE VIDA son el conjunto de procesos que caracterizan la forma particular de participar de cada grupo de población en el funcionamiento del conjunto de la sociedad, es decir, en la producción, distribución y consumo de bienes y servicios que dicha sociedad ha desarrollado.   El ASIS tiene también un carácter ético, dado por su condición de ser una investigación clínica, epidemiológica y social que se realiza en el primer nivel de atención.   El ASIS y calidad de vida, es una práctica transformadora, y al respecto Bergonzoli señala que: …para que sea integral requiere tomar en cuenta a todos los sub-sistemas sociales posibles: antecedentes históricos de la población y los macro determinantes políticos, sociales, económicos, culturales, étnicos. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

23. ASIS EN LA SALUD PÚBLICA Para la Organización Panamericana de Salud (OPS) , el ASIS , es la primera función esencial de salud pública y es un instrumento fundamental para evaluar el impacto de las políticas públicas, mejorar el diseño y la implementación de políticas, estrategias y programas que los gobiernos y la sociedad en su conjunto implementan para alcanzar la equidad en salud y el desarrollo humano sostenible. EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (APS) El ASIS es una actividad necesaria en la APS, que tiene como propósito: Identificar las características socio-psicológicas, económicas, históricas, geográficas, culturales y ambientales que inciden en la salud de la población, así como los problemas de salud que presentan los individuos, las familias, los grupos y la comunidad en su conjunto, para desarrollar acciones que contribuyan a su solución Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

24. Entender las causas y consecuencias de los diferentes problemas de salud en la comunidad, y se concibe como un tratamiento interdisciplinario y flexible en su aplicación se hace por medio de un análisis de casos,   El ASIS es una práctica habitual en la APS, que tiene como PROPÓSITO BÁSICO: Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

25. OBJETIVOS DEL ASIS Los análisis sectoriales contribuyen a mejorar los procesos de toma de decisión, planificación y gerencia en salud. Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

26. OBJETIVOS PRINCIPALES Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

27. DIFERENCIA ENTRE: DIAGNÓSTICO DE SITUACIÓN DE SALUD ES EL PROCESO MULTIDISCIPLINARIO E INTERSECTORIAL MEDIANTE EL CUAL SE DESCRIBE Y SE ANALIZA LA SITUACIÓN CONCRETA DE SALUD-ENFERMEDAD DE UNA COMUNIDAD. ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD REPRESENTA UN INSTRUMENTO CIENTÍFICO-METODOLÓGICO ÚTIL PARA IDENTIFICAR, PRIORIZAR Y SOLUCIONAR PROBLEMAS COMUNITARIOS. (MARTINEZ 2006) Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

28. HERNÁNDEZ, DÁVILA Y GAFANHAO (2007) refieren que hoy en día el ASIS es imprescindible en la formación del recurso humano en salud , ya que el mismo se le conoce como un instrumento útil para la identificación de los problemas y las soluciones a los mismos en los diferentes niveles de intervención, que permite una amplia participación social.   Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

29. TIPOS DE ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

30. FUNDAMENTACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305