Aspiracion de secreciones

enfermeria basica

1. Aspiración de
secreciones
Equipo de Enfermería
Básica

2. Procedimiento encaminado a extraer secreciones del árbol
bronquial por medio de la aplicación de presión negativa.



Esta técnica es utilizada cuando la tos es inefectiva y el
paciente no puede expulsar en forma independiente sus
secreciones.

3. Obtener
muestras de
secreciones
respiratorias
para análisis
microbiológico
o citológico.
Prevenir las
infecciones,
atelectasias e
hipoxia
producidas por
el acumulo de
secreciones.
Mantener la
permeabilid
ad de las
vías aéreas.

4. •Epiglotitis
(contraindicación
absoluta).
•
•Pacientes
con
fractura de
base de
cráneo.

•Hemorragia
nasal.
•Laringoes
pasmo.

•Infarto de
miocardio.
•Broncoespas
mo.

5. Tos inefectiva.
Gran cantidad de secreciones, que
imposibilitan mantener una VA
permeable.
Obtención de una muestra de secreción
bronquial para estudio citológico.
Atelectasia masiva de pulmón por tapón
mucoso.
Sospecha de aspiración de contenido
alimentario o gástrico.

6. •Desaturación.
•Aumento de la presión inspiratoria máxima.
•Disminución del volumen.
•Aumento de la frecuencia respiratoria.
•Aumento del trabajo respiratorio.
•Presencia de sonidos respiratorios durante la
auscultación.

7. Aparato de aspiración
portátil ó conectado a
la pared con
regulador de presión.
Tubo de conexión
para aspirador.
Sonda estéril o catéter
de aspiración, de
tamaño adecuado
(utilizar el tamaño
mínimo efectivo).
Edad del pcte. French
Neonato,
prematuro
6
Lactante 8
Preescolar 10
Escolar 12
Adolescente/a
dulto
14

8. Recipiente para
secreciones.
Guantes limpios o estériles.
Depósito con agua estéril
o suero salino isotónico
estéril.
Fuente de oxígeno
suplementario y dispositivo
para su administración.

9. Posición
adecuada del
pcte.
Previo al Procedimiento
Determinar
presión
negativa de
succión
Elección de
sonda de
succión
adecuada

10. Durante el
procedimiento
Se retira
girando la
sonda
Introducir
sonda de
sólo
aplicando
presión
negativa al
retirarla

11. Sonido de la
respiración
Patrón y FR
Saturación
Características
de las
secreciones
Características
de la tos
Coloración

12. Infección
Hemorragia o
sangramiento
Hipertensión
Hipotensión
Hipoxemia
Hipoxia
Paro respiratorio
Atelectasias
Broncoespasmo

13. ASPIRACIÓN
OROFARÍNGEA
Humedecer la
punta de la sonda
con la solución
salina y aspirar
para comprobar
permeabilidad
Descender la
lengua
Introducir
suavemente la
sonda hasta la
orofaringe
No aspirar durante
la introducción de
la sonda

14. Aspiración
Nasofaringea
Medir distancia
entre lóbulo
auricular y punta
de la nariz
Utilizar la fosa
nasal más
permeable
Humedecer la
punta de la
sonda
Introducir la sonda
suavemente hasta la
medida indicada o hasta
que se produzca la tos
Comenzar la succión
cubriendo el puerto de
control de aspiración con el
pulgar coincidiendo con el
final de la inspiración
Retirar el
catéter/sonda
lentamente y
suavemente
mientras se
mantiene la
succión.

15. Mejora de
los ruidos
respiratorios
Elimina
ción de
las
secreci
ones
Mejora de
los datos
de gases
en sangre
o
saturación
de
oxígeno.
Disminució
n del
trabajo
respiratorio
Disminuci
ón
Resistenci
a
ventilatori
a

16. Disminución
de la presión
inspiratoria
máxima.
Disminución
de la
resistencia vía
aérea.

17. Proceso
Enfermero

18. Los medios para hacer esta valoración son:
1.Examen físico
2.Examen de parámetros ventilatorios
3.Historia clínica
4.Reconocer la gravedad de estos signos o
síntomas que nos inducen a pensar que la
ventilación no se está realizando
correctamente, identificar la causa y poner
remedio lo antes posible
5.Aplicar los diagnósticos enfermeros
(NANDA)

19. Valoración
Datos subjetivos

Una de las indicaciones mas frecuentes de la
insuficiencia respiratoria es la disnea.

En caso de personas inconscientes o lactantes, la
enfermera debe confiar en su poder de
observación para descubrir las dificultades del
paciente.

Son molestias comunes: disnea, fatiga, tos,
estornudo, silbilancia (jadeo), hipo, suspiros,
desmayos, vértigo y dolor toráxico. Deben
anotarse los factores que los precipitan y los que
alivian

Otra información a obtener del paciente incluye
antecedentes de tabaquismo y trabajo.
La historia familiar también es importante, se
supone que hay cierto grado de predisposición
genética a trastornos en un sistema específico del
cuerpo.

20. Datos objetivos

Se debe valorar el carácter de las
respiraciones, su color, conducta ,
presencia de tos, dolor o esputo y
estado físico general. Valorar
frecuencia y ritmo de la
respiración.

21. Valoración
Historia de Enfermería:
*Estado de oxigenación.
*Estilo de vida.
*Presencia de tos.
Comienzo : brusco, gradual,
duración
Naturaleza de la tos : seca, húmeda, ronca con
carraspera, ruidosa.
Características del esputo : Cantidad, color (claro,
mucoide, purulento, teñido de sangre, sanguinolento
hemoptisis) maloliente
Dolor.
Medicamentos.

*

22. Valoración
Exploración física: Auscultación, percusión,
palpación e inspección.

CSV: frecuencia respiratoria, saturometría
postura, etc.

23. Ruidos respiratorios adventicios

Estertores o ruidos secos
Roncus
Sibilancias
Estertores o ruidos Húmedos
Crepitantes

24. Sibilancia

25. Estridor
ESTRIDOR

26. Valoración
Estudios diagnósticos:
*cultivos faríngeos.
*Imaginología.
*GSA.
*Rx tórax

27. Objetivos de la Atención de Enfermería

Conservar la permeabilidad de las vías respiratorias.
( aspiración de secreciones, la tos , la posición )

•Aumentar la eficacia ventilatoria.
( posición , alivio del dolor, ejercicios respiratorios ,
drenaje postural ,)

•Asegurar que el paciente tenga un suministro
adecuado de oxígeno.
( oxigenoterapia, habitación ventilada)

28. Objetivos de la Atención de
Enfermería

•Disminuir las demandas corporales de oxígeno.
(atención rápida, bajar las demandas metabólicas)


•Reducir al mínimo la ansiedad o la angustia del
paciente.
( confianza del paciente de la atención que recibe)

29. No olvidar…
El plan de cuidados se centra generalmente en la
atención de la fase aguda, luego cuando que se
estabiliza el paciente se debe realizar

30. Analiza las etiquetas
diagnósticas NANDA:
Limpieza ineficaz de la vía aérea
Patrón respiratorio ineficaz
Deterioro del intercambio gaseoso
Deterioro de la ventilación espontánea
Riesgo de aspiración
Riesgo de asfixia