Asuhan Keperawatan pada pasien dengan defisit Perawatan Diri

Defisit perawatan diri adalah ketidakmampuan individu untuk melakukan aktivitas sehari-hari (ADL/Activity of Daily Living) secara mandiri, seperti makan, mandi, berpakaian, berhias, dan eliminasi, akibat gangguan fisik, mental, atau lingkungan. disebabkan oleh Defisit perawatan diri dapat disebabkan oleh:

Gangguan fisik: kelemahan, nyeri, kelumpuhan, penurunan kesadaran, gangguan mobilitas.

Gangguan mental: depresi, gangguan jiwa (skizofrenia, retardasi mental), demensia.

Faktor lingkungan: akses yang terbatas ke alat bantu atau fasilitas kebersihan.

Faktor sosial: isolasi, kurang dukungan keluarga.

1. ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN
DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRIDENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI
LINDA AMALIALINDA AMALIA

2. Modul ini akan membahas cara-cara Modul ini akan membahas cara-cara
merawat pasien dengan defisit merawat pasien dengan defisit
perawatan diri agar pasien dan perawatan diri agar pasien dan
keluarga mempunyai kemampuan keluarga mempunyai kemampuan
merawat pasien di rumah.merawat pasien di rumah.

3. A. A. TUJUANTUJUAN
1.1.Melakukan pengkajian pada pasien kurang Melakukan pengkajian pada pasien kurang
perawatan diriperawatan diri
2.2.Menetapkan diagnosa keperawatan pasien Menetapkan diagnosa keperawatan pasien
kurang perawatan dirikurang perawatan diri
3.3.Melakukan tindakan keperawatan untuk Melakukan tindakan keperawatan untuk
pasienpasien
4.4.Melakukan tindakan keperawatan untuk Melakukan tindakan keperawatan untuk
keluargakeluarga
5.5.Melakukan evaluasi kemampuan pasien Melakukan evaluasi kemampuan pasien
dan keluarga dalam merawat kurang dan keluarga dalam merawat kurang
perawatan diriperawatan diri
6.6.Mendokumentasikan hasil asuhan Mendokumentasikan hasil asuhan
keperawatankeperawatan

4. B. B. PENGKAJIANPENGKAJIAN

Kurangnya perawatan diri Kurangnya perawatan diri
gangguan jiwa terjadi akibat gangguan jiwa terjadi akibat
perubahan proses pikir.perubahan proses pikir.

Kurang perawatan diri tampak: Kurang perawatan diri tampak:
ketidakmampuan merawat ketidakmampuan merawat
kebersihan diri, makan secara kebersihan diri, makan secara
mandiri, berhias diri secara mandiri, berhias diri secara
mandiri, & toileting (buang air mandiri, & toileting (buang air
besar/ buang air kecil secara besar/ buang air kecil secara
mandiri.mandiri.

5. TANDA DAN GEJALATANDA DAN GEJALA

Gangguan kebersihan diri Gangguan kebersihan diri
rambut kotor, gigi kotor, kulit rambut kotor, gigi kotor, kulit
berdaki dan bau, kuku panjang berdaki dan bau, kuku panjang
dan kotor.dan kotor.

Ketidakmampuan berhias/ Ketidakmampuan berhias/
berdandanberdandan
rambut acak-acakan, pakaian rambut acak-acakan, pakaian
kotor dan tidak rapi, pakaian tidak kotor dan tidak rapi, pakaian tidak
sesuai, pada pasien laki-laki tidak sesuai, pada pasien laki-laki tidak
bercukur, pada pasien wanita bercukur, pada pasien wanita
tidak berdandan.tidak berdandan.

6. TANDA DAN GEJALA (2)TANDA DAN GEJALA (2)

Ketidakmampuan makan secara Ketidakmampuan makan secara
mandirimandiri
ditandai dengan ditandai dengan
ketidakmampuan mengambil ketidakmampuan mengambil
makanan sendiri, makan makanan sendiri, makan
berceceran dan makan tidak berceceran dan makan tidak
pada tempatnya.pada tempatnya.

7. TANDA DAN GEJALA (3)TANDA DAN GEJALA (3)

Ketidakmampuan buang air besar Ketidakmampuan buang air besar
(BAB)/ buang air kecil (BAK) secara (BAB)/ buang air kecil (BAK) secara
mandirimandiri
ditandai dengan BAB/ BAK ditandai dengan BAB/ BAK
tidak pada tempatnya, tidak tidak pada tempatnya, tidak
membersihkan diri dengan baik membersihkan diri dengan baik
setelah BAB/ BAK.setelah BAB/ BAK.

8. DIAGNOSA KEPERAWATANDIAGNOSA KEPERAWATAN
Kurang Perawatan Diri :Kurang Perawatan Diri :
- kebersihan diri- kebersihan diri
- berdandan- berdandan
- makan - makan
- BAB/ BAK- BAB/ BAK

9. Hasil komunikasi didokumentasikanHasil komunikasi didokumentasikan
pada format pengkajianpada format pengkajian
VI. Status MentalVI. Status Mental
1. Penampilan1. Penampilan

Tidak rapiTidak rapi

Penggunaan pakaian tidak serasiPenggunaan pakaian tidak serasi

Cara berpakaian tidak seperti Cara berpakaian tidak seperti
biasanyabiasanya
Jelaskan …………………………….....Jelaskan …………………………….....
Masalah Keperawatan : ………………Masalah Keperawatan : ………………

10. VII. Kebutuhan Sehari-hariVII. Kebutuhan Sehari-hari
1. Makan1. Makan
Bantuan minimalBantuan minimal Bantuan total Bantuan total
2. BAB/ BAK2. BAB/ BAK
Bantuan minimal Bantuan totalBantuan minimal Bantuan total
3. BAB/ BAK3. BAB/ BAK
Bantuan minimal Bantuan totalBantuan minimal Bantuan total
4. Berpakaian/ berhias4. Berpakaian/ berhias
Bantuan minimal Bantuan totalBantuan minimal Bantuan total
Jelaskan ..………………………..….Jelaskan ..………………………..….
Masalah Keperawatan : ……………Masalah Keperawatan : ……………

11. C. C. TINDAKAN KEPERAWATANTINDAKAN KEPERAWATAN
1.1.Tujuan Tindakan Untuk PasienTujuan Tindakan Untuk Pasien
a. Pasien mampu melakukan a. Pasien mampu melakukan
kebersihan diri secara mandiri. kebersihan diri secara mandiri.
b. Pasien mampu melakukan b. Pasien mampu melakukan
berhias/ berdandan secara baik. berhias/ berdandan secara baik.
c. Pasien mampu melakukan c. Pasien mampu melakukan
makan dengan baik. makan dengan baik.
d. Pasien mampu melakukan d. Pasien mampu melakukan
BAB/ BAK secara mandiri. BAB/ BAK secara mandiri.

12. 1. Melatih pasien cara-cara1. Melatih pasien cara-cara
perawatan kebersihan diriperawatan kebersihan diri
a. Menjelaskan pentingnya menjaga a. Menjelaskan pentingnya menjaga
kebersihan dirikebersihan diri
b. Menjelaskan alat-alat untuk menjaga b. Menjelaskan alat-alat untuk menjaga
kebersihan dirikebersihan diri
c. Menjelaskan cara-cara c. Menjelaskan cara-cara
melakukan kebersihan dirimelakukan kebersihan diri
d. Melatih pasien mempraktekkan d. Melatih pasien mempraktekkan
cara menjaga kebersihan diricara menjaga kebersihan diri
SP1P:

13. 2. Melatih pasien berdandan/ berhias2. Melatih pasien berdandan/ berhias

Untuk pasien laki-laki latihan Untuk pasien laki-laki latihan
meliputi :meliputi :

BerpakaianBerpakaian

Menyisir rambutMenyisir rambut

BercukurBercukur
Untuk pasien wanita latihannya Untuk pasien wanita latihannya
meliputi :meliputi :

Berpakaian Berpakaian

Menyisir rambutMenyisir rambut

BerhiasBerhias
SP 2P:
SP2P:

14. 3. Melatih pasien makan secara 3. Melatih pasien makan secara
mandirimandiri

Menjelaskan cara mempersiapkan Menjelaskan cara mempersiapkan
makanmakan

Menjelaskan cara makan yang Menjelaskan cara makan yang
tertibtertib

Menjelaskan cara merapihkan Menjelaskan cara merapihkan
peralatan makan setelah makanperalatan makan setelah makan

Praktek makan sesuai dengan Praktek makan sesuai dengan
tahapan makan yang baiktahapan makan yang baik
SP 3P:

15. 4. Mengajarkan pasien 4. Mengajarkan pasien
melakukan BAB/ BAK secara melakukan BAB/ BAK secara
mandirimandiri

Menjelaskan tempat BAB/ BAK Menjelaskan tempat BAB/ BAK
yang sesuaiyang sesuai

Menjelaskan cara membersihkan Menjelaskan cara membersihkan
diri setelah BAB dan BAKdiri setelah BAB dan BAK

Menjelaskan cara membersihkan Menjelaskan cara membersihkan
tempat BAB dan BAKtempat BAB dan BAK
SP 4P:

16. TINDAKAN KEPERAWATAN TINDAKAN KEPERAWATAN
UTK KELUARGAUTK KELUARGA

Tujuan untuk keluarga : mampu Tujuan untuk keluarga : mampu
merawat anggota keluarga yg merawat anggota keluarga yg
mengalami masalah kurang mengalami masalah kurang
perawatan diriperawatan diri

17. 5. Tindakan utk Keluarga 5. Tindakan utk Keluarga

Diskusikan dg klg tentang masalah merawat Diskusikan dg klg tentang masalah merawat
pasienpasien

Jelaskan pentingnya perawatan diri utk Jelaskan pentingnya perawatan diri utk
mengurangi stigmamengurangi stigma

Diskusikan dengan keluarga tentang fasilitas Diskusikan dengan keluarga tentang fasilitas
kebersihan diri yang dibutuhkan oleh pasien kebersihan diri yang dibutuhkan oleh pasien
untuk menjaga perawatan diri pasien.untuk menjaga perawatan diri pasien.

Anjurkan keluarga untuk terlibat dalam Anjurkan keluarga untuk terlibat dalam
merawat diri pasien dan membantu merawat diri pasien dan membantu
mengingatkan pasien dalam merawat diri mengingatkan pasien dalam merawat diri
(sesuai jadwal yang telah disepakati).(sesuai jadwal yang telah disepakati).

Anjurkan keluarga untuk memberikan pujian Anjurkan keluarga untuk memberikan pujian
atas keberhasilan pasien dalam merawat diri.atas keberhasilan pasien dalam merawat diri.

Latih keluarga cara merawat pasien.Latih keluarga cara merawat pasien.
SP 1K:
SP 2K:

18. 
Menyiapkan pasien pulangMenyiapkan pasien pulang
SP 3K:

19. E. E. EVALUASIEVALUASI
1. Pasien dapat menyebutkan :1. Pasien dapat menyebutkan :

Penyebab tidak merawat diriPenyebab tidak merawat diri

Manfaat menjaga perawatan diriManfaat menjaga perawatan diri

Tanda-tanda bersih dan rapiTanda-tanda bersih dan rapi

Gangguan yang dialami jika Gangguan yang dialami jika
perawatan diri tidak diperhatikan perawatan diri tidak diperhatikan

20. 2. Pasien dapat melaksanakan 2. Pasien dapat melaksanakan
perawatan diri secara mandiri perawatan diri secara mandiri
dalam hal:dalam hal:

Kebersihan diriKebersihan diri

Berdandan Berdandan

MakanMakan

BAB/BAKBAB/BAK

21. 
Keluarga memberikan dukungan Keluarga memberikan dukungan
dlm perawatan diri:dlm perawatan diri:

Menyediakan alatMenyediakan alat

Ikut serta mendampingiIkut serta mendampingi

22. Terapi Aktivitas KelompokTerapi Aktivitas Kelompok
1. Sesi I: Manfaat Perawatan Diri
2. Sesi II: Menjaga Kebersihan Diri
3. Sesi III: Tata Cara Makan dan Minum
4. Sesi IV: Tata Cara Toileting
5. Sesi V: Tata Cara berdandan