asuhan keprwatan jiwa Harga Diri Rendah.pptx

askep jiwa

1. ASUHAN KEPERAWATAN HARGA DIRI RENDAH

2. Apa yang A nda pikirkan tentang gambar ini ??? http://www.chaffey.edu/purchasing/purchasing/self%20confidence.gif

3. Harga diri rendah merupakan salah satu kondisi yang sering dialami oleh p asien gangguan jiwa . Harga diri rendah dapat menghambat individu dalam menjalankan aktivitas kehidupan sehari-harinya . Asuhan keperawatan harga diri rendah di lak ukan agar pasien dapat meningkatkan harga dirinya , dan keluarga mempunyai kemampuan merawat pasien harga diri rendah di rumah dan lingkungan sekitarnya .  PENDAHULUAN

4. Tujuan Pembelajaran Umum (TPU): Setelah mengikuti pembelajaran , peserta mampu melakukan asuhan keperawatan harga diri rendah TUJUAN PEMBELAJARAN

5. Tujuan Pembelajaran Khusus (TPK): Setelah mengikuti pembelajaran ini, peserta mampu: 1. Menjelaskan konsep harga diri rendah 2. Menguraikan langkah-langkah proses keperawatan harga diri rendah : M elakukan pengkajian harga diri rendah M enetapkan diagnosis keperawatan harga diri rendah M elakukan tindakan keperawatan kepada pasien harga diri rendah M elakukan tindakan keperawatan kepada keluarga pasien harga diri rendah M engevaluasi kemampuan pasien dan keluarga dalam merawat pasien harga diri rendah M endokumentasikan hasil asuhan keperawatan pasien harga diri rendah 3. Mempraktikkan asuhan keperawatan harga diri rendah

6. Harga diri rendah adalah perasaan tidak berharga , tidak berarti dan rendah diri yang berkepanjangan akibat evaluasi negatif terhadap diri sendiri dan kemampuan diri . Harga diri rendah kronik merupakan evaluasi diri negatif yang berkepanjangan / perasaan tentang diri atau kemampuan diri (Herdman, 2012) . Harga diri rendah yang berkepanjangan termasuk kondisi tidak sehat mental karena dapat menyebabkan berbagai masalah kesehatan lain, terutama kesehatan jiwa . PENGERTIAN

7. Faktor Biologis Faktor herediter Riwayat penyakit atau trauma kepala. FAKTOR PREDISPOSISI

8. Lanjutan..... Faktor Psikologis Penolakan dan harapan orang tua yang tidak realistis Kegagalan berulang Kurang mempunyai tanggungjawab personal Ketergantungan pada orang lain Ideal diri yang tidak realistis Penilaian negatif pasien terhadap gambaran diri, krisis identitas , peran yang terganggu , ideal diri yang tidak realistis Pengaruh penilaian internal individu .

9. Lanjutan....... Faktor Sosial Budaya P enilaian negatif dari lingkungan terhadap pasien yang mempengaruhi penilaian pasien Sosial ekonomi rendah Riwayat penolakan lingkungan pada tahap tumbuh kembang anak Tingkat pendidikan rendah .

10. Trauma: penganiayaan seksual dan psikologis atau menyaksikan peristiwa yang mengancam kehidupan . Ketegangan peran : berhubungan dengan peran atau posisi yang diharapkan dan individu mengalaminya sebagai frustasi . Transisi peran perkembangan Transisi peran situasi Transisi peran sehat-sakit FAKTOR PRESIPITASI

11. Subjektif : Pasien mengungkapkan tentang : Hal negatif diri sendiri atau orang lain Perasaan tidak mampu Pandangan hidup yang pesimis Penolakan terhadap kemampuan diri Objektif : Penurunan produktivitas Tidak berani menatap lawan bicara Lebih banyak menundukkan kepala saat berinteraksi Bicara lambat dengan nada suara lemah TANDA dan GEJALA http://www.hevanet.com/elart/LINK%20IMAGES/selfesteem.gif

12. PROSES KEPERAWATAN HARGA DIRI RENDAH

13. PENGKAJIAN Wawancara : Bagaimana pandangan / penilaian Anda tentang diri sendiri ? Bagaimana penilaian Anda terhadap diri sendiri mempengaruhi hubungan Anda dengan orang lain? Apa yang menjadi harapan Anda ? Apa saja harapan yang telah Anda tercapai ? Apa saja harapan yang belum berhasil Anda capai ? Apa upaya yang Anda lakukan untuk mencapai harapan yang belum terpenuhi ?

14. Lanjutan........ Observasi : Penurunan produktivitas Tidak berani menatap lawan bicara Lebih banyak menundukkan kepala saat berinteraksi Bicara lambat dengan nada suara lemah

15. CONTOH PENGKAJIAN Data : Pasien mengatakan merasa hidupnya tidak berguna dan tidak berarti , merasa tidak memiliki kemampuan apapun , kontak mata kurang , tidak berani menatap lawan bicara , lebih banyak menundukkan kepala pada saat berinteraksi , bicara lambat dengan nada suara lemah . Dokumentasikan dalam kartu berobat pasien di Puskesmas

16. Harga diri rendah kronis DIAGNOSIS KEPERAWATAN

17. TINDAKAN KEPERAWATAN

18. KELUARGA PASIEN Pertemuan I dengan Keluarga Perawat menemui keluarga : - Identifikasi masalah yang dialami pasien dan keluarga - Identifikasi kemampuan keluarga dalam merawat harga diri rendah Perawat menemui pasien Perawat menemui pasien : L akukan pengkajian L atih cara untuk mengatasi harga diri rendah yang dialami pasien . Pertemuan II dengan Keluarga Perawat kembali menemui keluarga : L atih keluarga untuk merawat harga diri rendah S ampaikan hasil tindakan yang telah dilakukan terhadap pasien D iskusikan hal yang perlu keluarga lakukan , yaitu memantau jadual kegiatan pasien dan memberi pujian Kunjungan Rumah

19. Tujuan Pasien mampu : M embina hubungan saling percaya Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki M enilai kemampuan yang dapat digunakan M enetapkan / memilih kegiatan yang sesuai kemampuan M elatih kegiatan yang telah dipilih sesuai kemampuan M erencanakan kegiatan yang telah dilatihnya . TINDAKAN KEPERAWATAN TERHADAP PASIEN

20. Bina hubungan saling percaya : Ucapkan salam setiap kali berinteraksi dengan pasien. Perkenalkan diri dengan pasien: perkenalkan nama dan nama panggilan yang perawat sukai, tanyakan nama dan nama panggilan pasien yang disukai. Tanyakan perasaan dan keluhan pasien saat ini. Buat kontrak asuhan: apa yang akan perawat lakukan bersama pasien, berapa lama akan dikerjakan, dan tempatnya dimana. Jelaskan bahwa perawat akan merahasiakan informasi yang diperoleh untuk kepentingan terapi. Tunjukkan sikap empati terhadap pasien. Penuhi kebutuhan dasar pasien bila memungkinkan. TINDAKAN KEPERAWATAN

21. Identifikasi kemampuan dan aspek positif yang masih dimiliki pasien : Diskusikan kemampuan melakukan kegiatan dan aspek positif pasien ( buat daftar kegiatan ) Beri pujian yang realistik dan hindarkan memberikan penilaian yang negatif setiap kali bertemu dengan pasien . TINDAKAN KEPERAWATAN

22. Bantu pasien menilai kemampuan yang dapat digunakan : B antu pasien menilai kegiatan yang dapat dilakukan saat ini ( pilih dari daftar kegiatan ): buat daftar kegiatan yang dapat dilakukan saat ini . B antu pasien menyebutkannya d an memberi penguatan terhadap kemampuan diri yang diungkapkan pasien . TINDAKAN KEPERAWATAN

23. Bantu pasien untuk dapat memilih / menetapkan kegiatan berdasarkan daftar kegiatan yang dapat dilakukan : Diskusikan kegiatan yang akan dipilih untuk dilatih saat pertemuan . Bantu pasien memberikan alasan terhadap pilihan yang ia tetapkan . TINDAKAN KEPERAWATAN

24. Latih kegiatan yang telah dipilih pasien : L atih kegiatan yang dipilih ( alat dan cara melakukannya ) M asukkan pada jadual kegiatan untuk latihan dua kali per hari B erikan dukungan dan pujian yang nyata setiap kemajuan yang diperlihatkan pasien . TINDAKAN KEPERAWATAN

25. Rencanakan kegiatan sesuai kemampuan pasien dan menyusun rencana kegiatan : Beri kesempatan pada pasien untuk mencoba kegiatan yang telah dilatihkan . Beri pujian atas aktivitas / kegiatan yang dapat dilakukan pasien setiap hari . Tingkatkan kegiatan sesuai dengan tingkat toleransi dan perubahan setiap aktivitas . Susun daftar aktivitas yang sudah dilatihkan bersama pasien dan keluarga . Beri kesempatan pasien untuk mengungkapkan perasaannya setelah pelaksanaan kegiatan . Yakinkan bahwa keluarga mendukung setiap aktivitas yang dilakukan pasien . TINDAKAN KEPERAWATAN

26. STRATEGI PELAKSANAAN PASIEN

27. SP 1 P : PENGKAJIAN DAN LATIHAN KEGIATAN PERTAMA: Identifikasi tentang pandangan / penilaian pasien tentang diri sendiri dan pengaruhnya terhadap hubungan dengan orang lain, harapan yang telah dan belum tercapai , upaya yang dilakukan untuk mencapai harapan yang belum terpenuhi Identifikasi kemampuan melakukan kegiatan dan aspek positif pasien ( buat daftar kegiatan ) Bantu pasien menilai kegiatan yang dapat dilakukan saat ini ( pilih dari daftar kegiatan ) : buat daftar kegiatan yang dapat dilakukan saat ini Bantu pasien memilih salah satu kegiatan yang dapat dilakukan saat ini untuk dilatih Latih kegiatan yang dipilih ( alat dan cara melakukannya ) Masukkan pada jadual kegiatan untuk latihan dua kali per hari Latihan 1

28. SP 2 P: LATIHAN KEGIATAN II: Evaluasi tanda dan gejala harga diri rendah Validasi kemampuan pasien melakukan kegiatan pertama yang telah dilatih dan berikan pujian Evaluasi manfaat melakukan kegiatan pertama Bantu pasien memilih kegiatan kedua yang akan dilatih Latih kegiatan kedua ( alat dan cara ) Masukkan pada jadual kegiatan untuk latihan : dua kegiatan masing-masing dua kali per hari Latihan 2

29. SP 3 P: LATIHAN KEGIATAN III: Evaluasi tanda dan gejala harga diri rendah Validasi kemampuan melakukan kegiatan pertama dan kedua yang telah dilatih dan berikan pujian Evaluasi manfaat melakukan kegiatan pertama dan kedua Bantu pasien memilih kegiatan ketiga yang akan dilatih Latih kegiatan ketiga ( alat dan cara ) Masukkan pada jadual kegiatan untuk latihan : tiga kegiatan , masing-masing dua kali per hari LATIHAN 3

30. SP 4 P: LATIHAN KEGIATAN IV: Evaluasi data harga diri rendah Validasi kemampuan melakukan kegiatan pertama , kedua , dan ketiga yang telah dilatih dan berikan pujian Evaluasi manfaat melakukan kegiatan pertama , kedua , dan ketiga Bantu pasien memilih kegiatan keempat yang akan dilatih Latih kegiatan keempat ( alat dan cara ) Masukkan pada jadual kegiatan untuk latihan : empat kegiatan , masing-masing dua kali per hari LATIHAN 4

31. Tujuan Keluarga mampu : mengenal masalah harga diri rendah mengambil keputusan untuk merawat harga diri rendah merawat harga diri rendah memodifikasi lingkungan yang mendukung meningkatkan harga diri pasien menilai perkembangan perubahan kemampuan pasien memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan TINDAKAN KEPERAWATAN TERHADAP KELUARGA

32. Mendiskusikan masalah yang dirasakan dalam merawat pasien Menjelaskan pengertian , tanda dan gejala , proses terjadinya harga diri rendah Melatih keluarga cara merawat harga diri rendah Membimbing keluarga merawat harga diri rendah Melatih keluarga menciptakan suasana keluarga dan lingkungan yang mendukung meningkatkan harga diri pasien Mendiskusikan tanda dan gejala kekambuhan yang memerlukan rujukan segera ke fasilitas pelayanan kesehatan Menganjurkan follow up ke fasilitas pelayanan kesehatan secara teratur. TINDAKAN KEPERAWATAN

33. STRATEGI PELAKSANAAN KELUARGA

34. SP 1 K: MENGENAL MASALAH DALAM MERAWAT HARGA DIRI RENDAH dan LATIHAN CARA MERAWAT: MELATIH KEGIATAN PERTAMA Diskusikan masalah yang dirasakan dalam merawat pasien harga diri rendah Jelaskan tentang harga diri rendah: pengertian , tanda & gejala , proses terjadinya harga diri rendah , dan akibat jika tidak diatasi ( gunakan booklet ) Jelaskan cara merawat harga diri rendah Berikan pujian semua hal yang positif pada pasien Latih keluarga memberi tanggung jawab kegiatan yang dipilih pasien Bimbing memberikan bantuan pada pasien Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan memberikan pujian LATIHAN 5

35. SP 2 K: LATIHAN CARA MERAWAT: MEMBIMBING MELAKUKAN KEGIATAN KEDUA Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi gejala harga diri rendah Validasi kemampuan keluarga dalam membimbing pasien melaksanakan kegiatan yang telah dilatih Evaluasi manfaat yang dirasakan keluarga dalam merawat , beri pujian . Bersama keluarga melatih pasien dalam melakukan kegiatan kedua yang dipilih pasien Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan memberi pujian . LATIHAN 6

36. SP 3 K: LATIHAN CARA MERAWAT: MEMBIMBING MELAKUKAN KEGIATAN KETIGA Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi gejala harga diri rendah Validasi kemampuan keluarga dalam membimbing pasien melaksanakan kegiatan yang telah dilatih Evaluasi manfaat yang dirasakan keluarga dalam merawat , beri pujian Bersama keluarga melatih pasien melakukan kegiatan ketiga yang dipilih Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan berikan pujian . LATIHAN 7

37. SP 4 K: LATIHAN CARA MERAWAT: MEMBIMBING MELAKUKAN KEGIATAN KEEMPAT Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi gejala harga diri rendah Validasi kemampuan keluarga dalam membimbing pasien melaksanakan kegiatan yang telah dilatih Evaluasi manfaat yang dirasakan keluarga dalam merawat , beri pujian Bersama keluarga melatih pasien melakukan kegiatan keempat yang dipilih Jelaskan follow up ke Puskesmas , tanda kambuh , dan rujukan Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan memberikan pujian . LATIHAN 8

38. Kemampuan Pasien : M engungkapkan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki M enilai dan memilih kemampuan yang dapat dikerjakan M elatih kemampuan yang dapat dikerjakan M embuat jadual kegiatan harian M elakukan kegiatan sesuai jadual kegiatan harian Merasakan manfaat melakukan kegiatan positif dalam mengatasi harga diri rendah EVALUASI

39. Kemampuan Keluarga ( Pelaku Rawat ): M engenal harga diri rendah yang dialami pasien ( pengertian , tanda dan gejala , dan proses terjadinya harga diri rendah ) Mengambil keputusan merawat harga diri rendah Merawat harga diri rendah Menciptakan suasana keluarga dan lingkungan yang mendukung pasien untuk meningkatkan harga dirinya Memantau peningkatan kemampuan pasien dalam mengatasi harga diri rendah Melakukan follow up ke Puskesmas , mengenal tanda kambuh dan melakukan rujukan . EVALUASI

40. DOKUMENTASI HASIL ASUHAN KEPERAWATAN ( Lihat modul )

41. IMPLEMENTASI EVALUASI Tanggal : Data Pasien : Keluarga : Diagnosis Keperawatan Tindakan Keperawatan Pasien : Keluarga : Rencana Tindak Lanju t Pasien ( Topik , waktu , dan tempat ) Keluarga S : ( pasien dan keluarga ) O: ( pasien dan keluarga ) A: P: P pasien : P keluarga : Perawat ( nama perawat )

42. http://ww1.prweb.com/prfiles/2005/02/01/204264/005-encourage-self--i-i.jpg

43. http://buddhism.kalachakranet.org/images/esteem.jpg

44. BUKU SUMBER Herdman , T.H. (2012), NANDA International Nursing Diagnoses Definition & Classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell Keliat , B.A., dkk . (2011), Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas ( CMHN - Basic Course ). Jakarta: EGC Stuart, G.W. & Laraia , M.T. (2005), Principles and Practice of Psychiatric Nursing. 8 th edition. Missouri: Mosby

45. TERIMA KASIH